我们知道，影响分娩有产力、产道、胎儿和社会心理因素，这四个因素都正常并且互相协调，会顺产，任何一个因素异常，都会互相影响。

今天，咱们重点说说社会心理因素对分娩的影响，产妇的社会心理因素会引起机体产生一系列变化从而影响产力，对分娩造成影响。

那么，孕妈妈如何缓解分娩恐惧症。

孕妈妈造成分娩恐惧症，一般是由于听到过多的、负面的、夸大的分娩疼痛、危险啊引起的，所以孕妈妈可以通过产科医生、一些科普书籍等来了解分娩的生理过程，正确看待分娩阵痛等，以科学的头脑去取代焦虑和恐惧心理。

孕妈妈如果没有临产症状，不要过早住院，过早住院由于住院后长时间不临产，会产生焦虑、紧张情绪，而且医院会有各种疾病患者，特别是一些危重孕产妇的抢救，会更加重孕妈妈恐惧心理。

在待产期间，可以听一些轻松、愉悦、柔和的音乐，转移孕妈妈的注意力，有利于缓解恐惧心理。

在分娩有宫缩阵痛时可以用鼻慢慢吸气，然后用嘴慢慢吐气，在深呼吸的同时将全身慢慢放松，这种呼吸和躯体放松有利于缓解孕妈妈分娩恐惧症。

除这些外，孕妈妈还要自己有信心，分娩别人是代替不了的，与其担心一些有的没的，还不如配合医生积极待产，让自己精神饱满、有一个好的状态，相信自己的实力，不要自己吓自己，从而提高分娩成功机率。

双子宫姑娘备孕难，不是宫外孕就是流产！

有一位家住天津的女士前段时间在我们医院进行了体检，等报告出来后，她发现自己报告中肺里面有一个结节，于是过来找我看片子，想了解一下自己的肺结节怎么样处理？是良性还是恶性，这位女士年龄并不大，才有37岁，是第一次做胸部CT，发现自己有肺结节，让她不免有些紧张。

我登录系统，看到了她在我们医院体检的片子，这个结节是一个实性的位于右肺下叶胸膜下，直径5毫米，是一个不规则成三角形的结节。这样的结节看起来，首先考虑是一个良性的肺结节，恶性的概率极低，不需要手术，明年再复查一个胸部CT就可以了。我指着电脑里CT片子上的肺结节给她看，把我自己的分析过程和处理意见告诉了他，并且安慰她不要紧张。

现在三、四十岁的年轻人发现肺部有结节的也不少，大家先别紧张，先带着资料，请经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见。

 

患者的病情、BMI、生活习惯和身体状况的不同影响减重手术的选择。减重手术针对的是患有和肥胖相关疾病的患者，即病态性肥胖。一般情况下，BMI在45以下且没有糖尿病的患者，可以接受减重手术。BMI在45以上的患者，建议选择袖状胃加上空肠短路手术或者胃旁路手术。BMI在45以上且第患有糖尿病的患者，建议选择胃旁路手术。

肺腺癌晚期淋巴转移检查发现大面积的骨折需要寻找医生继续继续治疗。骨折需要是去找骨科的医生进行骨科的处理，分析骨折到底是骨转移引起的还是外伤引起。不管怎么样，骨折肯定要进行处理。

左上肺尖后段磨玻璃结节6mm，3个月后复查没有变化，可以不用做肺叶切除，做一个段或者是楔形切除都是可以的。6mm的结节3个月复查没有变化，如果测量、描述都是准确，可以继续观察。比如半年之后再做新的复查，如果半年之后还是稳定，可以1年做一次复查，没有必要那么快做手术的处理，密切的定期随访即可。

75岁的男性纵隔多发淋巴结肿大生存率为5年左右。双侧肾上腺结节3厘米说明肺癌已经有综合淋巴结或者有肾上腺的转移，则患者可能患有晚期肺癌。晚期肺癌患者的生存率需要看癌症的病理类型和基因突变状态，经过分析病理结果后可以判断生存率大概为5年左右。

髋臼这个位置，它也有一部分是由髂骨组成的。因为在髋臼在发育的过程中，是由几个骨头拼筑起来形成髋臼，所以说它也是属于髂骨。但是一般外科医生做骨盆的病变，髋臼一般习惯把它作为单独列出来，髋臼周围或者髋臼部位的病变去讨论。

对于绝大部分的膀胱癌患者，还是一个非肌层浸润性膀胱癌，还是可以保留膀胱，可以把病变切除掉。目前都是一些微创的方法，开刀都比较少了，主要还是经尿道加上一些能量的器械，常见的就是一些电能量，电切经尿道膀胱肿瘤，更好的一些激光的剜除目的都是一样就是把肿瘤的完整的切除，同时还要把肿瘤的基地单独切除。切除后进行一个判断，判断有没有肌层浸润。

  最近，正骨火了。某个电视综艺里，有明星体验了正骨，「咔嚓」几下，体态好了，驼背没了，人还长高了 3cm，听着就很让人心动。

可是看着正骨时「哇哇」大叫的视频，又犹豫了，这正骨，靠谱吗？

正骨到底是一个什么神仙操作？
Ÿ   正骨是一个正规操作吗？

正骨，属于中医手法治疗的一种，是指利用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、关节脱位、运动系统劳损等疾病。正骨到底算不算一个正规操作？这要视情况而定。如果适应证和治疗手法正确，那么就是正规操作，如果适应证和治疗手法其中一个是错误的，那么正骨就是一个违规操作。

 比如我们常见的小儿桡骨小头半脱位、肩关节脱位、肘关节脱位甚至髋关节脱位等，我们通过特定的手法将其复位，这就是正骨正规的脱臼复位操作。此外，比如常见的脖子痛、腰痛，在大部分情况都属于肌肉、韧带、筋膜劳损造成的，这个时候通过正规的正骨推拿均可以缓解疼痛的症状，那这也属于正规的操作。

 但是如果患者有严重的颈椎病、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，对脊髓和神经压迫很重，导致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻，这个时候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作，那就是严重的错误操作，严重的可以造成患者大小便失禁、瘫痪甚至死亡的情况。

 所以说正骨到底是不是正规操作，取决于患者的患病的情况及治疗的手法是否正确，如果适应证和正骨手法均对，那么正骨就是一个正规操作。

 

Ÿ   正骨，正的是什么骨？（什么原理，怎么操作？）

正骨就是运用正规的手法，使移位的骨折端、关节面正确地复位以及治疗软组织损伤的一种中医手法治疗。正骨的治疗范围主要是外力、慢性劳损所致的骨、关节和软组织的损伤，这包括骨折、关节脱位以及慢性肌肉、韧带劳损等。对于骨折、脱位等情况，现代西医强调“复位、固定和功能锻炼”的治疗原则，而中医的正骨正是西医中的“复位”这一步骤。与西医相同，对于骨折、关节脱位的情况，正骨在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断，在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折、关节脱位达到整复的目的。通过正骨手法，可以将骨折的骨头、脱位的关节复位，尽可能恢复其解剖结构，再经过固定、功能锻炼后达到完全康复的水平。

与西医的手法复位相同，在正骨操作过程中，也要注意手法的力度、方向以及救治的时间等等。在正骨过程中，如果用力过大，就会存在损伤骨骼、肌肉、血管、神经等组织的危险。而力度过小，则达不到复位治疗的目的。另外，在正骨过程中，切记反复正骨复位，力求一次完成。反复正骨复位可能会损伤骨折断端，导致软组织肿胀，给患者带来更多痛苦的同时，对愈合亦有不良影响。在救治时间方面，对于四肢骨折来说，越早越好，最好在伤后 1 小时内进行。因为此时伤肢尚未发生严重水肿，伤肢张力小，疼痛轻，是最佳整复时期。如果局部肿胀严重，则需要经过脱水治疗，待肿胀消退后，再行手法整复。

哪些人可以去正骨？
Ÿ   正骨适用于什么样的情况？

正骨如我上面所说的，适用于三种情况：骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损。骨折和关节脱位在上面已经讲得很详细了，这里重点讲一下运动系统软组织劳损的正骨治疗。

运动系统软组织主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、滑膜、滑囊、关节囊、脂肪垫、半月板等等。人体的日常活动、不正确的姿势等都会对上述组织造成一定损伤，产生疼痛、酸胀、麻木以及功能障碍等。这产生的原因主要有软组织痉挛、疼痛炎症刺激因子的释放等等。通过正骨，更准确地说应该是正骨推拿可以缓解以软组织的痉挛，促进血液循环，带走疼痛刺激因子，从而达到缓解症状的目的。所以说正骨对于慢性运动系统损伤有很好的治疗效果，是正骨治疗的一个很好的适应证。

Ÿ   普通人驼背、体态不好，可以做吗？

普通人驼背、体态不好主要是由于脊柱畸形造成的，这包括脊柱侧凸、脊柱后凸畸形两大方面。对于有脊柱畸形的患者，我个人是反对做正骨治疗的，这主要是由于脊柱特殊的解剖结构决定的。

脊柱是人体的中轴骨，也是老百姓常说的脊梁骨。成人脊柱由 26 块椎体（颈椎 7 块，胸椎 12 块，腰椎 5 块，骶椎 1 块、尾椎 1 块）、借着韧带、关节突关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓和神经根组织。正因为脊柱内部存在脊髓和神经根组织，所以对于脊柱畸形的患者，千万不能进行正骨治疗。因为脊髓和神经根组织一旦受到损伤，就目前世界的医疗技术水平来说，是没办法恢复其原来的功能的。所以，存在畸形的脊柱，其椎管内的脊髓和神经组织也是沿着畸形的脊柱进行生长的。如果为了美观，进行暴力性地复位，那么必然损伤椎管内的脊髓和（或）神经根组织，从而导致患者截瘫、大小便失禁情况的发生。所以对于驼背、体态不好的人，切记不要进行暴力性的正骨治疗，一定要去正规的医院先拍片，明确脊柱畸形的程度，在保护脊髓和神经根的前提下，进行脊柱的矫正。从而在恢复良好体型的同时，不损伤脊髓和神经根组织，达到治疗满意的效果。

 

Ÿ   有年龄限制吗？

对于正骨来说，没有明确的年龄限制，但原则是建议年轻人做，老年人谨做。因为老年人会存在骨质疏松症这种疾病。骨质疏松症是指人体的骨头伴随着年龄的增长，会变得没有原来那么坚硬了，变脆、变易骨折了。老年人比年轻人正骨更容易发生骨折，所以老年人行正骨治疗，应该谨慎。

正骨之后，会怎样？
Ÿ   确实可以达到传说的效果吗？（有疗程的说法吗？一般做几次？）

如果正骨治疗把握正确的适应证，正骨手法正确，一般会取得良好的效果。每种疾病治疗的疗程不一样，做几次要根据疾病的类型和严重程度决定。

Ÿ   看起来那么疼，会对身体有伤害吗？（有正规不正规之分？）

正骨疗法在我国运用的非常广泛，所以存在很多不正规的治疗现象。很多做正骨治疗的实施者，根本没有经过系统的培训，不熟悉人体的正常解剖结构，只是跟着自己的师傅学了几招，就自己开中医馆进行正骨治疗。一个患者适不适合做正骨治疗，他们也不懂得去判断，即使治疗过程中患者非常痛，他们也认为是正常的，这就有可能对患者的身体造成极大的损伤。如果在治疗过程中，损伤到脊髓或神经根，那么就有可能造成瘫痪的风险。所以，正骨一定要去正规的诊疗机构进行，否则会对身体造成损伤。

Ÿ   做正骨有啥注意事项（如果一般人不能做的话，此点可以不要）

做正骨，一定要选正规医疗机构里的正规医生进行治疗，否则适应证选择不对，非但无法取得治疗的效果，还会对身体造成损伤，甚至造成瘫痪等灾难性的后果。

总结
对于存在骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损的患者，可以去正规的中医院找正规的医生行正骨治疗。只要操作方法正确，均会取得良好的效果。而对于驼背、脊柱畸形的患者，不建议做正骨治疗，容易发生瘫痪的风险。

2024年的一天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的推送，提醒我预约医生进行线上问诊。我点击预约，很快便接通了一位来自影像科的医生。

医生非常专业，他首先询问了我的病情，我告诉他我最近经常感到右上腹疼痛，医生建议我进行CT检查。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我患有胆结石，但由于结石较小，暂时不需要手术治疗。

医生解释说，胆结石一般都伴有胆囊炎，如果经常肝区疼痛或发生胆道梗阻，可能需要考虑手术。他建议我进行保守治疗，三到六个月随访。

在咨询过程中，医生非常耐心，他仔细倾听我的描述，并针对我的具体情况给出了专业的建议。他还告诉我，如果保守治疗期间结石自动排出，我会感到疼痛减轻。

然而，我最近经常感到腹疼，医生建议我查一下是否有幽门螺旋杆菌感染，并建议我进行胃镜检查。我有些担心，因为我还年轻，17岁做胃镜会不会有影响？医生告诉我，没有影响，我可以放心做。

在医生的建议下，我尝试了规律饮食和服用养胃的药物，疼痛有所缓解。在这个过程中，医生始终给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。在这里，我要感谢医生为我提供的帮助，也祝愿京东互联网医院越办越好，让更多的人受益。

那天，我拖着疲惫的身体，拿着体检报告，走进了京东互联网医院。面对满页的医学术语，我感到无比困惑。医生***看出了我的焦虑，他微笑着说：“别担心，我会帮您解读这份报告。”

他一边指着报告上的各项指标，一边用通俗易懂的语言为我解释。当我看到一些异常指标时，他并没有慌张，而是耐心地告诉我，这并不代表我有什么大问题，只要注意调整生活方式，保持良好的心态，就会逐渐恢复正常。

医生***的态度让我感到温暖。他不仅专业，而且富有同理心。在沟通过程中，他始终保持着平和的语气，让我觉得十分安心。

当我因为工作原因无法及时与医生沟通时，他主动提出下班后给我电话。这份细心和敬业精神让我深受感动。在电话里，他详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业素养和敬业精神更是让我对医疗服务有了全新的认识。

那天，我因为一项检查，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状和病史。

我告诉他，我最近检查出尿酸偏高，但肾功能三项指标正常，而且最近进行了碘造影剂检查。我担心这会对我的肾脏造成影响。

医生***解释说，造影剂确实会通过肾脏排泄，对肾脏有一定损害，但一般人都能够耐受。他安慰我说，只要我的肾功能没有问题，就不用担心。

我接着问，尿酸高需要注意什么？他提醒我，尿酸高可能会引发痛风，需要特别注意饮食和生活习惯。

随后，我又询问了关于头部平扫的问题。医生***告诉我，虽然扫描的是鼻咽腔，但通过头部平扫可以看到脑部情况。他建议我查看检查报告或片子，以了解具体的检查内容。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的医疗知识、耐心的态度和友善的沟通方式。尽管只是线上咨询，但我感觉就像面对面的交谈一样舒适和放心。

医生的回复仅为建议，他提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，京东互联网医院提供的在线问诊服务既方便又专业。

那天，我带着不安的心情走进了京东互联网医院，我的朋友***推荐这里，说是医生专业，服务周到。我点了影像科的视频问诊，屏幕那头，一位和蔼可亲的医生映入眼帘。

我向医生详细描述了我的症状，并展示了我的B超单。医生认真看了之后，没有急于下结论，而是耐心地询问了我的一些细节。

医生的专业让我感到放心，他不仅给我解释了B超单上的每一项指标，还告诉我下一步应该如何处理。虽然结果不尽如人意，但我对医生的服务非常满意。

后来，我又在京东互联网医院咨询了其他科室的医生，他们的专业和耐心都让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我会很快恢复健康。

京东互联网医院，让我感受到了远程医疗的魅力，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。河北邯郸市的我是肝血管瘤患者，在得知病情后，我开始了漫长的求医之路。

起初，我通过线上问诊平台寻求帮助。在一次偶然的机会下，我找到了一位影像科医生。他详细地询问了我的病情，耐心地为我分析，让我对肝血管瘤有了初步的了解。

在医生的建议下，我做了增强CT和增强核磁共振。结果显示，我的肝血管瘤很小，恶性的可能性不大。医生告诉我，这样的病变可以通过定期复查CT或超声来监控。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个疑问，让我感到温暖。在我焦虑不安的时候，他总是给我鼓励和安慰。

现在，我定期复查，病情稳定。感谢那位医生，是他的专业和关爱让我走出了阴影，重拾了生活的信心。

那天，我正在吉林松原市忙碌的生活中，突然接到了一份来自互联网医院的邀请，让我感受到了科技与医疗的完美结合。在医生***的耐心指导下，我通过线上问诊，解决了困扰我已久的健康问题。

一开始，我因为一份彩超报告而感到不安，报告显示我的肝脏有一个低至无回声的区域，这让我忧心忡忡。于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了影像科的医生***进行线上咨询。

在咨询过程中，医生***详细询问了我的症状和病史，并仔细分析了我的彩超和增强核磁共振报告。他告诉我，根据报告显示，这应该是一个典型的血管瘤，无需过分担心。医生的专业解答让我心中的石头终于落地。

在接下来的对话中，医生***还为我解释了血管瘤的相关知识，并告诉我，增强核磁共振已经可以确诊我的病情，无需进行活检。这让我对医生的专业素养和耐心解答深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。心跳快，心慌，仿佛有无数只小鹿在胸腔里乱撞。我深知，这不是小事，需要专业的医生来诊断。

与医生***的线上沟通让我感到无比的安心。她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病史。我没有隐瞒，将所有的担忧都告诉了她。

***医生并没有急于下结论，而是细致地分析了我的检查报告。她说，心跳快、心慌可能是由于心脏问题，建议我进行心电图检查。听到这里，我虽然心中不安，但同时也对***医生的认真负责感到敬佩。

心电图结果显示，我确实存在心肌缺血的情况。***医生告诉我，这是需要引起重视的。她建议我前往心内科就诊，并可能需要进行冠脉CTA检查，以进一步明确诊断。

在等待检查的日子里，我时常想起***医生的那句“有问题欢迎随时咨询交流”。她的专业和耐心让我深感温暖。终于，检查结果出来了，***医生告诉我，问题不大，但需要长期关注和药物治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上还是在地域上，我们都可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，我也为拥有像***医生这样专业的医生而感到庆幸。她的专业、耐心和关爱，让我在病痛中找到了希望。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在陌生的地方感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了邯郸市一家知名的互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他温和的眼神仿佛能看透我的内心。

我向***医生说明了我的情况：支气管哮喘和鼻炎一直困扰着我，最近又添了腹部疼痛的新问题。他耐心地听完我的描述，然后建议我上传胸片和腹部彩超的检查结果。

几分钟后，胸片结果出来了，***医生告诉我肺上没有问题，这让我松了一口气。他接着问我腹痛的情况，得知我已经做过几次B超后，他安慰我说，腹部彩超正常，应该没什么大问题。

我本就有些焦虑，感染后，又出现新问题，怕焦虑会放大病情。***医生看出了我的担忧，他告诉我，放松心情，不要过度纠结。他的话语像一缕清风，吹散了我心中的阴霾。

在***医生的指导下，我开始调整心态，注意饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于线上问诊的信息引起了我的注意。我最近身体有些不适，于是便注册了账号，尝试了一下这种新的医疗服务。

我详细描述了我的症状，上传了相关的检查报告。不久，我就接到了一位医生的回复。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断和建议。

我被告知，我的肺部有一些多发片状絮状高密度影，可能是炎症导致的。医生建议我进行抗炎治疗，并提到了一些健康指导。我感到非常放心，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受。

然而，接下来的事情让我有些困惑。医生建议我做支气管镜检查，这让我感到有些害怕。我再次咨询了医生，医生告诉我，这个检查并不是必须的，只是作为进一步确诊的参考。我这才放下心来。

在治疗过程中，我定期与医生沟通，医生始终保持着耐心和细心，为我解答疑惑，调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对这种医疗服务充满了信心。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身体，带着对病情的焦虑，踏入了京东互联网医院的大门。在众多的在线医生中，我选择了影像科的***医生。他（她）的专业素养和耐心让我感到安心。

初次问诊，我向***医生描述了我的症状和不适。他（她）不仅耐心倾听，还详细询问了我的生活习惯和以往病史。随后，他（她）让我上传了肺部和下腹部的检查报告。

当我上传完片子后，他（她）仔细查看，并没有立即给出诊断结果。而是告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这种严谨的态度让我对***医生更加信任。

在接下来的几天里，我陆续收到了***医生的回复。他（她）不仅解答了我的疑问，还针对我的病情提出了建议。在我感到困惑和焦虑的时候，他（她）总是用最简单、最易懂的语言为我解答。

时间过得很快，我的病情也在逐渐好转。虽然我最终没有去到医院就诊，但京东互联网医院和***医生的服务让我感受到了医疗的便捷和专业。

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