如果消化性溃疡伴有幽门螺旋杆菌，铋剂是慎用的铋剂有果胶铋、胶体酒石酸铋胶囊、枸橼酸铋钾。铋剂有一个不好的就是有些病人用了之后，第二天起来拉大便是黑的，病人会怀疑是出血，但其实并不是，这单纯只是药的颜色，这是治疗幽门螺旋杆菌杀菌过程中用铋剂常见会出现的情况。有消化道出血尤其有黑便时，最好是不要使用铋剂，因为这样会形成干扰。要判断是药物吃完之后刺激里面的病变出血，还是里面有溃疡导致出血加重，或者是药物本身的颜色，还有可能是原来有出血过，消化道积血排出来了，所以会比较难以判断。

四联疗法是针对幽门螺杆菌的，吃两周药前要确定有没有幽门螺杆菌感染，有的话就吃，没有的话就不要吃药。如果溃疡吃了四联药，就说明有幽门螺杆菌的感染。先吃两周药，然后再吃一个月的抑酸药，也就是奥美拉挫。把药吃完以后停药一个月，停药一个月去做检查。还要再做HP，看一下有没有根治，有没有把幽门螺杆菌杀死。第二个问题要看一下溃疡有没有愈合。

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诺辉健康幽幽管，抗原幽门螺旋杆菌消费者自测产品，轻松自测，无需烦恼。以下为产品使用教程。

幽门螺旋杆菌验血阴性还要不要吹气，验血阴性只能告诉你可能没有感染过，但是最终确定，还是做碳13或者碳14呼气试验明确诊断比较合适一点。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

只要有这个细菌，哪怕你没有任何症状，它也在胃里面不停的伤害你的胃会产生不断程度的损伤和炎症，从这种意义上来讲，您就一定有胃病：一、幽门螺杆菌在胃窦靠近幽门的地方，依靠尿素酶和毒素，对胃源源不断的产生伤害；二、感染幽门螺杆菌以后绝大多数的人都会发生胃炎；三、胃炎会慢慢加重，由浅表性胃炎变成局灶萎缩，最后形成溃疡、肠化，增加胃癌的风险

以前有过胃溃疡，现在有口臭，肚子往左边睡觉咕咕叫。幽门螺旋杆菌有专门幽门螺旋杆菌的四联疗法，比如奥美拉唑、胶体果胶铋，还有两个抗生素。四联疗法一般是吃14天就可以了，把幽门螺旋杆菌控制住。咕咕叫很难说原因，可能跟睡觉的体位有关系，最好也做胃镜和肠镜再排除一下。

幽门螺旋杆菌阳性是感染了幽门螺旋杆菌看有没有症状，有症状就需要治疗。如果有口臭、消化不良，或者做胃镜有明显的糜烂性的胃炎、胆汁反流性胃炎，或者是有些溃疡包括胃溃疡，或者是有肿瘤包括胃癌或者淋巴瘤，就需要治疗。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

人体它会接触很多的细菌，在每次和细菌接触过以后，免疫系统会产生相应的抗体和它进行结合，有的时候，抗体对这细菌有清除作用，这样就可以预防下次感染或者说迅速帮助你恢复，而幽门螺杆菌感染以后机体也会认识它产生相应的抗体。另外，抗体的时候并不代表现状感染，也可能是既往感染过，幽门螺杆菌抗体无保护性。

不能单纯以刷牙为主来治疗幽门螺旋杆菌。牙膏是在以用四联疗法或者三联疗法治疗的过程中，配合来使用才有效果，没有说一种治疗方案是单单刷牙就可以的。幽门螺旋杆菌的牙膏都是针对口腔的细菌做预防，而不是进行治疗，这仅仅只针对口腔，如果唾液和胃里面都带有幽门螺旋杆菌，就不是刷个牙就能治愈的。

本期话题：医生教你，怎样预防幽门螺杆菌感染

邀请嘉宾： 北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

内容简介：幽门螺杆菌感染率高，且容易反复感染，高危人群应定期筛查。预防幽门螺杆菌感染，注意碗筷消毒，不要共用牙刷。

那天，阳光正好，我像往常一样去体检，却意外地发现幽门螺杆菌感染了。这对我来说是个不小的打击，毕竟我对自己的身体状况一直挺自信的。

随后，我通过互联网医院找到了一位消化内科的医生进行线上咨询。医生***亲切地询问了我的情况，详细地了解了我的病情，并给出了专业的建议。

在咨询过程中，医生***不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。考虑到我对阿莫西林过敏，医生***推荐了我一个没有阿莫西林的方案——丽珠胃三联加上奥美拉唑。这个方案对我来说既安全又有效。

在服用药物期间，医生***还叮嘱我要注意饮食和生活习惯，避免饮酒和辛辣食物，并告诉我可能会出现的正常反应，让我心里有了底。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，幽门螺杆菌感染也被成功根除。我真的很感谢医生***，是她的专业和耐心让我走出了困境。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地进行咨询，真的是太方便了。

2024年8月的一天，阳光明媚，我像往常一样陪妈妈去社区医院做年度体检。体检报告显示，妈妈的幽门螺杆菌超标，数值高达1200。得知这个消息，我心中一紧，因为妈妈的年纪已经71岁了。

我立刻想到了互联网问诊，通过手机APP找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的母亲的情况后，详细询问了她的病史，包括是否有胃病、是否服用过药物等。在得知母亲以前体检时也有过类似的指标，但经过治疗后有所好转时，医生告诉我这可能是幽门螺杆菌的反复感染。

医生还询问了母亲是否有糖尿病，因为她提到了自己已经患有糖尿病七八年，并且正在服用二甲双胍。医生告诉我，糖尿病患者的幽门螺杆菌感染率较高，这可能与饮食和生活习惯有关。

在询问了母亲是否有心脑血管疾病、是否服用阿司匹林后，医生又询问了我的年龄和是否有胃病。得知我45岁，平时饮食正常，偶尔会有胃部不适，但从未被诊断为胃病。医生告诉我，幽门螺杆菌感染可能具有传染性，建议我们使用公筷，避免交叉感染。

医生还建议我们进行根除治疗，建议我们全家都进行检查，看看是否需要一起治疗。此外，医生还提醒我，母亲可以适量服用拜阿司匹林来预防心脑血管疾病。

通过这次线上问诊，我对幽门螺杆菌有了更深入的了解，也明白了预防感染的重要性。感谢医生的专业解答和耐心指导，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

那天，我因为反复的胃部不适，在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我可能是感染了幽门螺杆菌，需要服用药物进行根除。由于我对某些药物过敏，医生根据我的情况，调整了治疗方案。他详细解释了各种药物的作用、用法以及可能出现的不良反应，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在服药期间，医生还多次通过APP与我沟通，了解我的病情变化，及时调整治疗方案。他严谨的专业态度和细致的关怀，让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，胃部的不适感也消失了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感受到了医患之间的信任。他不仅关注我的病情，还提醒我注意饮食和生活习惯，帮助我改善健康状况。

如今，我的病情已经得到了控制，我对医生的专业能力和人文关怀感到非常满意。线上问诊让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这种便捷高效的就医方式，让我对未来的健康管理充满信心。

那天，我正在家中，突然感到胃部不适，伴有隐隐作痛。经过一番思考，我决定通过网络寻求帮助。于是，我选择了当地一家知名的互联网医院进行咨询。

在医生***的耐心指导下，我详细描述了我的症状，并提供了我的健康状况。***医生在了解了情况后，建议我进行幽门螺旋杆菌检测。

几天后，检测结果显示我确实感染了幽门螺旋杆菌。根据我的病情，***医生为我制定了一套治疗方案，包括四联疗法，即质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林和铋剂。用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯。

在用药过程中，我遇到了一些疑惑，比如能否使用进口药品等。每次我提出疑问，***医生都耐心解答，并给予我专业的建议。在用药期间，我感觉到症状有所缓解，这让我对***医生的专业水平更加信任。

经过14天的治疗，我按照医嘱停药，并在一个月后进行了复查。结果显示，幽门螺旋杆菌已经被成功根除。这让我对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。

在整个治疗过程中，***医生的专业素养、耐心和细心给我留下了深刻的印象。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这次经历让我感受到了互联网医院的便利，也让我对医生***的医术和服务有了更高的评价。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊服务。由于工作繁忙，我很少有机会去医院排队就诊，线上问诊对我来说，既方便又高效。

与我沟通的是一位来自消化内科的医生，他听起来非常专业，询问了我的一些基本信息，如身高体重、饮食习惯等。我告诉他，我经常有消化不良的感觉，尤其是最近天气转凉，我经常拉肚子，大便不成型。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，我的这些症状很可能是由于饮食习惯不良导致的。

医生建议我控制饮食，不能吃太多太饱，特别是主食米饭面食不能吃太多，每顿饭不超过八分饱，少吃主食多吃新鲜蔬菜鸡鱼肉蛋。他还为我开具了一些药物，包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾，并告诉我这些药物是处方药，需要药师审核后才能取药。

用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。虽然我没有遇到过任何问题，但医生的专业和关心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于消化健康的知识。京东互联网医院的服务，让我感受到了医疗的便捷和人性化。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的房间。我坐在床边，皱着眉头，心里充满了疑惑。我的孩子已经有一周多的时间，每次吃完饭都会胃疼不适，而且晚上睡觉时，这种疼痛又会加剧。我尝试过去医院，但是检查结果显示没有明显的问题。

我开始在网上寻找信息，偶然发现了一个互联网医院，于是抱着试试看的心态，我预约了一位小儿消化科医生进行线上问诊。

医生耐心地询问了我的孩子的症状，详细询问了饮食和生活习惯。他告诉我，虽然没有看到明显的问题，但最好还是检查一下幽门螺杆菌，必要时做胃镜检查。听到这里，我虽然有些担心，但心里也感到一丝安慰，因为医生的专业和耐心让我觉得我的孩子在他那里是安全的。

在询问过医生是否可以给孩子服用吗丁啉后，医生告诉我如果有腹胀，可以服用。于是，我购买了达喜，并按照医生的指导给孩子服用。几天后，孩子的症状明显减轻，胃疼不再频繁，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的脸上，新的一天又开始了。我揉了揉惺忪的睡眼，想起昨晚的恶心感，决定先在网上找个医生咨询一下。

我选择了某互联网医院，注册并填写了基本的个人信息后，很快就找到了一位消化内科的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我早上起来总是有点恶心，而且最近胃部不适。

医生***根据我的症状，初步判断可能是幽门螺杆菌感染，建议我进行呼气试验检测。我按照医生的建议预约了检测，并耐心等待结果。

检测结果如我所料，幽门螺杆菌阳性。医生***给我开了根除幽门螺杆菌的药物，并详细解释了每种药物的服用方法和注意事项。

服药期间，我严格按照医生的要求，按时服药，饮食上也注意了。虽然药物副作用让我有些不适，但我还是坚持了下来。14天后，我再次进行了呼气试验，结果显示幽门螺杆菌已被根除。

然而，就在我以为一切都结束时，我发现我的胃痛并没有完全消失。我又联系了医生***，他告诉我，胃痛可能与幽门螺杆菌感染无关，可能是其他原因引起的。他建议我再进行一些检查，并开了一些对症治疗的药物。

这次咨询让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的专业和关爱。我也更加明白了，健康问题不容忽视，无论是线上还是线下，我们都应该积极寻求帮助，及时治疗。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。爸爸一直以来的口苦和口臭问题，让我一直很担忧。于是，我决定利用周末的时间，通过互联网医院为爸爸咨询一位消化内科的医生。

我选择了在京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的医生。医生首先详细询问了爸爸的病情，包括口苦的历史、口臭的程度，以及最近出现的夜间打嗝现象。

医生耐心地听完了我的描述后，建议进行幽门螺杆菌的检测。几天后，检测结果出来了，确实存在幽门螺杆菌感染。医生根据病情，为我爸爸制定了根除幽门螺杆菌的治疗方案，并开具了相应的处方。

在等待药师审核处方的过程中，医生还耐心地解答了我关于治疗方案的各种疑问。当我爸爸收到药师的审核通知后，我马上预约了购药，并按时为爸爸服用药物。

经过一段时间的治疗，爸爸的口苦和口臭症状明显改善，夜间打嗝的现象也消失了。这让我深深感受到了互联网医院带来的便利和高效。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

那天，我如往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。虽然我身处河北石家庄，但互联网的神奇让我感觉距离不再遥远。

一进入咨询界面，我就感受到了***医生的耐心和细致。她详细询问了我的病情，包括胃炎症和幽门螺杆菌感染。我告诉她，我总感觉胃里不舒服，总想打嗝，但又打不出来。

***医生根据我的情况，首先提出了根除幽门螺杆菌的治疗方案，并询问了我的饮食习惯和身体状况。我告诉她，我的饭量不大，总感觉不到饿，身高173厘米，体重只有100斤，大便正常，肝肾功能也没有问题。以前还曾得过气胸，但除此之外，没有其他大的疾病。

***医生对我的病情进行了全面的分析，并提出了详细的治疗建议。她告诉我，幽门螺杆菌不会自行消失，时间长了还会引起胃长东西。因此，首先要根除幽门螺杆菌。同时，她还建议我调整生活方式，饮食不要太杂，吃饭慢一点，吃新鲜的食材，多果蔬，少碳水，优质蛋白均衡搭配。吃七成饱。她还为我制定了一套详细的饮食和生活习惯调整方案，包括多吃红豆、山药、薏米粥，少吃甜食、油炸食品和辛辣食物，戒酒，多运动，早起晒太阳，多晒晒后背，除湿，多去户外喊喊减压，气血顺畅，用四联方案杀菌治胃炎，睡前热水袋捂捂肚子，掐掐合谷穴、足三里穴等。

在***医生的指导下，我选择了阿莫西林、呋喃唑酮作为治疗方案。她详细地告诉我了服药的剂量、时间和注意事项，包括服药期间戒酒，消毒、煮餐具、换牙具，吃2周，停药4周后复查，服药时如果手指尖发麻，停用呋喃唑酮，吃药时大便颜色深灰不要紧张等。

在治疗过程中，我遇到了一些小问题，比如用药后尿非常黄。我及时向***医生反馈，她告诉我这是药物的原因，让我多喝水。她的专业和耐心让我倍感安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还学到了很多关于健康和生活的知识。我真心感谢***医生，她让我感受到了互联网医疗的魅力。

那是一个普通的周五，我像往常一样忙碌着。直到下午，突然接到了一个电话，电话那头是***医院的消化内科医生，告诉我我的碳14呼气实验结果显示有幽门螺杆菌感染。虽然我没有明显的不适，但医生的建议让我开始重视这个问题。

第二天，我决定通过线上问诊的方式咨询这位医生。简单介绍了自己的情况后，医生详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番询问，医生告诉我，这种感染需要通过药物治疗来根除。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了为期14天的药物治疗。每天按时服药，虽然期间出现了一些不良反应，但都得到了医生的耐心解答。医生告诉我，这些不良反应是正常的，只要坚持治疗，就能根除感染。

治疗结束后，医生建议我一个月后再次进行碳14呼气实验，以确认治疗效果。幸运的是，结果显示幽门螺杆菌已经完全根除。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

感谢***医院的医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我这样的人受益。