高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

降压药不是什么类型都能吃，它还是有像钙离子通道阻滞剂，也就是经常听说的拜新同、硝苯地平等，短效的就叫心痛定，长效的叫拜新同。它还是比较安全的。 除此之外还有络活喜，也是经常听说的，还有拉贝洛尔，拉贝洛尔是产科用的最多的降压药。它特别适合子痫前期。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，不仅影响着中老年人的身体健康，也日益呈现出年轻化的趋势。面对高血压，许多患者存在诸多误区，以下列举了高血压的常见误区，并对其进行了解释。

误区一：贫血不会患高血压

贫血和高血压是两个不同的概念。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值，而高血压是指血压持续高于正常范围。因此，贫血并不会直接导致高血压。

误区二：身体瘦不会患高血压

肥胖是高血压的重要危险因素，但并不意味着身体瘦就不会患高血压。高血压的发病机制复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。因此，无论体型胖瘦，都应关注血压变化。

误区三：青少年不会患高血压

随着生活节奏加快，青少年高血压的发病率逐年上升。青少年高血压患者常常缺乏症状，容易被忽视。因此，青少年也应定期监测血压。

误区四：每天中午血压最高

血压的变化并非只在中午达到峰值。正常人群和高血压患者的血压在一天中呈现“双峰一谷”的变化模式，即上午8-9时、下午4-6时血压较高，半夜2-3时血压较低。

误区五：降压药会把血压降得过低

降压药的作用是维持血压在正常范围内，而非过度降低血压。人体具有精密的血压调节系统，能够确保血压维持在正常水平。

误区六：可自我诊断自我治疗

高血压的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，不可自行诊断和用药。降压药物需在医生的指导下服用。

误区七：血压降了可自行停药

高血压患者不可擅自停药，以免血压波动导致心脑血管疾病发作。

误区八：降压药需不停更换

降压药物长期服用不会产生耐药性，且对心脑肾等器官具有保护作用。只要药物有效，无需频繁更换。

误区九：用偏方可治高血压

高血压治疗没有偏方，规范的药物治疗才是最有效的降压措施。

总之，高血压患者应关注血压变化，避免陷入误区，积极配合医生治疗，科学地进行日常保养，以维护身体健康。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中心衰便是其中之一。糖尿病患者的血糖、血压升高，会加重心脏负担，导致心功能下降，最终引发心衰。研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心衰的风险增加了2到4倍。

糖尿病患者的血糖、血压升高，会导致心脏负荷加重，心脏泵血功能下降。同时，糖尿病还会引起血管内皮损伤，增加心血管疾病的风险。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖、血压，降低心衰发生的风险。

预防心衰的关键在于综合治疗。糖尿病患者需要定期监测血糖、血压，控制血脂，戒烟限酒，适当运动，保持良好的生活习惯。对于已经出现心衰的糖尿病患者，需要在医生指导下进行治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。

糖尿病的治疗需要综合治疗，包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、心理治疗等。其中，饮食治疗是最基本的治疗方法，糖尿病患者需要控制饮食总量，限制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物的摄入。药物治疗包括口服降糖药、胰岛素注射等，根据患者的病情选择合适的药物。运动治疗可以增强心脏功能，改善心血管功能。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力。

糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动。
• 定期监测血糖、血压、血脂等指标。
• 遵医嘱进行治疗，不要随意更改治疗方案。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。

脑梗塞，作为一种严重的脑血管疾病，其发病迅速且后果严重，给患者和家属带来了巨大的痛苦。了解哪些人群更容易患上脑梗塞，对于预防疾病、提高生活质量具有重要意义。

一、高血压患者

高血压是导致脑梗塞的重要原因之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性降低，容易形成血栓，进而引发脑梗塞。

二、吸烟人群

吸烟会损害血管内皮，增加血液黏稠度，同时还会引发动脉硬化，这些都是脑梗塞的危险因素。

三、心血管疾病患者

心血管疾病，如心脏病、心肌梗塞等，都与脑梗塞的发生密切相关。尤其是患有房颤的心脏病患者，其脑梗塞风险更高。

四、糖尿病患者

糖尿病会导致血管内皮损伤，增加血栓形成的风险，从而增加脑梗塞的发病率。

五、高脂血症患者

高脂血症会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而引发脑梗塞。

六、饮酒人群

适量饮酒可以降低血栓形成的风险，但过量饮酒则会增加脑梗塞的风险。

七、有脑血管病史的人群

有中风病史的人群更容易患上脑梗塞。因此，这类人群需要更加注意预防和保健。

为了预防脑梗塞，我们应该注意以下几点：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高盐、高脂肪、高糖的食物。

2. 适量运动：保持适量的运动，有助于改善心血管功能，降低脑梗塞风险。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病。

5. 保持良好心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在现代社会，交通便利性成为人们选择居住地的重要因素之一。然而，临街居住虽然带来了便利，却可能对健康造成潜在风险。近年来，多项研究表明，临街居住与高血压等慢性疾病的发生风险密切相关。

首先，临街居住增加了暴露于交通污染和噪音的时间。汽车尾气中的有害物质和噪音污染会影响人体健康，导致血压升高。一项发表在《美国心脏病协会杂志》上的研究发现，居住在离主干道109码（约合100米）范围内的受访对象，患高血压的风险比居住地离主干道至少半英里（约合805米）以上的人高22%。

其次，临街居住会增加心脏病患者的死亡风险。一项发表于《血液循环》杂志的研究表明，住所离美国主要公路或州内公路不到100米的心脏病患者，在10年内死亡风险比住所离主干道至少1公里以上的人高27%。

此外，临街居住还可能导致肾功能减退。一项发表于《流行病学与社区健康》的研究发现，靠近繁忙道路居住的人肾小球滤过率最低，表明其肾功能低下。研究人员认为，交通污染会引起动脉斑块积聚，这很容易影响到肾脏。

对于儿童而言，临街居住同样存在健康风险。一项发表于《糖尿病杂志》的研究发现，儿童出生后最初10年内暴露于空气污染之下，其产生胰岛素抵抗的风险会升高。居住地离繁忙道路每近500米，儿童胰岛素抵抗程度升高7%。

值得注意的是，临街居住还可能影响儿童的智力发展。一项发表于《环境健康》杂志的研究发现，居住地和学校交通污染程度更高的儿童，比生活在交通污染较轻地区的儿童智商测试得分平均低3.7分。

因此，为了保障健康，建议人们在选择居住地时，应综合考虑交通便利性和居住环境。

高血压是一种常见的慢性疾病，它不仅会影响心血管健康，还可能引发一系列身体症状。其中，出汗就是高血压患者常见的症状之一。

高血压患者为何容易出汗？这主要与交感神经的兴奋有关。当血压升高时，交感神经会被激活，从而导致心跳加快、心慌、出汗等症状。此外，高血压患者的内分泌系统也可能出现紊乱，进一步加剧出汗的情况。

高血压的病因可以分为两大类：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因较为复杂，与遗传、环境、生活方式等因素有关。例如，长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟等都会增加患高血压的风险。继发性高血压则是由其他疾病或病理状态引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

针对高血压的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。生活方式干预方面，患者需要控制饮食，减少盐分摄入，增加运动量，保持良好的作息习惯。

除了药物治疗和生活方式干预外，高血压患者还需要定期监测血压，及时调整治疗方案。此外，患者还应该关注自己的身体症状，如出汗、心慌等，并及时就医。

高血压患者在生活中还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。
• 遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。
• 保持良好的睡眠质量，避免熬夜。

总之，高血压患者需要注意自己的身体症状，积极治疗，并保持良好的生活方式，以降低并发症的风险，提高生活质量。

随着年龄的增长，人体各项生理机能逐渐衰退，尤其是中老年人，更容易受到高血压、肥胖、血脂异常和糖尿病等常见疾病的困扰。这些疾病不仅影响生活质量，还可能引发严重并发症，如中风。因此，了解老年人用药不当的危害，并采取相应措施预防，至关重要。

首先，让我们来了解一下老年人用药不当可能导致的四种常见问题：

1. 镇痛药

镇痛药如阿司匹林、扑热息痛等，在感冒发热时使用较为常见。然而，这些药物可能导致人体大量出汗，造成水分和电解质失衡，血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险。

2. 促凝血药

促凝血药如止血敏、安络血等，在出血性疾病中使用较为常见。但过量使用可能导致血液凝固，尤其是对于脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人，更容易引发脑卒中。

3. 降压药

部分中老年人在发现血压升高后，会大量服用降压药物，甚至多种药物联合使用。然而，这种做法可能导致血压骤降，引发脑部供血不足，增加缺血性脑卒中的风险。

4. 利尿药

利尿药如速尿、双氢克尿塞等，主要用于治疗水肿。但过量使用可能导致体内水分丢失过多，血液浓缩，增加脑血管栓塞的风险。

除了以上四种药物，其他药物如镇静催眠药、滋补强体药等，使用不当也可能引发中风或脑出血等严重并发症。

因此，老年人用药应谨慎，以下是一些建议：

1. 在医生指导下用药，不要随意调整药物剂量或停药。

2. 了解药物的副作用和禁忌症，避免使用可能引发中风的药物。

3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防中风。

4. 定期体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

5. 如有头晕、头痛、肢体无力等症状，应及时就医。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。中医治疗高血压有着悠久的历史和丰富的经验，其中饮食疗法是中医的传统疗法之一。

对于早期高血压患者，在遵循医生指导进行药物治疗的同时，合理的饮食调理和食疗方法可以帮助患者更好地控制病情。中医认为，高血压的发生与阴阳失衡、气血失调有关，因此饮食调理应以平衡阴阳、调和气血为原则。

以下是一些中医常用的高血压食疗方：

1. 芹菜500克，红枣10枚，水煎代茶饮。芹菜具有清热解毒、平肝降压的作用，红枣具有补血养心、补中益气的作用。

2. 山楂30-40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。山楂具有消食健胃、活血化瘀的作用，粳米具有补中益气、健脾养胃的作用。

3. 桃仁10-15克，粳米50-100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。桃仁具有活血化瘀、润肠通便的作用。

4. 莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。莲子具有补脾止泻、益肾固精的作用。

5. 新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。荷叶具有清热解暑、利水消肿的作用。

6. 绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。绿豆具有清热解毒、利尿消肿的作用，海带具有软坚散结、利水消肿的作用。

7. 生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10-15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

8. 糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

9. 水发海参50克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹1次食。海参具有滋阴补肾、养血润燥的作用。

10. 海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。

11. 煮熟的黄豆浸于食醋中，2-3日后食之，每次10-15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。

12. 青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服10日为一疗程。

13. 罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。

14. 何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3-5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

15. 淡菜、荠菜或芹菜各10-30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。

16. 胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。

随着生活水平的提高，越来越多的人出现血脂异常的问题。血脂异常是指血液中的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平升高或高密度脂蛋白水平下降，是导致心血管疾病的重要因素。

那么，如何通过饮食调节来控制血脂异常呢？以下是一些建议：

1. 控制胆固醇摄入

胆固醇是血脂异常的主要成分之一。建议每日摄入胆固醇量控制在300毫克以内，对于已有心血管疾病的患者，应进一步减少至200毫克。应避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄等富含胆固醇的食物。

2. 增加蔬菜水果摄入

蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低血脂、改善心血管健康。建议每日摄入蔬菜500克、水果200克以上。

3. 适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质主要来源于鱼、禽、蛋、奶等食物。建议每日摄入蛋白质约60克，其中1/3来自动物蛋白。

4. 控制热量摄入，保持理想体重

肥胖是血脂异常的重要危险因素。建议根据自身情况制定合理的饮食计划，控制热量摄入，保持理想体重。

5. 适量运动

运动可以降低血脂、改善心血管健康。建议每周进行中等强度的运动3-5次，每次30分钟以上。

总之，通过合理的饮食调节和生活方式改善，可以有效控制血脂异常，预防心血管疾病。

高血压危象是高血压病的一种严重并发症，主要发生在老年人群中。了解高血压危象的诊断方法对于及时发现和治疗具有重要意义。以下是对高血压危象诊断方法的详细介绍：

一、血压急剧升高：高血压危象患者血压急剧升高，收缩压可超过200毫米汞柱，舒张压可超过110毫米汞柱。这种血压急剧升高是高血压危象的主要特征。

二、靶器官功能障碍：高血压危象患者常伴有靶器官功能障碍。自主神经功能失调表现为发热感、多汗、口渴、手指震颤、心慌等症状。靶器官急性损害表现为视力模糊、视网膜出血、渗出、视盘水肿、心慌、咳嗽、气急、咳泡沫痰、尿频、少尿等。此外，血清肌酐、尿素氮等指标也会明显升高。

三、诊断方法：

1. 血压测量：血压急剧升高是诊断高血压危象的关键指标。

2. 靶器官功能检查：通过眼底检查、心电图、超声心动图、脑电图等检查，评估靶器官功能。

3. 实验室检查：检测血清肌酐、尿素氮、电解质等指标，评估肾功能。

四、治疗建议：

1. 紧急降压：采用静脉注射降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，迅速降低血压。

2. 靶器官功能支持：针对靶器官功能障碍，采取相应的治疗措施。

3. 生活方式干预：调整饮食、运动、戒烟限酒等，改善生活方式，降低血压。

高血压危象是一种严重的临床现象，需要及时诊断和治疗。了解高血压危象的诊断方法，有助于提高老年高血压患者的生存质量。

睡眠，作为人体重要的生理过程，占据了我们生命的三分之一。然而，随着年龄的增长，许多老年人却面临着睡眠质量的下降，失眠问题愈发严重。那么，老年人为何容易失眠？如何改善睡眠质量呢？本文将从多个方面为您解答。

一、老年人失眠的原因

1. **生理因素**：随着年龄的增长，人体内的褪黑素分泌减少，导致睡眠调节能力下降，入睡困难，睡眠质量下降。

2. **疾病因素**：许多老年人患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这些疾病会影响睡眠质量，导致失眠。

3. **心理因素**：老年人面临退休、子女离家等生活变化，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，进而导致失眠。

4. **环境因素**：居住环境嘈杂、光线过亮或过暗、温度过高或过低等，都会影响老年人的睡眠。

二、改善老年人失眠的方法

1. **调整作息时间**：保持规律的作息时间，每天按时睡觉和起床，有助于建立良好的睡眠节律。

2. **放松身心**：睡前进行轻松的活动，如听音乐、冥想、深呼吸等，有助于放松身心，促进睡眠。

3. **改善睡眠环境**：保持卧室安静、舒适、适宜的温度和湿度，有助于提高睡眠质量。

4. **适量运动**：适量运动可以改善睡眠质量，但避免在睡前进行剧烈运动。

5. **药物治疗**：在医生指导下，可以适当使用安眠药或褪黑素等药物改善睡眠。

6. **心理治疗**：针对心理因素导致的失眠，可以寻求心理咨询师的帮助。

总之，老年人失眠是一个复杂的问题，需要从多个方面进行综合调理。通过调整作息时间、改善睡眠环境、放松身心、适量运动等方法，可以有效改善老年人的睡眠质量。