血脂化验检查是健康体检的必做项目之一，可面对检查单上的一堆指标和符号，不少人都吐槽说报告单太复杂，除了箭头以外别的都不太会看，今天就来“手把手”教一下大家如何通过检查单诊断高脂血症。

 

 

高脂血症诊断及治疗标准是什么？

 

高胆固醇血症诊断标准：总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L；

 

高甘油三酯血症诊断标准：甘油三酯≥2.3mmol/L；

 

低高密度脂蛋白血症诊断标准：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L；

 

如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病，未来发生心脑血管疾病的风险较小，其低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4 mmol/L即可；

若患者已经发生冠心病，或者是同时患有高血压与糖尿病，其低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该治疗了；

 

心梗、脑梗病情复发者应该将该指标降至1.4mmol/L以下；

 

糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇不应超过2.6 mmol/L；

 

确诊冠心病与脑梗死的患者，无论胆固醇化验结果如何，均应该服用他汀类降脂药。

 

甘油三酯如果检验结果超过2.3mmol/L就会显示为增高，但最好控制在1.7mmol/L以下，超过这一数值并不意味着需要药物治疗。若甘油三酯轻度升高，通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等措施，其甘油三酯完全可以恢复正常。当甘油三酯中重度增高时（通常认为 ≥ 5.6 mmol/L），可增加胰腺炎发病风险。

 

 

高脂血症测定注意事项有哪些？

 

由于许多检验分析前因素会影响血脂水平，因此为了保证我们血脂数值的可靠性，建议采取以下措施减少对血脂检测结果的影响：

 

 

1. 采集标本前建议被检者处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和比较稳定的体重。
2. 采集标本前建议被检者24 h内不进行剧烈身体活动。
3. 采集标本前建议被检者禁食约12 h。
4. 用静脉血作血脂测定标本，抽血前建议被检者坐位休息至少5 min，除特殊情况外，受试者取坐位接受抽血。

漫漫长夜里，辗转反侧难以入眠，是一件非常痛苦的事。失眠到底有多大的危害？我们究竟应该以一种怎样的态度来应对？且听我来细说……

我曾接诊过一名患者，她是位 40 岁的女性，于女士整整失眠两月了，期间自行吃了价值万元的保健品，但也没有什么效果，最严重的时候曾经连续 3 个晚上没有合眼，漫漫长夜辗转反侧。她说，一般人体会不到那种痛苦，她害怕过黑夜，不敢看到床，为了不影响老公，一直睡沙发。失眠严重影响了她的身体、工作和生活，身体健康每况愈下，心慌胸闷、浑身没劲儿，没有胃口，记忆力下降，每天神情恍惚什么也做不好，情绪也愈发不稳定，老爱跟老公、孩子发脾气，深夜里常常因为睡不着而哭泣……

我觉得，首先，我们对失眠要有一个清晰的认识，失眠本身并不是一种疾病，造成失眠的原因有很多，很多是环境、作息、心理、药物等引起的暂时性失眠，是一种正常的心理反应，但改善睡眠质量却是每个人都需要认真面对的问题。

睡眠似乎已成为一座天然屏障，隔绝了人的真实内心和外界环境的刺激。而睡眠本身的好坏也是人们面对外界刺激的心理征兆，体现出生物-心理-社会三个维度的综合影响。

• 若平时睡眠偶尔不好，生活中也可以尝试这些方法：
• 每天早上或下午定期活动，但晚上入睡前不宜剧烈运动。避免茶和酒，尤其是在下午或晚上。
• 晚上不宜吃得过饱或饮水过多，但睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。
• 卧室尽可能安静、暗淡。同时使卧室温度保持适合。
• 如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉，定时起床。
• 不用暗示自己，不用担心每天晚上睡几个小时，只要白天的警觉性和活动能力良好，说明已经睡够了时间。

但若是“睡不好”这件事已经影响到了你白天的生活，降低了你的工作效率和生活质量，而且持续一段时间了的话，那么你就真的需要开始重视这个问题了，必要时到正规的精神专科寻求帮助。

手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

并发症　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后 2～5 天，如不及时治疗，可能致命。死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

 

预防

 

个人预防

 

• 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
• 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
• 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
• 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
• 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

 

家庭预防

 

• 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

 

集体单位预防

 

• 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
• 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
• 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
• 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
• 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
• 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
• 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

 

预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

 

     中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶(即板蓝根的叶子)，甘草等放入水中，煮开后 20 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

 

治疗

 

【治疗】

 

普通病例

 

• 口服 B 族维生素，如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
• 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
• 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
• 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

 

重症病例

 

• 神经系统受累的治疗

 

• 控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
• 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量：甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后，尽早减量或停用。
• 酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/kg，分 2~5 天给予。
• 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

 

• 呼吸、循环衰竭的治疗：①保持呼吸道通畅，吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

 

恢复期治疗

 

• 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

 

中医治疗

 

中药方剂

 

1. 双花防毒饮

 

方剂：金银花 10g，野菊花 10g，蚤休 15g，茯苓 10g，甘草 3g。

 

制法：上药加水 300ml，浸泡 30 分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮 15 分钟，煎成药液 150ml。每日 1 剂，药液分 2～3 次服，连续服用 7～10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

 

1. 对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
2. 高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

 

中成药

 

1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用 7～10 天。
2. 治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选 1 种，涂搽口腔患处，1 日 3 次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3. 手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选 1 种，麻油调，敷于疱疹患处，1 日 3 次。

全国的流行病学调查，大家可能不知道目前我们40岁以上的，这个慢阻肺的患者已经达到了一个亿的人群，所以这个是一个非常庞大的一个积数。

痘痘的一般治疗中，需要注意清水洗脸，尽量不要天天使用洗面奶洗脸，如果面部特别油，可以一周一次少量的使用洗面奶原则上不建议使用洗面奶洗脸。尽量不用手去挤压或者挠抓粉刺，闭口，痘痘，避免感染。尽量不使用油膏类的化妆品。饮食上注意清淡，避免辛辣控制脂肪和糖类食品，肥肉特别油的，尽量少吃，多吃新鲜蔬菜水果，注意维生素的补充。另外要注意劳逸结合，运动出汗排毒也有一定的好处，纠正便秘等。

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

梅毒可以治好，早期梅毒经过充分足量治疗，大约90%的早期患者可以达到根治的目的，而且越早治疗效果越好。早期梅毒未经治疗者有25%有严重损害发生。接受不当治疗的患者35%-40%比未经治疗者结果更差，说明不规范的治疗可增多复发，及其催促晚期梅毒的提早发生。

目前针对梅毒主要应用长效青霉素治疗，比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏的患者也可以考虑应用红霉素、四环素以及第三代头孢菌素。

叶酸片是门诊老年慢性病患者、贫血患者、备孕及孕产期妇女经常开具的处方药物之一，人体叶酸缺乏可能带来不同的健康风险，大部分人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。今天跟大家科普一下平时生活中应该如何科学的补充叶酸。

首先我们来了解一下什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，是人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。长期补充叶酸有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

如何评价叶酸的情况？

血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。血浆同型半胱氨酸是评价叶酸功能性缺乏的非特异性指标。

如何补充叶酸？

平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

• 叶酸补充和强化食物

对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，可进一步采取叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸营养状况。

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但由于其结构不稳定(食物加工过程中容易被破坏)、生物利用率较低，且其在体内的吸收利用受药物、乙醇、其他营养素缺乏等因素影响，即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足 RNI; 尤其对于叶酸缺乏高危人群 ，如中国北方地区、贫困农村、冬/春季、孕妇/乳母、长期服用拮抗叶酸代谢药物、大量饮酒、某些疾病、叶酸代谢基因变异等特征人群，应进一步采用叶酸补充或强化食物等措施，以改善叶酸缺乏/不足状况。

一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为 0.4 ~ 1.0 mg·d-1。高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充在下面详述。需注意的是，长期大剂量( >1 mg·d-1 ) 补充叶酸 (包括叶酸强化食物) 有可能产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌和前列腺癌)风险、掩盖维生素 B12 缺 0000 乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。

心血管疾病病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素。因此，理论上，补充叶酸使血浆同型半胱氨酸水平下降可以预防和降低心血管事件的发生风险。目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病，但对于合并高血浆同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低血浆同型半胱氨酸水平。

高血压人群叶酸缺乏率高于非高血压人群，提示叶酸缺乏可能与血压升高相关。对于伴有高血压的高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。另有研究显示，每日服用 0.8 mg 叶酸可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的作用。叶酸联合维生素 B12 可进一步降低血浆同型半胱氨酸水平。每日服用 0.8 mg 叶酸或联合服用维生素 B12 可以达到最佳的降低血浆同型半胱氨酸水平的效果。

脑卒中病友如何补充叶酸？

高血浆同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。对于单纯高血浆同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以考虑每日补充叶酸 0.8 mg，也可叶酸联合维生素 B6 、维生素 B12 治疗。2 对于近期发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作且血浆同型半胱氨酸水平轻至中度升高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素 B6 及维生素 B12 降低脑卒中复发风险。

抑郁症病友如何补充叶酸？

叶酸缺乏与抑郁症相关，低叶酸水平与抗抑郁药低反应性相关。抑郁症患者在应用抗抑郁药尤其是 5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上，合理补充叶酸(建议 0.5 ~ 2.5 mg·d-1 )可提高治疗的反应性。

希望通过本文改善居民朋友对叶酸的认识，合理科学地使用叶酸。平衡膳食、合理使用叶酸补充剂和强化食物才是改善叶酸营养状况的有效措施，不要盲目使用。

参考文献

[1] 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会，等. 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 [J]. 医药导报，2021，40（1）： 1-19.

[金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持（二）

手术日及术后营养支持治疗：全程营养管理的关键[抱拳]

手术是治疗外科疾病的主要手段，但对机体也是一次创伤应激，引起机体代谢变化和营养受损，手术日及术后的营养支持目的在于：补充能量、水分的需要；促进胃肠功能恢复；为尽早进食做准备。

营养支持的方法：

• 术前 6-8 小时禁食固体食物，如果患者无糖尿病史，术前 2～3 小时给予 200-400ml 含 12.5%纯碳水化合物的饮品，补充术中能量、水分的丢失, 缓解饥饿、口渴、焦虑情绪，缓解高分解代谢，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，减少术后氮和蛋白质损失、维持肌力，加速患者康复。
• 术后 6-8 小时根据您的胃肠道功能恢复情况，服用 12.5%纯碳水化合物的饮品 200ml（热量为 100kcal），以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
• 术后 18 小时，如果您无腹胀、腹痛等不适症状，医师可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品，起到部分补充营养素，帮助胃肠道功能恢复的作用。
• 术后 2-3 天，您的各种营养素主要由特医食品提供，应少食多餐，逐渐增加天然食物，如面条、稀饭、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物，达到帮助伤口愈合、减少感染风险，促进康复的目的。

患者与疑似感染梅毒的患者有不安全的性接触，或患者生殖器部位出现溃疡、皮疹等疑似梅毒的症状，均应及时到皮肤性病科进行相应的诊治。

诊断依据

医生可能通过询问相关病史、体格检查、实验室检查以进行诊断。

一期梅毒

可直接从病灶皮肤黏膜损害处取渗出物，暗视野显微镜下见活动的梅毒螺旋体即可确诊。

各期梅毒均可通过血清学和/或脑脊液检查诊断。妊娠合并梅毒以潜伏梅毒多见，因此血清学检查非常重要。

就诊科室

患者只要出现皮肤黏膜的损害，首诊科室为皮肤性病科。但如皮损累及生殖器患者有时会到泌尿外科、妇产科进行相应的诊治。

对于住院的患者，先常规进行感染疾病筛查，发现梅毒血清学阳性的患者会由皮肤性病科会诊。

此外，如果患者损害已经累及到心血管、神经系统、骨关节等，需要分别相关的专业科室就诊；孕妇感染梅毒须到产科进行咨询。

那天，我作为一位焦虑的母亲，带着四岁的女儿来到了京东互联网医院。女儿近两周来反复重复一个问题，每天要确定答案几十遍，这让我感到十分困惑和担忧。

在咨询过程中，医生***耐心地倾听了我的描述，并详细询问了孩子的行为细节。他告诉我，孩子可能正经历着一种刻板行为，这可能是由于焦虑或压力引起的。

医生还建议我多观察孩子在学校和家庭的表现，并与老师保持沟通。他还告诉我，孩子可能需要一些时间来适应和缓解焦虑，同时我也需要给予她更多的陪伴和关爱。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我不要过度焦虑，要相信孩子能够慢慢适应和成长。

回到家后，我开始尝试医生的建议，与孩子建立了更加亲密的亲子关系。我也开始更加关注孩子的情绪变化，并在她焦虑时给予更多的安慰和陪伴。

经过一段时间的努力，我惊喜地发现，孩子的焦虑情绪有所缓解，她不再那么频繁地重复那个问题。这让我深刻体会到了医生的专业和温暖，也让我更加坚信，只要我们用心去关爱孩子，他们一定会健康快乐地成长。

那是一个普通的下午，我带着6岁的儿子来到京东互联网医院，寻求一位儿童心理卫生科医生的帮助。孩子最近脖子后仰，这让作为母亲的我很是担忧。医生***耐心地询问了我的孩子的情况，从他的日常动作到情绪变化，从饮食习惯到睡眠质量，***都细致入微地了解着。

在详细询问了我的孩子的症状后，***医生告诉我们，这种情况有可能是抽动症，但需要排除其他原因。他建议我们先观察孩子的情况，不要刻意强调，以免加重孩子的心理负担。他还告诉我们，赖氨酸b12是改善胃口的，但孩子最近吃多了会肚子鼓鼓的，建议我们可以给孩子吃点益生菌来调节肠道功能。

接下来的日子里，我们按照***医生的建议，注意观察孩子的情绪，增加亲子时间，也让孩子多参与户外活动。孩子的脖子后仰动作确实有所减少，这让我们的心情也逐渐放松下来。

转眼间，几个月过去了，孩子的症状完全消失了。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢***医生，是他用专业的知识和耐心帮助我们度过了这段艰难的日子。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手中紧握着手机，内心充满了期待。我是来自重庆江北区的一位母亲，我的女儿在我生孩子的那半年里，经常哭闹，总是对尚未发生的事情感到恐惧和焦虑。我担心这会不会是我影响到了她。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我第一次线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她详细询问了我的女儿的情况，包括她的生活习惯、饮食习惯以及情绪变化等。我一一回答，心中充满了感激。

医生***告诉我，我的女儿的症状很可能是焦虑，并且可能与家里添了新成员有关。她建议我多陪伴孩子，多给予她关爱，同时也要注意自己的情绪管理，因为母亲的情绪也会影响到孩子。

在医生***的指导下，我开始尝试与女儿进行更多的沟通，倾听她的心声，给予她更多的关注。渐渐地，我发现女儿的情绪有了好转，她开始尝试接受家里新成员的存在，并且也在慢慢适应学校的新环境。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家门口享受到专业的医疗服务。医生***的专业和耐心更是让我感受到了医者仁心。

那天，我带着刚满两个月的宝宝，紧张地走进了京东互联网医院，心里满是担忧。宝宝最近总是惊跳，我害怕这是癫痫的征兆。医生***温柔地询问了我宝宝的情况，他耐心地倾听，没有一丝急躁。

虽然不能直接看到宝宝的视频，但医生通过我的描述，详细地分析了宝宝的症状。他告诉我，宝宝这个年龄段出现惊跳和手脚小幅度的抽动，很可能是正常的生理现象，是神经系统发育的表现。

医生的话让我松了一口气，但他也提醒我，宝宝的安全感很重要，尤其是在出生到3岁这个阶段。我意识到，我应该更加关注宝宝的情绪，多和他交流，给他足够的安全感。

在咨询过程中，我还提到了宝宝偶尔会突然大哭，医生告诉我，这可能是宝宝神经系统发育过程中的正常现象，可以给予安抚。

这次线上问诊，让我学到了很多育儿知识，也让我对宝宝的成长有了更深的理解。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

那天，我带着三岁的儿子小强来到了京东互联网医院。小强一直有些自闭，虽然我们在线下已经咨询过医生，但为了更方便地跟踪他的病情，我们决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了小强的日常表现和症状。尽管小强不善言辞，但在医生的鼓励下，他终于说出了自己的感受。医生根据小强的症状，开具了相应的处方，并给出了用药建议。

处方很快就传达到了药师那里，医生也提醒我们要密切关注小强的用药反应。用药期间，小强的情况有所改善，我们心里也踏实了许多。

在医生的指导下，我们还进行了一系列的测试，以全面评估小强的状况。医生的专业和细心让我感到非常放心，他不仅关注小强的身体健康，还关心他的心理健康。

用药一段时间后，小强的症状明显减轻，我们也看到了他社交能力上的进步。这让我更加坚信，京东互联网医院的服务真的非常贴心，医生的专业素养和耐心让我感到无比感激。

医生的回复总是那么友好和温暖，他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我们要有信心，相信小强会越来越健康。在问诊记录中，我们还可以发起复诊，这让我们感到非常方便和安心。

通过京东互联网医院，我深刻体会到了现代医疗技术的便利性。医生的专业服务，让我对医疗行业有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我带着孩子走进了那家熟悉的医院。孩子已经连续两个月不上学了，每次问她原因，她总是说肚子疼。我开始怀疑，这不仅仅是身体上的问题，可能还有心理的因素。

医生***耐心地询问了孩子的检查情况，得知胸平片和大便检查都没有发现明显问题后，他开始关注孩子的心理状态。

‘孩子，你有没有觉得有时候肚子疼是因为心情不好？’医生温柔地问道。

孩子犹豫了一下，点了点头。医生接着说，‘有时候，我们的身体会反映出我们的心理状态。也许，你可以尝试和妈妈谈谈，看看有没有什么困扰你的事情。’

我听着医生的话，心中涌起一股暖流。他不仅关注孩子的身体，更关心她的心理。

接下来的日子里，医生***多次和我沟通，询问孩子的情绪变化，生活状态。他告诉我，有时候家长很难直接了解孩子的内心，但医生可以通过专业的检查和询问，帮助孩子找到问题所在。

最后，医生建议我带孩子去儿童精神科就诊，以排除心理问题。虽然有些担心，但我还是决定听从医生的建议。

在儿童精神科，医生仔细地询问了孩子的情绪和生活情况，最终确定孩子是由于情绪问题导致的腹痛。经过一段时间的治疗和沟通，孩子的病情逐渐好转，也开始重新回到学校。

这段经历让我深刻体会到，医生不仅要有丰富的医学知识，更要有耐心、关心和同理心。感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我和孩子都得到了很大的帮助。