莒南县妇幼保健院

甲状腺外科

简介:

莒南县妇幼保健院始建于1953年,1996年被评为国家级“爱婴医院”,2008年被中国妇女发展基金会确定为“母亲健康快车”项目医院,2015年4月与县计划生育服务中心合并成立县妇幼保健计划生育服务中心(县妇女儿童医院),2018年成为临沂市肿瘤医院合作医院、临沂妇幼医联体成员单位。医院是由政府举办的公益一类事业单位,承担着全县妇女儿童的医疗保健工作,是全县妇女儿童医疗保健技术服务中心。经过半个多世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的传承和不懈努力,医院已发展成为集妇幼保健、临床医疗、计划生育、康复救治、公共卫生妇幼项目、妇幼卫生管理、健康教育等为一体的妇幼保健管理中心及妇女儿童专科医院。医院业务用房1万多平方米,编制住院床位120张,实际开放床位180张。多年来,医院坚持以“保健为中心,临床与保健相结合”的妇幼工作方针,秉承覆盖全生命周期服务理念,围绕“孕产妇保健、妇女保健、儿童保健”三大中心发展妇幼特色专科。现设有妇科、产科、儿科、内科、外科、妇女保健科、儿童保健科、儿童康复科、乳腺科、不孕不育科、中医科、优生科、计划生育科、婚检科、检验科、医学影像科、药剂科等业务科室。其中,妇女保健科和儿童保健科是临沂市重点专科;妇科门诊是全县首家国家级PAC优质服务门诊(人流后关爱门诊);孕产妇保健、孕期营养咨询指导、高危妊娠筛查、胎儿畸形筛查、分娩镇痛、宫颈疾病筛查、不孕不育诊治、乳腺癌早期诊治、盆底康复治疗、人流镇痛、儿童保健、残疾儿童早期筛查与康复、母乳喂养门诊等是医院特色重点专科,已达到同类医院同专业先进水平。同时,政府赋予专业公共卫生机构妇幼项目职能,包括免费婚前检查、免费孕前优生检查、免费叶酸发放、免费“三病”阻断(乙肝、梅毒、艾滋病)、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查、免费“两癌”检查、残疾儿童康复救助、免费计划生育药具发放和免费计划生育技术服务等项目,充分体现了妇幼保健院工作属性及独特优势,真正为妇女儿童全生命周期保驾护航。医院配备了3台进口高档彩超、产科中央监护、妊高症监测仪、妇科宫腔镜、LEEP刀、可视流产仪、婴儿培养箱、蓝光治疗仪、骨密度检查、孕产妇营养分析仪、全自动生化分析仪、血球计数仪、血凝仪、腹腔镜微创手术系统、电子阴道镜、胎儿监护仪、红外辐射抢救台、婴儿氧舱、乳腺诊疗设备、乳腺微创手术系统、电动产床等设备近百台(套),先进的医疗设备,即能满足各项临床保健服务需求,又能助力医院技术的进步。在医院经营管理中,准确把握市场定位,注重医德医风建设,倡导人文关怀精神,不断推出新的便民利民服务举措,规范收费,让利于民,切实维护了患者的健康权益,赢得了社会各界的广泛认可和赞誉。医院先后获得“市巾帼文明示范岗”、“市三八红旗集体”、“临沂市卫生行风建设先进单位”、市、县“卫生工作先进单位”、“莒南县群众最满意医疗卫生单位”等多项荣誉称号。新时期、新起点、新作为。县妇幼保健院全体医护人员将不忘初心、砥砺前行,严格恪守“母亲安全、儿童优先”的服务宗旨,精心打造妇幼品牌,让妇女儿童享受到优质、安全、贴心的温馨满意服务!

甲状腺外科推荐医生
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胡晓鹏
胡晓鹏

胡晓鹏 副主任医师 、副教授、医学博士。2013年毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院擅长甲状腺良恶性肿瘤,乳腺良恶性肿瘤,甲状旁腺疾病的诊断和治疗 主持参与国家自然科学基金两项 发表肿瘤基础研究领域sci 10余篇。

好评率:100%

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擅长甲状腺结节、乳腺良性及恶性肿瘤;甲状腺经腋窝入路腔镜手术(颈部无痕),乳腺恶性肿瘤的诊治。
张挺
张挺

张挺,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。从2011年开始专门从事甲状腺外科专业的临床医疗、教学及科研工作,主要研究方向为甲状腺癌的基础与临床研究。对甲状腺外科疾病的规范化诊断和手术治疗具有丰富的临床经验,尤其擅长腔镜甲状腺手术及对喉返神经和甲状旁腺保护的精细化被膜解剖技术。参与国家级及省部级课题4项,以第一作者在国内核心期刊发表文章8篇。现任中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会青年委员。

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擅长甲状腺及甲状旁腺肿瘤的规范化诊疗及腔镜甲状腺手术
左仲坤
左仲坤

医学博士,主治医师,湖南省健康服务业协会甲状腺外科分会常务理事,秘书长,湖南省抗癌协会甲状腺分会会员。著英文专著于Springer-Nature出版

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擅长甲状腺结节,结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌,甲状腺术后,甲状旁腺瘤的手术及治疗
李晓璟
李晓璟

好评率:99%

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擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的外科诊疗
赵起悟
赵起悟

赵起悟,医学博士,主治医师。上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,甲状腺亚专业。擅长甲状腺癌根治术、胸骨后巨大甲状腺切除术、甲状腺滤泡性肿瘤切除术等手术操作及围手术期管理。博士研究生期间致力于晚期甲状腺癌抗血管生成靶向治疗相关研究,获上海交通大学优秀毕业生称号。目前主持国家自然科学基金青年项目1项,瑞金医院青年培育计划项目1项,参与国家自然科学基金面上项目2项;以第一作者身份在Clin Transl Med、Int J Biol Sci、Front Immunol、Front Cell Dev Biol和Front Endocrinol等高水平国际英文期刊上发表原创性研究论文6篇,累计影响因子超过40。

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擅长普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
龙晨
龙晨

龙晨,外科学博士,中南大学湘雅二医院普外科主治医师。2017年至2019年在美国匹兹堡大学任访问学者并进行博士课题研究。熟练掌握普外科常见疾病诊疗,主攻甲状腺与甲状旁腺疾病的外科治疗,有较丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表SCI论文4篇。主持湖南省自然科学基金1项。

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擅长甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺肿,桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺肿瘤,原发性甲状旁腺功能亢进,颈部淋巴结疾病
马强
马强

马强,医学博士,毕业于上海交通大学医学院,从事甲状腺、乳腺外科专业,能够规范处理甲状腺、甲状旁腺及乳腺疾病的外科治疗。主持和参与国家级课题3项,发表SCI文章数篇。

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擅长甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、乳腺肿瘤的诊断与外科手术及微创无痕消融治疗。包括甲状腺结节、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性乳腺炎、乳房肿块、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。
付利军
付利军

医学博士,2014年及2016年分别至杭州学习甲状腺热消融技术及腔镜甲状腺技术,2017年7月至香港中文大学培训获得达芬奇机器人操作资质,2020年新冠抗疫一线医务人员,目前参与及主持6项基金课题,参与发明技术专利4项,发表SCI及中文核心期刊论文10余篇。 中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会甲状腺介入学组委员,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会甲状腺分会消融学组委员兼秘书,中国医药教育协会介入微创专业委员会甲状腺分会常委,河南省医师协会甲状腺及甲状旁腺专业委员会青委会副主委。 专长于甲状腺微创手术:甲状腺微创热消融手术,颈部无疤痕腔镜甲状腺手术,达芬奇机器人甲状腺手术。

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擅长甲状腺结节;甲状腺良、恶性肿瘤;甲状腺功能亢进症;甲状腺癌术后随访复查:妊娠期甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
唐腾龙
唐腾龙

唐腾龙,男,中南大学湘雅二医院,甲状腺外科,主治医师。擅长甲状腺乳头状癌、甲状腺功能减退、甲状腺危象、甲状腺囊肿、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿、甲状腺肿大、甲状腺肿物、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病的外科治疗。

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擅长甲状腺良性结节、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺良恶性肿瘤及原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗
张腾
张腾

中共党员,外科学硕士,主治医师,院团委委员兼外科团支部书记,济宁医学院兼职讲师,山东省抗癌协会肿瘤整形外科分会委员,山东省研究型协会乳腺肿瘤MDT委员会委员,济南药学会乳腺综合治疗分会委员,获优秀病例评比一等奖,教学查房比赛二等奖,先进工作者、教学先进个人称号。成功申请并以第一完成人举办市级继续教育项目2项。主持及参与新技术新项目6项,核心期刊发表文章5篇,参与省级课题一项,参编著作2部。

好评率:100%

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擅长1.甲状腺疾病的诊断、治疗及预后评估,包括甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。擅长小切口甲状腺癌改良根治术以及侧颈区淋巴结清扫术。 2.乳腺相关疾病的诊断、治疗及预后评估。包括乳腺癌的保乳根治术、乳腺全切腋窝前哨淋巴结活检术;乳头溢液的腺体区段切除及腺体成形术;副乳腺的美容切口手术;环乳晕切口的乳腺良性肿瘤手术;男性乳腺发育的小切口手术;哺乳期乳腺炎的微创置管引流及哺乳指导。
甲状腺外科患者评价
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甲状腺外科问诊记录
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甲状腺外科科普文章
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  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私以及避免宣传药品,相关信息已隐去。

     

    极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能,AI智能为您匹配科室,1分钟分诊接诊率达到80%,7 × 24提供服务。


     

    您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。

     

    是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。

     

    而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

     

    像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

     

    另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等.

     

    如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。

     

    我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。

     

    一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。

     

    总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。

     

    随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

     

     

    本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击下面链接,就能找到他。


    https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

  • 手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

    并发症  通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有:心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等,多发生于发病后 2~5 天,如不及时治疗,可能致命。死亡率极低,仅十万分之一或几万分之一。

     

    预防

     

    个人预防

     

    • 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
    • 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
    • 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
    • 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
    • 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

     

    家庭预防

     

    • 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品,勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适,及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多,若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心,有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒,再次发病。

     

    集体单位预防

     

    • 本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
    • 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
    • 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
    • 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
    • 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
    • 每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
    • 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要,教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

     

    预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测,提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告,托幼单位应作好晨间检查,及时发现病人,采集标本,明确病原学诊断,并作好患者粪便及其用具的消毒处理,预防疾病的蔓延扩散。流行期间,家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少感染的机会。医院应加强预防,设立专门的诊室,严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区,密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

     

         中药具有清凉解毒作用,如:板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果,可用水煎服。可将金银花,茵陈,生薏仁,大青叶(即板蓝根的叶子),甘草等放入水中,煮开后 20 分钟倒出,当茶饮用,三五天即可,但体虚,容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹,有溃疡,口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花,藿香,生石膏,防风,淡竹叶煎水饮用,可清心火,对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽,以开胃。如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花,紫草,地肤子,苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热,化湿,凉血的作用。

     

    治疗

     

    【治疗】

     

    普通病例

     

    • 口服 B 族维生素,如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
    • 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
    • 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂,疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
    • 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
    • 服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

     

    重症病例

     

    • 神经系统受累的治疗

     

    • 控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
    • 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量:甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后,尽早减量或停用。
    • 酌情静脉注射免疫球蛋白,总量 2g/kg,分 2~5 天给予。
    • 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

     

    • 呼吸、循环衰竭的治疗:①保持呼吸道通畅,吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

     

    恢复期治疗

     

    • 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

     

    中医治疗

     

    中药方剂

     

    1. 双花防毒饮

     

    方剂:金银花 10g,野菊花 10g,蚤休 15g,茯苓 10g,甘草 3g。

     

    制法:上药加水 300ml,浸泡 30 分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮 15 分钟,煎成药液 150ml。每日 1 剂,药液分 2~3 次服,连续服用 7~10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

     

    1. 对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;
    2. 高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

     

    中成药

     

    1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用 7~10 天。
    2. 治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选 1 种,涂搽口腔患处,1 日 3 次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
    3. 手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选 1 种,麻油调,敷于疱疹患处,1 日 3 次。
  • 幼儿急疹主要是由病毒感染所引起的常见的感染性疾病,以人类疱疹病毒 6 型感染最为多见,好发于两岁以内的婴幼儿。

    幼儿急疹的潜伏期 8 到 15 日,起病急,突然高热,体温一般是 39 到 41 度,呈稽留热或弛张热,可以伴有高热惊厥,但患儿的一般情况良好,可以有轻微的上呼吸道症状,或者是胃肠炎的表现,常常伴有头部颈部淋巴结的肿大。

    一般在高烧 3 到 4 天左右,体温正常时全身出皮疹,皮疹首先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端,持续 1 到 2 天后皮疹慢慢消退,疹退后不留色素沉着和脱屑。

    幼儿急疹由病毒感染导致,一般具有自限性,无需特殊治疗,期间加强护理及对症治疗即可。孩子高烧时需要配合退热处理,体温达到 38.5 度及以上,需要口服退烧药或者使用退热栓,包括布洛芬或对乙酰氨基酚,间隔 4 到 6 小时可以喂一次,避免持续高热导致高热惊厥的发生,吃过退烧药后可以搭配物理降温,包括贴退热贴,洗温水澡,温水擦拭,多喝水等等。

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    烟熏妆的姐姐明显在这一刻被烈焰红唇的妹妹给吓到了。

    全世界的人都会放屁。古罗马皇帝克劳迪乌斯说:所有罗马公民都应该被允许放屁,无论何时有这一需求。

    美国人这么问——Do you know how to fart?

    日本人大概会这么问——あなたは放屁することが出来ますか……

    不过意思一样,都是屁大点儿的事儿。

    屁有两个来源:一是气体的摄入,比如吞入的空气;二是结肠中的无害菌分解未消化食物时所产生的气体。屁的主要成分是五种无味气体:氮气,氢气,二氧化碳,甲烷,和氧气。特殊的臭味是由痕量气体比如粪臭素,吲哚和含硫化合物造成的。

    屁是一只虎,放出来没人堵。

    不过当自己觉得屁多而且伴有以下症状时,还是建议就诊的:

    1、严重的痉挛性腹部不适;2、大便习惯改变;3、腹泻;4、便秘;5、便血;6、发烧;7、恶心;8、呕吐;9、腹部疼痛和肿胀,特别是在右下腹部。

  • 体检发现甲状腺结节长大了,需要做手术吗?#甲状腺 #甲状腺结节 #6月必知健康知识

  • 在日常生活中,有不少人以为酒渣鼻是喝酒喝出来的。其实,这种说法并不完全正确。

    过去许多人认为,酒渣鼻与长期饮酒、消化不良、情绪激动、进食辛辣刺激性食物、内分泌功能失调等因素有关。现研究发现,此病主要由螨虫寄生感染所致。螨虫感染主要是由于平时不注意面部皮肤清洁卫生,接触感染所致。饮酒虽然不是引起酒渣鼻的直接原因,但会加速血液循环,促使面部毛细血管扩张、充血,使症状加重,或促进病情发展。

    一旦患了酒渣鼻,思想上不要紧张害怕。应做到乐观开朗,情绪稳定;夏季外出应戴宽边帽,撑遮阳伞,避免阳光直接照射面部,加重病情;冬季应注意鼻部皮肤保暖防冻;饮食上多吃新鲜绿叶蔬菜和水果,少吃脂肪丰富的食物以及鱼、虾等,不吃或少吃辛辣刺激性食物,坚持戒酒。此外,可在医生指导下口服甲硝唑(灭滴灵),晚上洗浴后在鼻部涂些杀灭螨虫的药物。

  • 斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

    斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发,严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活,多做一些有氧运动。

    达霏欣米诺地尔搽剂,适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者,对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察,或仅使用外用药,对于脱发面积大、进展快者,主张早期积极治疗,避免用于进展期斑秃。

    达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小,用药后油腻感小,舒适度较高,更清爽,因此用户的用药更舒适,能够坚持使用。

    需要注意的是,斑秃约半数患者反复发作,可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者,面积大、病程长、无自愈倾向,且对药物治疗效果不够显著,也可充分沟通后停止药物治疗,使用假发和发片也是一种合理的对策。

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    [金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持(二)

    手术日及术后营养支持治疗:全程营养管理的关键[抱拳]

    手术是治疗外科疾病的主要手段,但对机体也是一次创伤应激,引起机体代谢变化和营养受损,手术日及术后的营养支持目的在于:补充能量、水分的需要;促进胃肠功能恢复;为尽早进食做准备。

    营养支持的方法:

    • 术前 6-8 小时禁食固体食物,如果患者无糖尿病史,术前 2~3 小时给予 200-400ml 含 12.5%纯碳水化合物的饮品,补充术中能量、水分的丢失, 缓解饥饿、口渴、焦虑情绪,缓解高分解代谢,降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率,减少术后氮和蛋白质损失、维持肌力,加速患者康复。
    • 术后 6-8 小时根据您的胃肠道功能恢复情况,服用 12.5%纯碳水化合物的饮品 200ml(热量为 100kcal),以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
    • 术后 18 小时,如果您无腹胀、腹痛等不适症状,医师可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品,起到部分补充营养素,帮助胃肠道功能恢复的作用。
    • 术后 2-3 天,您的各种营养素主要由特医食品提供,应少食多餐,逐渐增加天然食物,如面条、稀饭、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物,达到帮助伤口愈合、减少感染风险,促进康复的目的。

  • 1.要树立战胜疾病的信心,解除思想顾虑,建立良好的人际关系,熟悉掌握自己发作的规律,做到心中有数。

    2.工作、学习、生活要有规律,不要过分疲劳和紧张,要有一个安静的休息环境。适当进行身体锻炼,增强体质。避免精神刺激。尽量不配带假牙,眼镜。不宜登高爬山、游泳、骑自行车,操纵电器、车床等,以免癫痫发作时造成意外。

    3.积极配合医生治疗,坚持长期服药,切不可突然停药或断断续续服药。否则,可出现持续性癫痫发作或使癫痫发作频繁。如需换药或者减药,应在医生指导下进行,不要轻信“验方”“偏方”“秘方”,以免上当受骗,耽误治疗。

    4.注意饮食,尽量避免诱发癫痫发作的一切因素。饮食以清淡为好,少吃盐,少饮水。因大量吃盐,大量饮水都可诱发癫痫发作。不要饮酒及喝浓茶。不要长久看电视、电影、下棋、打扑克、看手机等

  • 过敏性皮肤病是一种常见的皮肤科疾病,是由外源性过敏原进入机体引起免疫反应异常所导致,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。不同过敏原通过不同途径进入机体后,就会导致机体发生过敏反应产生抗体,当机体再次接触过敏原时,机体内的抗体发挥作用,产生炎症反应,机体出现皮肤症状。

     

    每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹,还有可能引起瘙痒、刺痛、红肿等。过敏性皮肤病主要通过口服或外用药物治疗,治疗原则为寻找和去除刺激物或诱因,一般治疗预后较好,治疗效果比较理想

     

    根据过敏情况,如何选择药物?

     

    因为导致患者患有过敏性皮肤病的过敏原不同,症状也大不相同,所以需要根据患者症状进行针对性的药物治疗。一般常用的治疗过敏性皮肤病的药物有以下四大类。

     

    第一类药物为糖皮质激素类药物。这种药物适用于大多数过敏性皮肤病患者,可有效的缓解局部炎症带来的瘙痒等症状。常用口服药有强的松、甲基强的松等,外用药物有可的松、氢化可的松软膏等。糖皮质激素类口服药需要在医生指导下使用。因为患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应,所以需要及时和医生进行沟通,看是否需要调整剂量。对肾上腺皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者禁用。

     

    第二类为抗组胺药物,这类药物的使用范围也比较广泛,适用于大多数过敏性皮肤病患者,可以缓解炎症反应、减轻瘙痒等症状。常用药物有氯雷他定、西西替利嗪等不过需要注意的是有严重肝病、严重心脏病的患者以及孕妇等禁用抗组胺药物。

     

    第三类为抗生素。抗生素的适用范围没有上面两类药物广泛,只适用于出现并发感染的患者,作用为抗感染。常用药物有青霉素。抗生素类药物使用需要尤其谨慎,过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

     

    最后一类为肾上腺素类药物,这类药物适用于出现休克症状的患者,可以用于抢救病情严重、呼吸困难的患者。患者在使用氯仿、环丙烷麻醉时禁用。

     

    生活中需要注意什么呢?

     

    患有过敏性皮肤病的患者不光需要按时按量坚持对症服用药物,在生活中也需要格外注意。

     

    首先,患者需要尽量避免接触已知的过敏源

     

    其次避免日晒,过高温或者低温的环境;避免过紧的衣物穿着,尽量穿着棉质透气的衣物,这些都可以帮助患者减少过敏的可能性。

     

    最重要的是要做到作息规律,避免熬夜;饮食均衡,不可过于辛辣刺激。

     

  • 那是一个普通的体检日,我像往常一样平静地等待着体检结果。然而,当医生告诉我左侧甲状腺有结节时,我的心情瞬间沉重起来。我立刻决定到大医院进行进一步的检查。

    在京东互联网医院,我预约了一位甲状腺外科的专家,徐教授。徐教授耐心地听我讲述病情,并详细询问了我的生活习惯和身体状况。

    不久后,我收到了穿刺结果,结果显示可能是甲状腺癌。我感到非常害怕,因为我的同事也有类似的经历,但他的结节经过中药治疗已经变圆了。我犹豫了,是否应该采取保守治疗?

    徐教授告诉我,每个人的病情都是独特的,中药治疗并不是适合所有人的方法。他建议我尽快进行手术,以防止病情恶化。尽管我对手术有所顾虑,但考虑到健康的重要性,我最终决定接受徐教授的建议。

    手术过程顺利,我在当地医院进行了手术,术后恢复得也很快。徐教授告诉我,甲状腺癌主要是通过手术来治疗的,化疗和放疗的效果有限。术后,我需要长期服药,但只要按时复查,我的病情应该可以得到控制。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。徐教授不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我感到温暖和安心。我相信,在徐教授的指导下,我的病情一定会得到控制,我也可以继续我的生活和工作。

  • 那天,我带着忐忑的心情,在京东互联网医院预约了甲状腺外科的专家进行线上问诊。预约的时间终于到了,我紧张地打开视频,屏幕那头出现了一位和蔼可亲的医生。

    我向医生详细描述了自己的症状,并展示了三个月前和现在的甲状腺结节报告。医生认真地看了报告,微笑着说:“和上次对比,结节有所缩小,问题不大,良性结节,可以继续观察。”

    听到这个消息,我如释重负。但是,我还有一个疑问:“那三个月前的大小跟现在的比是有没有变小呢?”医生耐心地回答:“有变小。”

    然而,我的心里还是有些不安。我听说县医院的医生都建议我切掉结节,不然就是会变大或者是会变得很糟糕。医生看出了我的担忧,安慰我说:“如果没有颈部肿胀、压迫感,可以不用手术。”

    我接着问:“那多久再继续复查呢?平时饮食需要注意什么呢?”医生回答:“可以半年左右复查,平时饮食注意规律生活方式、定期检查、平时饮食注意适量补碘不过量不避碘。”

    医生的话语让我感到温暖,也让我对未来的治疗充满信心。最后,我向医生表示感谢,医生也告诉我:“有问题再随时联系。”

    结束问诊后,我心情愉悦,仿佛卸下了心头大石。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对医生的品质有了更深的认识。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在老家的沙发上,心情沉重地拿着诊断报告。我的甲状腺有一个5.0乘5.2的结节,经过穿刺检查,确诊为甲状腺癌。一时间,我仿佛陷入了黑暗,不知道未来的路在何方。

    在亲朋好友的鼓励下,我决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,这是一家在线医疗咨询平台,让我可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。

    那天,我预约了一位甲状腺外科的医生进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情,并给出了明确的诊断和治疗方案。他说,可以考虑手术,但具体手术方式需要根据我的具体情况来定。

    在询问手术方式时,我提出了很多疑问。医生***耐心地解答了我的每一个问题,告诉我手术可能需要切除一侧甲状腺,但具体情况还需要根据手术过程中发现的情况来决定。他还告诉我,手术之后是否需要化疗以及桥本氏甲状腺炎是否可以治疗,这些都需要根据我的病情来定。

    当我询问手术费用时,医生告诉我大概需要两万左右。这个数字对于我来说并不小,但为了健康,我愿意承担这份费用。

    在得知手术方式后,我又提出了新的疑问。医生告诉我,手术可以采用两种方式,一种是从脖子切除,另一种是从腋下开口。两种方式手术效果相差不大,但腋下开口的方式不会在脖子上留下疤痕。

    在询问术后治疗时,医生告诉我,一般单侧切除吃药五年如果没有复发转移就可以停药。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    在询问手术难度时,医生告诉我,这个手术并不是什么复杂手术,当地医院的技术完全可以胜任。听到这个,我放心了许多。

    在医生的耐心解答下,我逐渐放下了心中的恐惧,对未来的治疗充满信心。我知道,只要积极配合医生的治疗,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。最近抽烟熬夜,嗓子发炎让我痛苦不堪,医生***建议我检查一下甲状腺。

    医生的询问让我印象深刻。他耐心地听我讲述病情,没有一丝不耐烦。彩超结果显示左侧结节有恶性可疑,他告诉我需要穿刺活检确诊。

    面对我的疑问,医生非常坦诚地告诉我可能性有多大,他没有避讳,而是耐心解释。我感到心里的一块大石头落了下来。

    手术前,我非常担心术后需要一直吃药。医生告诉我,是的,需要补充优甲乐,恶性需要维持轻度甲亢状态,抑制复发。听到这个,我稍微安心了一些。

    对于药物的副作用,我同样很关心。医生告诉我,基本上没有副作用,让我放心。他还补充说,孕妇甲减都需要补充,不吃才有害。

    当我询问什么时候做穿刺时,医生建议我先穿刺活检。听到这个,我点了点头,心里有底了。

    整个过程中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅给了我治疗方案,还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任。

  • 那天,我接到了来自福建福州市的紧急电话,电话那头是一个焦虑的声音,那是李先生,他告诉我他最近感到颈部不适,并且彩超显示有一个结节。我安慰他,告诉他我会尽我所能帮助他。

    在详细了解了病情后,我告诉他病理结果显示可能为癌症。李先生顿时紧张起来,问我是否需要手术。我告诉他,癌症的治疗原则就是早发现早手术。

    由于李先生一直约不到甲状腺科的专家号,他问我是否应该等挂到专家号后再做手术。我解释说,如果他没有要求特定的医生手术,那么其实就没意义等约上专家再手术。

    我建议李先生选择常规手术或者消融手术,并告诉他甲癌是唯一能治愈的癌,术后辅助治疗后,基本都能治愈。李先生听了我的话,情绪稍微稳定了一些。

    然而,李先生又提到了另一个问题,那就是他的工作性质导致的关节积液。我告诉他,如果排除细菌性感染这些因素的话,那可以考虑关节劳损引起的积液。我建议他前往骨科就诊,以排除其他可能性。

    在整个过程中,我始终保持耐心和细心,尽力解答李先生的每一个问题。尽管我不是骨科医生,但我仍然尽我所能为他提供帮助。我告诉他,希望我的建议能够帮助到他,并祝愿他早日康复。

  • 那天,我怀着忐忑的心情预约了线上的甲状腺专科医生。时间很快就到了,屏幕那头,一个温柔的声音响起:“你好,请问哪里不舒服?”我简单描述了我的症状,医生耐心地听完后,告诉我可能是因为左侧甲状腺结节引起的。

    医生让我上传了最近的一次验血检查结果,结果显示甲状腺促甲状腺素0.09。医生解释说,这个数值偏高,很可能意味着我有甲状腺功能亢进症,也就是俗称的甲亢。

    医生建议我服用甲硫咪唑来控制病情。虽然我有些担心,但医生告诉我,这是一种常用的治疗方法,很多人都在使用。医生还告诉我,先从每天半粒开始,吃两个月后复查。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然这段时间里,我还是会有一些不安和焦虑,但每当想到医生那专业而耐心的态度,我就会感到一丝安慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解,而医生那温馨的话语也让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

  • 那是一个普通的下午,我,李明(化名),43岁,身高1.65米,体重175斤,坐在电脑前,心情有些沉重。近期,我在当地医院做体检时,意外地发现了一个甲状腺结节。医生的话让我心头一紧:“这可能是4B级别的结节,需要进一步检查。”

    面对突如其来的健康问题,我感到有些迷茫和焦虑。在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院。那天,我选择了京东互联网医院,预约了一位甲状腺外科的专家进行线上问诊。

    专家在详细询问了我的病情后,建议我做一些检查,并告诉我:“如果降钙素正常,就可以打这个针。”听到这里,我心中涌起了一丝希望。

    几天后,我再次来到线上问诊,上传了检查结果。专家告诉我,甲状腺结节的确切诊断需要手术切除,但穿刺结果显示良性。我松了一口气,同时也开始关注自己的体重问题。医生建议我减肥,并推荐了一种减肥药物。

    在互联网医院的治疗下,我渐渐找到了生活的节奏。虽然疾病带来的困扰依然存在,但我学会了如何与它共存。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 互联网医疗:便捷就医的新选择

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为最近我的甲状腺区域总感觉有些不适,但工作繁忙,实在抽不出时间去线下医院排队等候。于是,我决定尝试一下网上问诊,看看能否解决我的困扰。

    在网上,我找到了一家知名的互联网医院,提交了我的基本信息后,很快接到了医生助理的询问。她详细地询问了我的症状、病史,还要求我提供检查结果和病历资料,让我感到专业而负责。

    几天后,我的主治医生与我进行了视频问诊。他首先对我的病情进行了详细的分析,然后针对我的症状给出了专业的建议。我问他术后多久进行131治疗最好,他耐心地回答:“一般在术后三个月内进行较好。”听到这个答案,我心中的石头落下了。

    我还咨询了复查的时间和术后饮食方面的问题。医生告诉我,复查还需找我的手术医生,而术后饮食上除了低碘饮食以外没有其他要求。听到这个消息,我松了一口气,因为之前在网上查阅资料,发现术后饮食有很多限制,现在可以放心地恢复饮食了。

    整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多生活上的建议,让我感受到了医患之间的温暖。这次网上问诊的经历,让我对互联网医疗有了全新的认识,也让我对未来的就医方式充满了期待。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样坐在电脑前,心中却笼罩着一片阴霾。自从那次甲状腺手术后,我的生活被一种莫名的焦虑所笼罩。手术前,我被告知是恶性的,术后虽然医生说一切正常,但那颗不安的心始终难以平静。

    在一个偶然的机会,我了解到京东互联网医院,这是一个全新的线上医疗平台,让我可以在家中就能得到专业医生的咨询。我鼓起勇气,第一次尝试了线上问诊。医生***的声音温柔而专业,让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,并对我的担忧一一解答。

    经过一番详细沟通,医生告诉我甲状腺和眼睛肿的问题并没有直接联系,建议我去眼科进一步检查。听到这个消息,我的心情豁然开朗。医生的专业和耐心让我深感敬佩,他不仅解决了我的疑问,还让我对未来的治疗充满信心。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导进行了眼科检查,最终确认了问题所在。虽然治疗过程有些艰辛,但每当我回想起医生***的鼓励和帮助,心中便充满了力量。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更能在关键时刻挽救患者的生命。

    如今,我已经走出了那段阴霾,重新拥抱了阳光。我想对那些还在迷茫中的人们说,不要害怕,勇敢地去寻求帮助。互联网医疗为我们提供了更多的选择,让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上医疗问诊经历

    2024年8月的一个晴朗早晨,我像往常一样,打开了我的手机,滑动着屏幕,突然看到了一条来自京东互联网医院的消息。原来是我之前体检报告的反馈,我点开了消息,里面提到了甲状腺的一个低回声结节。虽然我没有明显的不适,但心里多少还是有些忐忑。

    我立刻联系了我的在线医生,他耐心地询问了我的情况,并详细解释了低回声结节可能的风险。他告诉我,虽然低回声结节并不一定是恶性的,但为了保险起见,最好还是去大医院复查彩超。

    医生还告诉我,恶性结节在彩超上会有一些特定的表现,比如边界不清、形态不规则等。这让我对病情有了更深的了解。

    在咨询完甲状腺的问题后,我又提到了胆囊结石的情况。医生告诉我,肝内胆管结石没有症状可以定期复查,并给出了许多生活中的注意事项,比如饮食、运动、戒烟戒酒等。

    整个交流过程中,医生都非常耐心和细致,他的专业素养和人文关怀让我感到非常安心。虽然只是线上交流,但我却感受到了医生的专业和温暖。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。

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