心肌梗死指的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于某些特定原因，比如情绪激动、暴饮暴食、大喜大悲、加班熬夜、剧烈运动等导致粥样硬化性斑块出血脱落，脱落的斑块有可能会堵塞到比较小的分支血管，堵塞这些血管引起其供血的心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。

更年期健康管理

科学有效的决策与管理对疾病预防与治疗具有重要的实际意义。既可以提供高质量与高效率的服务，也可以缓解医疗服务资源不足的矛盾，有利于社会的整体发展。医疗健康管理作为服务决策与管理的重要内容，是决策科学与管理科学工程研究的热点领域，已成为医疗健康科学研究的主要议题，为科学研究提出有 意义的挑战。

健康管理(Health Management )是对某一类人或是某个人的健康危险因素 (Health Risk Factors )进行医疗检查、评估与有效防治的一系列活动过程，意义 在于通过提高医疗服务的服务治疗或者改善健康服务的服务方式或产品，来科学 地组织健康检查管理行为，提高公民的身体素质，从而实现以最小的投入来获取 最大的健康提升效果。完整的健康管理过程可以分为:

• 第一，健康体检: 目的是提升个人健康水平，以尽早发现从而及时进行预防治疗为原则，为病人选择相应的体检方式;
• 第二，健康评估: 调查患者的疾病史、家族疾病史、生活习惯、精神状态等信息对个人健康进行评估及疾病风险评估;
• 第三，健康咨询: 咨询医师或专家，通过网络等资源获得健康方面的意见和指导;
• 第四，健康后续服务: 患者可以自行提出要求，医疗服务机构通过被服务者的个人需求、资源状况等提供不同的健康服务。

有一位家住天津41岁的女士到我们医院来复查肺结节，她之前体检发现自己肺里有结节，在之前也没有重视，也没有想着再到医院来复查。我问她怎么想起来现在来医院复查了？她说因为父亲前段时间确诊为晚期肺癌，想起自己肺里还有结节，所以过来复查。

我问她，您父亲是怎么发现肺癌的？有什么症状吗？她说也是体检发现的，没有什么不舒服。父亲是体检发现肺里长了东西，双肺还有结节，考虑肺癌肺内转移，所以是晚期，做不了手术了。她说的这种情况，在临床中也是不少见的。有些患者体检发现了肺里长了东西，考虑肺癌，也不是早期了。

这位女士最新复查的CT我看了一下，肺结节可以继续观察，不需要马上手术，我也让她等一等放射科的报告，等报告出来发给我看一下。

《医生查房》18CM血管瘤患者术后恢复情况（二） 

人生的任何阶段都会发生便秘，婴幼儿期也不能幸免。尤其是婴儿期便秘，宝宝还无法自主表达，每次便秘折磨的是宝宝，疼在心里的是家长们。去年夏天我就亲身经历过一件事，和朋友一家外出旅游，朋友家的闺女由于便秘，在宾馆哭个不停，朋友给使用开塞露，宝宝非常的不配合，便秘把宝宝和全家人都折腾够呛。婴幼儿期的便秘和成人的症状稍有不同。孩子大便不规律、时间间隔长、排便较费尽、大便成形等都不属于便秘。只有大便干结同时伴随有排便困难才算是便秘。

宝宝便秘的原因

哺乳期：人工喂养的孩子，由于配方奶粉中蛋白质的含量比较高，婴儿容易上火，导致大便干结。当然母乳喂养，如果母亲吃太多辛辣、燥热的食物，也会引起孩子便秘。而宝宝开始正常饮食时，如果宝宝挑食，不吃水果、蔬菜和全谷类食物，饮水少，膳食纤维摄入不足也容易引起便秘。

如何改善宝宝便秘？

1、改善饮食结构

哺乳期，最好是母乳喂养。如果是人工喂养，可以给宝宝适当和一些水或稀释的鲜榨果蔬汁，促进肠道蠕动，排便通畅。宝宝如大人饮食后，就需要增加膳食纤维的摄入，蔬菜、水果都是不错的选择。还可以适量给宝宝吃一些谷类或粗粮。同时保证每天充足的水分摄入。

2、增加活动量

每日保证宝宝达到一定量的活动量，避免长时间让孩子独自待在婴儿床上。父母应该多抱抱孩子，多帮孩子揉腹部。

3、培养孩子定时排便的习惯

18个月以后的宝宝，要开始培养宝宝规律排便，根据饮食情况，摸清孩子的排便时间，在宝宝有便意时，要给与回应，让宝宝做到马桶上，给予鼓励。

4、按摩通便

让宝宝仰着躺在床上，妈妈用右手在宝宝的脐部周围，顺时针缓缓滑动，画出半圆；同样的手法用左手画出全圆，双手轮流交替。

但要注意手法不要过重，每次持续10分钟，每天做2—3次即可。

5、 外用药物通便

如果便秘比较严重，可使用开塞露、甘油栓为孩子通便。这种方面比较直接，效果也明显。

6、 药物治疗

如果以上方法都不行，可以给婴幼儿口服益生菌或四磨汤口服液等，但一定要谨遵医嘱。

冬天虽然寒冷，但在很多人心里，却是一个进补的好时机。众所周知，老年人的胃肠功能逐渐退化，在寒冬来临之际，更容易受到刺激，影响营养的吸收，加重体虚体寒的症状。

冬季合理进补，能增强体质，补益身体，提高老年人的耐寒抗病能力。但由于老年人的肠胃功能较差，即使大量进补，也很难保证营养被有效吸收和利用，导致营养流失，造成浪费。所以我们在进补之前，要先确保老年人的肠胃功能正常，这样进补才有意义。

老年人冬日进补，要尽量避开4个习惯

饮食不规律的习惯

很多朋友都没有养成按时吃饭的习惯，经常随着自己的性子来，尤其是上了年纪的老年人，因为肠胃消化能力差，经常消化不良，上一顿吃的东西到了下一顿还没有完全消化，既影响了食欲，又打乱了进食的规律。而这种经常不按时吃饭的习惯，也会造成胃肠功能失调，诱发胃病，对健康不利。

重口味饮食的习惯

虽然很多朋友也意识到了吃得太油、太咸的坏处，但随着年龄的增长，我们的味觉也在不断退化，如果口味太清淡的话，确实“食之无味”，但大家不能为了满足食欲，就把健康抛至脑后，长期重口味饮食，不仅会增加身体的代谢负担，让肾脏承受更多的压力，还会刺激肠胃，加重胃溃疡，损伤胃粘膜。

爱吃生冷食物的习惯

虽然我们经常强调要吃热饭热菜，但还是有不少朋友，离不开生冷寒凉的食物，夏天偶尔吃解解馋可能不碍事，但随着天气转凉，生冷类食物应该趁早被拉进“黑名单”。忌口生冷食物，不仅是对肠胃的负责，也是对健康的负责，长期吃生食，容易把各种细菌、病毒带进体内，长期吃冷食，容易刺激肠胃，导致胃痉挛。

经常吃到撑的习惯

对于很多人来说，每顿吃到饱才是正常的饮食习惯，但随着社会的进步，我们不再需要为下一顿饭发愁，人们也开始意识到给肠胃留点空间的重要性。经常吃到撑，会影响肠胃的蠕动和消化能力，对胃肠功能差的老年人来说，更是一种挑战。每顿只吃七分饱，少吃多餐，其实更适合消化能力差的老年人。

养成2个好习惯，保护肠胃健康，预防疾病

养成早睡早起的习惯

充足、高质量的睡眠不仅能让我们恢复体力，还有着保护肠胃的作用。在我们睡觉的时候，肠胃也会主动降低工作效率，休息一下，进行自我修复，从一天忙碌的工作状态中喘口气。很多朋友都习惯了熬夜，其实这也会影响肠胃的休息，进而增加胃病发作的风险。

早起也一样重要，有的人早上醒来后赖着不肯起，其实这对我们的肠胃也有不利影响，首先，赖床会影响排便，导致肠道内垃圾和堵塞囤积，其次，赖床也会影响我们吃早餐的习惯，让胃里空空，承受胃液的刺激。

养成吃蔬菜的习惯

很多人对肉类有着与生俱来的好感，对蔬菜却挑挑拣拣，其实蔬菜堪称健康的“卫士”，蔬菜中丰富的营养物质，是肉类所无法提供的，即使我们吃再多肉，都弥补不了这部分的营养空缺。

蔬菜富含膳食纤维，是促进肠胃蠕动的营养物质，还有软化粪便、促进排泄的作用，经常吃蔬菜，能保护肠道健康，清空肠道内的毒素，减轻肠胃负担。

总结：上了年纪以后，我们对营养的需求不会减少，反而会增加，所以大家一定要保护好肠胃，让补充的营养被充分利用起来。

前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤，常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤，受伤时可感到关节错动感，有时还可听到一声爆响，损伤后由于关节内出血会出现明显的关节肿胀，据统计，膝关节扭伤伴有关节内血肿， 前交叉韧带损伤的发生率会高达 70%。伤后患者关节活动受限，行走困难。如果用四个关键字来总结前交叉韧带损伤后急性期的临床表现，那就是“响、痛、肿、限”。

前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或侧副韧带损伤，也就会有其他合并的临床表现。

前交叉韧带断裂后，如果超过 3 周且没有得到治疗，就会逐渐转入慢性期，慢性期的症状是膝关节不稳，打软腿，运动中关节错动感。长期得不到治疗会导致半月板撕裂，出现关节交锁症状。

在急性期，如果关节肿胀明显，疼痛，可进行冰敷，并且尽快到医院诊断治疗。目前医院的检查技术对于诊断前交叉韧带损伤非常方便，膝关节核磁能够清晰的看到前交叉韧带，同时还可以观察半月板、关节软骨等损伤的情况。

前交叉韧带损伤只要在 II°以上，一般都要手术治疗，保守治疗只适用于前交叉韧带部分撕裂以及单纯前交叉韧带完全撕裂但对运动要求低的老年患者。包括休息、冰敷、支具制动和功能康复。治疗过程包括两步：第一步的目的是消除炎症反应、恢复关节活动度和肌肉控制力。通常使用冰敷来减轻疼痛和肿胀，关节活动度和髌骨活动可以即刻开始，同时进行肌肉力量训练以避免肌肉萎缩。一旦患者恢复正常步态即可开始第二步。第二步是强调腘绳肌和股四头肌力量的训练，进行开链和闭链的练习。然后进行平衡训练和本体感觉训练。保守治疗应使用功能性支具，它可以为前交叉韧带损伤的患者提供膝关节全方位的稳定，并允许一定范围内的活动。

对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗。方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或同种异体肌腱重建前交叉韧带。对于前交叉韧带急性损伤手术时机的选择，医生建议关节积液消失、关节活动度和股四头肌力恢复后即可手术。手术以后第 2～3 天就可以开始进行直腿抬高等功能锻炼，同时开始练习膝关节被动屈伸活动，4 周在 0°～90°范围内活动，6～8 周恢复至正常。手术后要佩戴支具 6 周进行保护，患肢在支具保护下可以部分负重。当恢复到能够正常行走后可以开始进行固定自行车、下肢肌肉力量恢复锻炼。手术后 3 个月可以开始进行跑步和跳跃的锻炼，术后半年可以恢复简单的体育运动，术后一年基本可以恢复正常的体育活动。

前交叉韧带关节镜下重建的手术费用根据所用的材料，采用双束重建还是单束重建而不同，比如，取自体肌腱单束重建的费用在 2.5 万左右，双束重建则要 3.5 万左右，采用异体韧带则要 5 万左右。以上均为全部住院和手术费用。

1.鼻子术后2天拆除引流管，清理鼻腔填塞物，如手术累及鼻中隔，鼻腔填塞需要延长至术后3-5天；

2.外部胶带和鼻夹板通常放置一周；

3.术后七天拆线，拆线后一周，伤口完全愈合后使用抗疤痕药物；

4.术后一月以上开始使用框架眼镜，避免剧烈运动，避免和宠物接触；

5.术后建议佩戴耳模3个月以上；

6.术后避免辛辣刺激饮食及海鲜，动物脑组织等；

7.术后消肿时间为3-6月。

鼻部囊肿分为鼻前庭囊肿和鼻窦囊肿，鼻前庭囊肿一般不严重，鼻窦囊肿增大时就比较严重。

1.鼻前庭囊肿：囊肿发展缓慢，早期囊肿较小可无任何自觉症状，囊肿增大后，可使一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起，囊肿较大阻塞鼻前庭时，可有同侧鼻塞，部分患者还会出现上颌部或额部反射性疼痛。鼻前庭囊肿通常不会造成严重危害，所以一般不严重。

2.鼻窦囊肿：以鼻窦黏液囊肿最为常见，囊肿增大缓慢，但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁，导致骨壁变薄或消失。严重时会侵入眶内和颅内，破坏硬脑膜，引起视力减退、失明和脑脊液鼻漏等严重并发症，这种情况就比较严重。

鼻部囊肿患者要及时就医，生活中注意口腔卫生，预防龋齿诱发鼻窦囊肿。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，内心充满了焦虑。孩子已经连续高烧5天，我们当地的医生给孩子输了头孢，但病情并没有得到改善。我抱着试试看的心态，通过互联网医院联系到了一位小儿血液科的专业医生。

医生首先询问了孩子的病情，我详细地描述了孩子的情况：头孢输了一个星期，低烧37.6度左右，又输了怡万支3天，高烧38.7度左右，随后出现了口腔溃疡，疱疹性咽峡炎，停药后口腔溃疡好了，但发烧却一直反复。

医生在了解完情况后，建议我查一下血常规，并询问了孩子是否有呼吸道感染。得知呼吸道检查也没有问题时，医生又提到了注意特殊病毒感染的可能性。

孩子精神状态一般，吃得少，一个月瘦了快10斤。这让我的心更加沉重。医生询问了我孩子的血常规和炎症指标，得知CRP和PCT检查没问题后，又建议我查一下自身抗体和补体。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他告诉我，查一下自身抗体ANA谱和补体、体液免疫、细胞免疫。我按照医生的建议在当地做了检查，但结果并不理想。

医生再次给出了建议，他告诉我，尽管查不出具体感染的病原，但炎症指标仍然偏高，这可能意味着孩子体内存在某种炎症反应。他建议我再带孩子去北京的大医院做进一步的检查。

虽然结果并不乐观，但医生的耐心和专业让我感到温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深知，这位医生不仅是孩子的医生，更是我们的朋友。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。在孩子的病情反复无常的时候，是医生的专业建议和耐心让我有了信心。我相信，在医生的指导下，孩子一定能够战胜病魔。

最近孩子身上出现了一些小红点，家长做了个血常规想咨询一下情况。医生通过问诊得知孩子身上的小红点像是皮下出血点，建议家长拍照并做凝血检查。同时，医生耐心地询问了孩子的其他临床症状，发现孩子偶尔出鼻血，建议到五官科就诊。在得知孩子眼下有些青的情况后，医生建议可能是色素沉着或血液循环不好引起的，同时也提醒可能是肾内科的问题。最终，医生建议家长带孩子到医院进行详细检查，并在观察一段时间后再决定下一步治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着两岁半的宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近有点儿不太对劲，血常规检查结果显示异常，我心里有些担忧。

医生***温和地询问了宝宝的症状，我详细地描述了宝宝近期的表现：他有点发烧，温度在36.8到37.6度之间，流着清鼻涕，晚上总是哭闹，已经有两周了。医生听后，安慰我说，血常规检查的结果显示宝宝没有贫血，也没有细胞减少，基本正常。

尽管如此，我还是有些担心，宝宝的红细胞指标有所下降。医生告诉我，这是正常的，因为血常规检查的参考范围是成人标准，而宝宝的红细胞体积和浓度都是正常的。听到这里，我稍微放心了一些。

医生还告诉我，宝宝可能存在感冒或病毒感染。他建议我可以给宝宝吃一些热毒平颗粒来缓解症状。听到这个建议，我感到很安心，觉得医生真的很专业，能够从专业的角度给我提供帮助。

整个问诊过程中，医生***的态度都非常友好，他耐心地解答了我所有的疑问，让我对宝宝的情况有了更深的了解。我对这位医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

现在，宝宝已经好多了，我也放心了很多。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，前往医院就诊变得十分困难，而线上问诊服务成为了一种新的选择。在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

我家的宝宝最近出现了身上的淤青，一开始以为是撞伤引起的，但是后来发现腿上经常会出现这样的淤青，于是我决定寻求医生的建议。通过互联网医院，我得到了一位小儿血液科的医生的帮助。

医生非常耐心地询问了宝宝的病史，并建议我为宝宝进行血常规和凝血功能的检查。由于我所在地处于疫区，前往医院确实有困难，但医生给予了我合理的建议，让我先观察宝宝的病情，避免磕碰，多喝水。

医生还告诉我可能的疾病情况，包括血小板减少、凝血功能异常等，让我有了更清晰的认识。虽然最终没有明确诊断，但医生的专业建议让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院的便利和实用。在这个特殊时期，线上问诊为我们提供了一种新的就医方式，让医患之间的距离变得更近了。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，准备进行线上问诊。孩子最近晚上总是咳嗽，虽然没有什么其他症状，但我还是有些担心。

医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，然后仔细查阅了孩子的检查报告。当医生告诉我孩子可能感染了支原体时，我有些惊讶。

医生详细解释了支原体感染的症状和治疗方法，并告诉我孩子可以服用阿奇霉素和孟鲁司特钠咀嚼片来治疗。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和建议，但如果有必要，最好是带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢医生给我提供了这么方便的服务。

我是一名居住在北京朝阳区的患者，在深夜突然发生鼻血的困扰下，我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，耐心倾听我的主诉，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，孩子晚上流鼻血很可能是鼻炎引起的，建议我平时用海盐水冲鼻子，外用金霉素眼膏，以及口服氯雷他定等治疗方法。

在问诊过程中，医生细心地询问我的症状，给予了针对性的治疗建议，让我感到十分贴心和专业。虽然医生只是提供了建议，但我对他的服务非常满意。

最终，我决定按照医生的治疗建议进行治疗，希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

那天，我带着孩子走进了这家互联网医院，心中满是焦虑。孩子新冠发烧后，又检测出支原体，治疗了一段时间，本以为问题解决了，没想到停药后症状反而加重。医生***耐心地听我描述病情，详细询问了孩子的症状变化，并根据检查结果给出了专业的建议。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子进行了多次检查，包括血常规、凝血、生化等。每次看到医生回复的对话框，我都感到一丝安慰。孩子肝区疼痛的问题，医生也给出了合理的解释，并建议我扩大检查范围，完善进一步的检测。

孩子的病情牵动着我的心，而医生的耐心和专业让我倍感温暖。虽然孩子还需要进一步的治疗，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

如今，孩子的情况已经稳定了许多，而我也学会了如何更好地与医生沟通，如何关注孩子的病情变化。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让医患之间的沟通更加便捷、高效。

我家孩子从两岁多开始就一直有轻度贫血，血红蛋白一直在100-120之间，有时候甚至更低。我很担心他的健康状况，所以决定在网上咨询医生。

京东互联网医院的医生非常耐心地询问了孩子的病情和家族史，然后给了我很多专业的建议。他说需要进一步做一些检查来确认孩子的病因，并且提醒我要保持孩子的营养均衡，多补充一些富含铁的食物。

在医生的建议下，我带着孩子去医院做了一些进一步的检查，结果显示孩子的G6PD基因检测排除了蚕豆病的可能性。医生还提醒我注意孩子的抵抗力，尽量减少感冒和吃药的次数，以免对孩子的健康造成影响。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的健康充满信心。

我最近带着孩子在网上看了医生，感觉挺方便的。上周，孩子突然发烧，我有些担心，于是在网上找了一家互联网医院进行了问诊。

医生很耐心地询问了孩子的病情，通过一系列的检查，发现孩子的白细胞和中性粒细胞、淋巴细胞都偏低，这让我更加担心。医生告诉我可能是病毒感染导致的，建议警惕流感病毒感染，并让孩子吃点奥司他韦。

后来，我还询问了关于孩子血清维生素测定的问题，医生详细解答了我的疑惑，并建议结合孩子的病史和其他检查来综合判断。最后，医生还建议孩子吃点升白片，但提醒作用比较慢。

整个问诊过程很顺利，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。如果需要诊疗，医生还建议前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊体验很好，感觉医生很专业，值得信赖。