在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

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糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

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今天晚上宝宝开始出现鼻塞的症状，呼吸有些困难，鼻后腔有鼻涕流出，睡觉也受到了影响。早上起床时出现了干咳和喘气的情况，同时流清鼻涕。这些症状让我很担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生接诊后很快开始了诊疗，询问了宝宝的症状并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，同时给予了专业的建议和支持。通过医生的诊疗和指导，我对宝宝的症状有了更清晰的了解，并且知道了如何正确地进行治疗和护理。

互联网医院为我提供了非常便利的诊疗服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗帮助。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢，同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。

我是一位患者，最近感觉喉咙不舒服，于是在互联网医院进行了问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并建议我去医院进行检查。

医生告诉我可能是链球菌感染引起的，需要及时治疗以免影响心脏和肾脏。

医生耐心解答了我的疑问，并建议我住院治疗以排除心肾损伤。

我对医生的专业和细心感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

我家孩子最近总是爱扣鼻子，而且前两天开始咳嗽发烧，我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生询问，我描述了孩子的症状，医生给出了专业的建议，建议口服头孢克肟和易坦静，加上连花清瘟颗粒。我有些担心孩子是否能按照说明书正确服药，医生耐心地解答了我的疑问。

然而，由于药店不允许购买消炎药和感冒药，我有些困惑。医生建议我去医院开药，或者询问亲戚朋友是否有存药。最终，孩子发烧到38.5°，我只能给她吃安瑞克，但医生提醒我光吃退烧药不是治本之策，建议我尽快去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案，还提供了细致的指导和建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，孩子很快就能康复。

今天，宝宝发烧了，让人有些担心。我立刻在互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，让我尽量详细描述宝宝的症状。医生非常耐心地询问了我关于宝宝的病情，让我感到很温暖。

医生告诉我，宝宝可能是病毒感染引起的发烧，并建议我给宝宝服用奥司他韦颗粒。在我询问用药方法时，医生详细解答了我的疑惑，让我感到很放心。

随着治疗的进行，宝宝的症状逐渐好转。我再次向医生咨询宝宝疹子增多和痒的情况，医生建议我使用炉甘石洗剂，并耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常感激。

通过医生的指导，宝宝的症状逐渐得到控制，我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

那是一个普通的周末，我的孩子突然发起了高烧，持续不退。我心急如焚，赶紧带着他去了附近的三甲医院。医生经过一番检查，告诉我孩子可能患上了川崎病，需要立即住院治疗。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了孩子的症状，并对我们的担忧表示理解。她解释说，川崎病是一种儿童常见的血管炎，虽然治疗难度较大，但只要及时治疗，大多数孩子都能康复。

孩子住院后，医生给他输了16瓶免疫球蛋白，期间他的病情得到了控制，没有再发烧。然而，输完最后一瓶免疫球蛋白后的第二天，孩子又发起了高烧，烧到38.5度。我再次联系了***医生，她告诉我，孩子可能出现了免疫球蛋白输注后的发热反应，需要观察几天。

在这期间，我每天都焦急地询问***医生孩子的病情。她每次都耐心地回复我，让我放心。她说，如果孩子持续发烧，可能需要考虑其他治疗方案，比如更换抗生素或者进行进一步的检查。

终于，在孩子的病情得到控制后，我向***医生表达了感激之情。她说，这是她作为一名医生的职责所在，希望每个孩子都能健康快乐地成长。

我家宝宝十个月大，最近不太舒服，腹泻次数一直比较多，前天去医院挂了一次头孢曲松，腹泻次数有所减少，可是现在又开始增多了。现在只喝医院配的盐水和米汤，没有喝奶。我很着急，不知道该怎么办。

今天上午我在***互联网医院进行了图文问诊，医生很快接诊了我，非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我继续观察宝宝的症状，继续给宝宝吃头孢克圬，观察两天后如果情况没有好转就需要复查大便。医生还提醒我可以给宝宝吃腹泻奶粉，同时告诉我要注意配方奶粉的颜色和宝宝的排便情况。

我很感激医生的耐心和细心，让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续观察宝宝的症状，并严格按照医生的指导给宝宝进行护理。

我最近带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊，因为孩子出现了过敏性紫癜的症状，我很担心。我在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，让我觉得医生非常专业和负责。医生问诊时也非常耐心地询问了孩子的病情，并告诉我这次问诊会持续两天，这让我感到医生非常用心。在问诊中，我上传了孩子之前的疫苗接种记录，并描述了孩子的当前症状。医生详细地分析了疫苗情况，还告诉我需要继续进行凝血系统的检查，并提醒我不要擅自给孩子服药。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多宝贵的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

总的来说，***互联网医院的线上问诊体验非常好，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我会继续关注孩子的病情，并根据医生的建议及时前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我和孩子一起去了公园。傍晚，我们享用了丰盛的水果晚餐，包括香蕉、火龙果、蓝莓和西瓜。晚上8点半，我给孩子喂了150ml的奶粉，孩子看起来很开心。

然而，凌晨3点，我突然被孩子的呕吐声惊醒。他开始剧烈地吐奶，一直到早上8点半，总共吐了七八次。我赶紧拨打了***医生的电话，寻求帮助。

医生建议我先让孩子禁食2到3个小时，让胃肠道得到休息。在孩子的呕吐症状缓解后，我开始尝试给他喝水和米汤，幸运的是，他没有再吐。

接下来的几天，我严格按照医生的建议给孩子饮食。晚上，我会给他喝粥，并逐渐增加粥的量。孩子恢复得很好，我也松了一口气。

在此期间，我深深感受到了***医生的专业素养和耐心。他不仅给予了我专业的指导，还经常询问孩子的病情，让我感到很安心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在当今社会的重要性。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，我们都可以通过互联网得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我抱着孩子走进互联网医院，心里充满了忐忑。孩子一直长得比较矮，我担心生长激素水平偏低。在医生***的耐心询问下，我们详细地描述了孩子的症状和成长历程。

医生***细致地分析了孩子的生长激素水平，并建议我们进行一系列的排查，包括肾上腺超声和垂体核磁。虽然心里有些担忧，但看到医生***专业的态度，我渐渐平静下来。

接下来的日子里，我们按照医生的建议完成了检查。医生***详细地解释了各项指标，让我对病情有了更深的了解。他说，大多数孩子都能在生长激素的帮助下长高，但也需要排除一些潜在的问题，比如肿瘤和囊肿。

在医生***的指导下，我孩子停用了补钙铁锌，并调整了饮食。医生***告诉我，生长激素水剂、粉剂和长效型各有特点，长效型一周只需要打一次针，价格也相对较高。

终于，在孩子一切指标正常后，我们开始了生长激素的治疗。在医生***的关心和指导下，孩子的情况逐渐好转。每次看到孩子健康地成长，我都感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定会健康快乐地成长。

那天凌晨，孩子突然发烧到39度，我慌了神，赶紧给孩子喝了泰诺林退烧药，出了些汗后烧退了。然而，早上五点五十，孩子又突然高热惊厥，我赶紧带着孩子去了医院的急诊。医生给孩子开了双黄连颗粒和达力芬，喝药后烧降到了38.5度。中午十二点，孩子又发起了高热，达到了40度，我们又去了医院，这次打了退烧针，输了液。

今天，在孩子再次输液的时候，我发现孩子的胳膊上出现了类似疱疹一样的痘点。我有些慌张，不知道该怎么办。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，通过手机APP与一位小儿免疫科的医生进行了线上咨询。医生询问了孩子的症状，包括发烧、惊厥、疱疹等，然后给出了专业的建议。医生告诉我，孩子可能患有手足口病，需要进一步检查，同时要注意观察口腔是否有疱疹，脚上是否有类似症状。

医生还告诉我，如果孩子频繁呕吐，需要严格控制饮食，尽量吃清淡易消化的食物，如粥、面条炖菜等，避免生冷的水果和鱼虾肉蛋。如果频繁呕吐，需要到医院检查是否合并脑病。

我听了医生的建议，心里稍微安定了一些。医生的专业和耐心让我感到很温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会给我们带来更多的便利。