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本期话题：乳腺增生需要干预吗？听医生讲解乳腺增生

邀请嘉宾： 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 杨雪

内容简介：乳腺增生很正常，几乎每个女性都会有，甚至根本不算病。但是到美容院进行不规范的按摩却容易按出大事。少生气、避免精神过度紧张、多摄入一点膳食纤维，有助于乳腺健康。

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痛经包括了原发性痛经和继发性痛经，原发性的痛经和盆腔炎是没有关系的。原发性痛经是由于经血通而不畅，积聚在宫腔当中所致。而继发性的痛经和盆腔炎的关系密切，它们的关系是相互的，盆腔炎可能引起继发性痛经，而继发性痛经也可能导致盆腔炎。

对于很多女性朋友来说，她们最害怕的就是来月经的时候，因为每次来月经都会痛经，那种难受的症状是无法言说的。导致痛经的原因很多，不少人认为可能是因为患上了盆腔炎，不过也有人认为痛经和盆腔炎并没有什么关联。那么痛经和盆腔炎有关系吗？

一、痛经和盆腔炎有关系吗

1.原发性痛经和盆腔炎无关

痛经有原发性痛经和继发性痛经之分，如果是原发性的痛经，和盆腔炎并没有什么关系。原发性痛经是因为经血通而不畅，聚集在宫腔当中所引起，这种情况和盆腔炎没有什么关系，只要多喝些红糖姜水或者是对小腹部进行热敷，促进经血排出，症状就能够改善。

2.继发性痛经和盆腔炎有关

继发性的痛经和盆腔炎有一定的关系，继发性痛经指的是月经来潮初期数年后出现的痛经现象，多数都是由于其他的一些疾病引起，以妇科疾病为主，如果说患有盆腔炎，就有可能会引发继发性痛经，而其他疾病引发的继发性痛经也有可能会导致盆腔炎。

二、痛经和盆腔炎的关系是什么

1.盆腔炎会导致痛经

盆腔炎往往会涉及生殖器官所有的内藏部分，包括子宫、卵巢以及输卵管等多个部位的炎症。盆腔炎所引发的炎症可能局限于一个部位，也有可能是多个部位同时发病，一旦出现了这种情况，痛经也有可能会随之出现，而慢性盆腔炎引起的痛经范围通常比急性盆腔炎要大得多。

2.痛经会引发盆腔炎

盆腔炎有可能会引起痛经，事实上痛经也有可能引发盆腔炎或者是是盆腔炎的症状加重。如果说痛经是由于子宫内膜异位症引起，这种情况下就有可能会引发盆腔炎或者是使盆腔炎的症状加重，如果能够对症治疗，不仅可以缓解痛经的症状，也可以使盆腔炎的炎症消退。

在生殖中心门诊值班，经常会遇到输卵管堵塞的患者，输卵管堵塞使精子与卵子不能相遇，是造成不孕的一个主要原因之一。

那么输卵管堵塞怎么能通，怎么治疗有自然受孕的几率呢？

根据输卵管堵塞程度的不同，采取的治疗方法也不一样。

一般子宫输卵管造影显示有轻微黏连的，可以做输卵管通水治疗，它对输卵管轻度粘连有疏通作用。手术时间是月经干净 3-7 天，术前 3 日不能性生活，术中可以注入抗生素溶液，起到消炎作用。术后 2 周不能盆浴和性生活。

如果子宫输卵管造影显示输卵管管腔狭窄，伞端闭锁或者上举，子宫附件 B 超显示有输卵管积水或者输卵管积脓，输卵管呈腊肠样改变，这种情况不但精子与卵子由于管腔堵塞不能相遇，而且会使输卵管伞部失去拾卵功能，而且输卵管的运输功能也会减退或者丧失。这种情况做输卵管通水效果不好，需要做腹腔镜手术治疗，既要恢复输卵管管腔的通畅，还需要恢复输卵管的功能，这样才有自然受孕几率。

但并不是所有的输卵管堵塞经手术治疗，都能通畅的，有人虽然管腔经手术通畅了，但由于输卵管功能减退或者丧失，比如输卵管伞端上举，手术后功能也不好，同样会降低自然受孕率，有人需要辅助生殖技术来要宝宝。所以，我们要注意性生活卫生，减少性传播疾病，及时治疗盆腔炎性疾病，防止输卵管堵塞的发生。

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那天，我像往常一样忙碌着，突然接到一个电话，电话那头传来一个略显紧张的声音：“医生，我最近感觉左侧腋窝有点胀，有时候还疼一下。”

我耐心地询问了他的情况，得知他最近没有发热、皮肤破损，也没有其他不适。我建议他去医院做个B超检查。

几天后，他拿着B超报告找到了我。报告显示，他的左侧腋窝淋巴结肿大，大小约2.7cm。我告诉他，这很可能是良性淋巴结炎，不用担心。

我给他开了抗生素和清热解毒的中成药，如蓝芩口服液。他问我：“医生，这个会不会很严重？”我安慰他：“不用害怕，这种情况在临床上很常见，很多患者都有过类似的经历。”

他告诉我，他最担心的是这个淋巴结会不会是恶性的。我告诉他，根据B超结果，考虑良性，但为了保险起见，如果淋巴结持续增大，建议进行穿刺活检。

他还问我：“医生，平时应该注意什么？”我告诉他，多吃蔬菜水果，多吃高蛋白食物，多锻炼，规律作息，这样可以帮助增强免疫力。

他听了我的建议，非常感激地说：“谢谢您，医生。”我告诉他：“不用谢，这是我应该做的。”

那天晚上，我躺在床上，突然感到肛门有些不适，伴随着轻微的瘙痒感。这种情况并不是第一次发生了，所以我决定第二天早上找医生咨询一下。

第二天早上，我打开手机上的互联网医院平台，选择了一家口碑不错的医院，并预约了一位普通外科的医生。医生很快就回复了我的咨询，他让我描述了一下我的症状，并建议我上传一张肛门区域的图片。

上传了图片后，医生很快给出了诊断结果。他认为我可能患有痔疮和湿疹，并建议我到就近的医院进行指检，同时提供了几个治疗建议。

医生还提供了详细的患教资料，让我了解肛门瘙痒症的定义、分类及分度。资料中提到，肛门瘙痒症是一种以瘙痒为主要临床表现的局限性神经机能障碍性皮肤病，常常局限于肛门及周围皮肤。

在医生的指导下，我按照他的建议去就近的医院进行了指检，并开始实施他的治疗方案。我遵循医嘱，每天进行高锰酸钾坐浴，并外用马应龙痔疮膏。经过一段时间的治疗，我的症状明显有所改善。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

那天，阳光明媚，我因为一次意外，面部受了裂伤。心情低落之余，我不禁担忧起后续的治疗和恢复。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***的态度让我倍感温暖。他详细询问了我的受伤情况和感受，耐心地为我解答疑惑。在得知我担心面部疤痕问题时，他告诉我可以涂抹疤痕灵来减少疤痕增生，并提醒我少喝酒和忌辛辣刺激食物。

在医生的指导下，我开始注意防晒，并购买了一款名为疤克的药物。随着时间的推移，我的伤口逐渐愈合，疤痕也变得不明显了。

医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。在治疗期间，他始终关注我的恢复情况，并给予我积极的鼓励和支持。在康复的过程中，我学会了如何更好地照顾自己。

如今，我已经可以开始健身了。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中享受午后的阳光，突然被一阵急促的电话铃声打断了宁静。电话那头，是来自京东互联网医院的医生，他的声音温和而专业，询问我近期是否有身体不适。我有些惊讶，但很快便平静下来，详细描述了我的病情。

几天前，我家的小狗在玩耍时不慎在我腿上划了一道小口子，虽然没出血，但我并未太过在意。然而，随着时间的推移，我开始感到身体不适，口水增多，头疼，甚至看到水或听到水声都会感到胸闷气短。这种突如其来的症状让我十分担忧，尤其是想到狂犬病，我更是心有余悸。

医生听完后，首先安慰我不要过于担心，然后详细解释了狂犬病的传播途径和预防措施。他告诉我，根据十日观察法，如果小狗在这段时间内没有发病，那么我就不会感染狂犬病。他解释说，一般来讲，狗不发病就不会携带狂犬病毒。这让我松了一口气，但我的症状仍然让我感到困惑。

医生耐心地询问了我的症状，并告诉我这些症状与狂犬病无关。他还建议我继续完成疫苗接种，特别是如果家里有宠物的话。这让我感到十分安心，因为我知道，只要宠物保持健康，我就不会受到病毒的威胁。

在医生的指导下，我完成了后续的疫苗接种，并逐渐恢复了健康。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，无需出门，便能解决我的健康问题。

那天，我正在享受一顿美味的外卖——椒盐皮皮虾。没想到，在享用美食的过程中，我不小心被虾壳扎伤了手指。鲜血立刻涌了出来，让我疼痛不已。我赶紧拿出手机，决定通过网络咨询一位医生。

医生非常专业，首先询问了我受伤的情况。我告诉他刚刚吃海鲜被扎出血，他让我描述了一下伤口的情况。医生告诉我，由于我及时进行了清洗和消毒，目前不需要去医院治疗。他建议我继续保持伤口干燥，并使用碘伏进行消毒，每天2-3次，连续2-3天。

在咨询过程中，医生不仅关心我的病情，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然油炸的食物一般不会有细菌存活，但如果伤口是水煮的，就需要特别注意了。他还提醒我不要沾水，并注意不要吃辛辣刺激食物。

在医生的指导下，我按照要求进行了治疗。几天后，我的手指伤口逐渐愈合，疼痛感也消失了。我对这位医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在平时生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医疗可以帮助我们及时得到专业医生的指导，避免了去医院排队等候的麻烦。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我毫不犹豫地接受了，因为最近我遇到了一些健康问题。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状：乳房溢液，左侧开始是清澈液体，挤压后出血。医生耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况可能是因为乳腺增生引起的，并建议我去做一个乳腺彩超。我虽然有些担心，但医生安慰我说，这种情况的可能性不大，不必过于紧张。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我要注意生活习惯，保持良好的心情。

接下来的几天，我按照医生的建议去做了乳腺彩超，并在医生的指导下调整了生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显好转。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。自从三年前头发开始大把大把地掉落，我一直在寻找解决办法。那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。

医生***的声音很温柔，她耐心地询问了我的情况，我告诉她，我的头发已经掉了好多年，而且情况似乎越来越严重。***医生安慰我说，不用担心，她建议我可以尝试低脂饮食，口服保法止，并局部外抹蔓迪。听到这里，我心中有些疑惑，但还是决定试试。

在使用保法止和蔓迪的过程中，我偶尔会遇到一些小问题，比如蔓迪喷完后会有一些痒。我忍不住向***医生咨询，她告诉我这是正常的反应。她还告诉我，洗头的时候没有太多讲究，正常生活即可，只要注意饮食，保持心情舒畅。

随着时间的推移，我发现我的头发确实有所改善。我感到非常欣慰，也更加信任***医生的专业建议。虽然她的回复只是建议，但我深知，在京东互联网医院，每一位医生都全心全意地为患者服务。

如今，我已经在京东互联网医院咨询了多次，每一次都让我感受到了医生的专业和温暖。我想，这就是科技的魅力，它让医疗变得更加便捷，让患者能够得到更好的照顾。

那天，我遭遇了一场车祸，额头缝了十针，疤痕如同一块顽石般烙印在我的脸上。刚拆线第二天，我通过互联网医院寻求帮助，一位经验丰富的医生为我解答了关于祛疤的问题。

医生耐心地询问了我受伤的时间，并详细了解了疤痕的情况。他告诉我，一般使用硅酮类祛疤药如芭克硅凝胶、舒痕、倍舒痕等，可以减轻疤痕的痕迹。他还建议我，可以先摸一摸，看看效果。

我有些担心疤痕会增生，医生询问了我是否有疤痕体质，得知我没有后，他安慰我说，一般不会增生。当我询问药品是否可以在药店购买时，医生告诉我，这些药很常见，药店就有卖。他还告诉我，倍舒痕有进口和国产之分，进口的效果可能更好一些。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对祛疤有了更多的信心。

虽然互联网医院无法替代面对面的医疗服务，但通过与医生的线上交流，我感受到了便捷与高效。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我在一家理发店修剪头发，却没想到因为理发师的不慎操作，我的头皮被推子割伤了。看着那点小血，我立刻紧张起来，生怕自己会被传染上艾滋病或其他疾病。

我立刻上网查询，搜索到了一家互联网医院。在咨询过程中，一位医生耐心地听我描述了我的情况，并告诉我，虽然我担心被传染，但根据我所描述的伤口情况，通过这种途径传染的概率非常小。

医生建议我去做一个简单的血液检查，以排除艾滋和乙肝等疾病。我按照医生的建议，在网上预约了明天去医院的检查。虽然心里还是有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

在医生的指导下，我了解了阻断药的相关知识。医生告诉我，虽然阻断药有预防作用，但根据我的情况，吃阻断药并不是必要的。这让我放心了许多。

医生还告诉我，即使我下个月再去验血，如果不幸感染上了病毒，阻断药也可以延缓发病时间。虽然根治药物还没有，但至少可以让我有更多的时间去面对。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑虑，还学到了很多关于疾病预防的知识。感谢那位不知名的医生，让我在紧张和担忧中找到了一丝希望。

那天，我不小心摔了一跤，鼻子瞬间血流如注。我立刻用纸巾按住伤口，心里慌乱不已。生怕伤到了骨头，我赶忙拿出手机，拨通了互联网医院的在线咨询热线。

电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我详细描述了我的情况，包括摔伤的时间、伤口的位置和出血情况。

医生询问了我一些问题，比如有没有局部照片，以便更准确地判断伤势。我立刻拍了照片并发送给医生。

医生看了照片后，告诉我：“您的伤势不算严重，鼻梁处有四针缝合，但能看到骨头，所以需要特别注意护理。”

我顿时松了一口气，但紧接着又问：“会留疤痕吗？怎样护理能不明显？”医生耐心地解释：“鼻梁处普通急诊缝合，愈合后会留下痕迹，但可以通过一些方法来减轻。您可以继续用祛疤药物，后期还可以考虑激光处理。”

接下来的几个月，我按照医生的指导，坚持使用祛疤药物，并定期复诊。医生每次都耐心地询问我的恢复情况，并给予专业建议。

终于，伤势完全愈合了。我再次感谢医生的专业和耐心。这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，医生的专业品质更是让人放心。