这段时间气温低，术后多注意，别着凉了！

 

转氨酶升高它引起肝功能异常主要分为两个方面，一个器质性的病变。确实肝胆道或者胰腺有相关的异常，所导致了肝功能的破坏，如果指标有异常肯定是肝脏受到了损害。包括有些是急性的、有些是慢性的、有些是可逆的、有些是不可逆的情况，这种情况是要注意的。

生活中总是有一些抱怨，生气，愤怒，上时间的精神压力，会给我们的生活带来什么后果？今天我想说的是一些糟糕的生活方式会给我们的身体带来什么危害？我们印象中可能高血压是一种老年人容易的疾病，但是在现实中，更多的人会患此病，到底是什么原因呢？

 

易发人群

1. 年龄：年龄越大，患病率越高。

 

2. 饮食：不合理的饮食习惯，过量的食用高热量，高盐食物者，都是容易引发高血压的。

 

3. 过量的饮酒：长时间的过量饮酒者是高发的独立威胁因素。

 

4. 吸烟：长期的吸烟不仅可以导致血压升高，也会引发其他的心脑血管疾病的患病率，而且里面含有的尼古丁等危害物质可以降低药物的作用。

 

5. 体重过胖：肥胖，体重过重也是可以导致高血压的危险因素。

 

6. 缺乏运动：有数据显示适当的运动是有利于血压正常水平的保持，但是剧烈运动的人群的患病率是比不运动或者少运动的人群低30-35%。

 

7. 糖尿病

 

8. 遗传：高血压是存在家族遗传的。

危害

1. 记忆力下降

 

出现高血压的症状之后，我们经常会出现记忆力减退的现象。老是出现注意力涣散，如果严重时会导致近期的事物记不住，但是可以想起来以前的事情。

 

2. 肢体麻木

 

我们的手指，肢体会出现麻木得感觉，并且会感到活动的范围受限，严重时会造成半身不遂。

 

3. 耳鸣

 

高血压的患者因为血压的升高是会导致我们出现耳鸣，严重时会出现持续性的听力下降。

 

4. 头疼

 

头疼是高血压最常见的症状，可能会伴有恶心，呕吐，如果头疼加重，并且恶心呕吐也加重时很有可能是高血压发生恶化的一种信号。

 

5. 头晕失眠

 

患者会因为血压的波动引起血管抑制性的头晕，常见的就是突然站立或者下蹲时表现最明显。而且血压的升高会导致我们失眠，主要是因为我们的大脑皮质功能发生了紊乱以及自主神经功能的失调引起的，表现为易惊醒入睡困难，睡不踏实。

 

6. 气短心悸

 

高血压会导致心肌肥厚，心功能不全以及心肌梗死等，且都是导致会心悸气短的症状。

 

 

以上是高血压的一些小知识，不过因为每个人的体质不一样，表现出来的症状也会存在差异，不管是什么现象，我们都应该学会保护自己，并且预防疾病的侵犯。

腰椎退变性滑脱又称假性滑脱，是成人滑脱最常见的类型，是由于腰椎间盘退变和关节突关节骨关节炎所导致的腰椎位移，但椎弓峡部完整、无断裂或缺陷，以区别于因椎弓峡部裂所致的腰椎真性滑脱。退变性滑脱好发于腰4和腰5椎体间，滑脱程度一般不超过30%。

腰椎退变性滑脱的发生机制为，首先出现关节突矢状位和椎间盘退变，随后由于椎体前移导致关节突出现继发性改变。矢状位关节突理论认为，关节突偏矢状位方向，不能有效抵抗向前滑移的剪切力，随着时间的推移，导致退变性滑脱。椎间盘退变理论则认为，首先出现椎间隙狭窄，随后出现关节突过度负荷，导致关节突关节炎性病变加速，继发出现关节突重新塑形和椎体向前滑移。关节突的炎性改变往往要比椎间隙狭窄更为严重，随着椎体向前进一步滑移，椎间隙狭窄也更加明显。

退变性滑脱好发于女性，其发病率为男性3倍，多数在更年期后，与骨质疏松关系密切，平均年龄在60岁，并常伴有肥胖。部分患者无临床症状，有症状者进展缓慢，相关症状包括腰痛、下肢疼痛和间歇性跛行，在行走和站立时加重。神经症状与腰椎管狹窄相关，而椎管狹窄不仅仅存在于滑脱节段，而且还可源于其他退变节段。患者表现有长期的腰部疼痛，有臀部及大腿后方的牵扯痛，但腿痛常较椎间盘突出者轻。由于小关节退变产生的骨关节炎使休息时腰部僵硬不适，热敷或理疔可减轻。因退变增生导致的神经压迫可产生类似腰椎间盘突出症的神经根性症状，如感觉减退，肌力下降，但直腿拾高阳性少见。少数为间歇性跛行等椎管狭窄表现。如出现急性坐骨神经痛，多为椎间盘突出所致。影像学检查显示椎间盘有退变但不重，而关节突退变更为严重，滑脱的椎体边缘有骨质增生。

腰椎退变性滑脱的治疗方案包括，核心肌群锻炼（避免过伸训练）可减轻腰背部疼痛，NSAIDs药物对部分患者有效，由于此疾病的慢性过程，锻炼和药物均需要维持较长一段时间，而抗骨质疏松治疗应贯穿始终。大部分患者在较长一段时间内症状维持稳定，而如果出现症状间歇性加重影响生活，或进行性神经功能损害的患者就需要手术治疗。手术治疗满意率高达 85%~90%，而达到骨性融合是获得满意效果的关键。

生殖科普

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

早期的乳腺癌不具备典型的症状和体征，不容易被早期发现。因此中期和晚期的乳腺癌患者就挺多的，这些人主要是出现了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤出现了改变，皮肤上会出现酒窝征和橘皮样变，乳房增大有肿块的时候，腋窝的淋巴结也会肿大。这种症状就是提醒得了乳腺癌的可能，除了这些临床表现之外，乳腺癌确诊还需要以下的辅助检查：

第一、乳腺的钼靶X光片，可显示出5毫米的微小病灶，检测出的乳腺癌比临床早大概是2.5年到3.5年，常见表现有肿块、微钙化，肿块伴有钙化，结构有扭曲的。

第二、超声检查，用于所有就诊的乳腺癌患者，一旦出现了乳腺病变，超声是首选的，可以同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。对于年轻的有妊娠期哺乳期的妇女，进行乳腺疾病的检查，它是首选的一个影像学检查。

第三、乳腺的磁共振检查，MRI并不作为乳腺癌的常规检查项目，其可以用于乳腺癌的分期评价，能够确定同侧乳腺癌的范围，能判断有几个病灶，判断是否是多病灶、多中心的，而且可以判断是否可以进行保乳进行治疗。

第四、病理学的检查，包括了乳头溢液的细胞学检查，乳头的刮片的细胞学检查，针吸细胞学检查，可部分代替冰冻活检。如果这些检查是阳性，可以确诊乳腺癌阴性，应该做进一步的活检来进行明确诊断，对于疑难的病例可以借助免疫组化的检查。此外乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查和激素受体的检查、癌基因的检查。

多囊卵巢综合症（PCOS）是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病，科普文章也一抓一大把，今天来聊点不一样的。

1、PCOS 是不是遗传病？

可能是的，现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传，而且是遗传异质性疾病，不光遗传给女孩，还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩，所以如果你是 PCOS 的妈妈，也小心你的儿子变成胖子，变成秃顶。

2、PCOS 是不是神经病或者精神病？

听起来很像骂人的话，从医学角度看，PCOS 确实是神经病，现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS，同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题，所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常，还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病？也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS，所以心态不好的也要小心。

3、PCOS 受不受环境影响？

答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS，n 年前环境没被污染那么严重，这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。

4、PCOS 能否治愈？

一直都说无法治愈，现在认为有些还是可能治愈的，为何这么说还得从发病原因来看，如果你的多囊是表观遗传来的，不一定就遗传给下一代，表观遗传即没有遗传物质的改变，只是因为环境的因素诱发了一些基因表达，表现出了 PCOS 症状，如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达，治愈 PCOS。这些环境怎么控制？减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。

5、是 PCOS 引起的胖还是胖引起的 PCOS？

这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了，研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖，肥胖也可诱发 PCOS，还是搞不清。

6、PCOS 生的孩子会有什么不一样？

现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平，出生的女孩一样容易 PCOS（不一定直接遗传，可能是表观遗传），出生的男孩可能出现代谢异常（肥胖、脱发等）。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激，PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩，更聪明，当然这个观点还有待考究。

关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚，如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。

视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

 

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

 

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

 

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

关爱女性健康  健康科普

引起生化妊娠的原因有以下三点：1、宝宝的原因。2、妈妈的原因。3、本身受精卵的质量有问题。本身受精卵有问题是引起生化妊娠最常见的原因。引起生化妊娠的受精卵可能是不健康的受精卵，建议夫妻双方都要进行优生优育的检查。

时间：2024年2月15日

人物：小明（化名），一位来自河北邯郸的患者；李医生，一位中医消化科的专家。

事件：小明在京东互联网医院通过线上问诊寻求李医生的帮助，因为他在过去10个月里一直忍受着肚脐周围的隐痛，尽管尝试了多种药物，但症状并未得到缓解。

小明最初是在网上了解到京东互联网医院，觉得这种方式方便快捷，于是决定尝试一下。他通过手机APP预约了李医生，并在约定时间进行了视频问诊。

在问诊过程中，小明详细描述了自己的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及饮食和睡眠情况。李医生耐心地倾听，并询问了小明的舌苔照片。由于小明换了个手机，担心光线差异导致舌苔照片不准确，他特意多拍了几张。

李医生通过分析小明的舌苔照片，发现舌质紫暗有所减轻，血瘀症状也有所改善。于是，他重新调整了处方，并告诉小明不用过于焦虑。

小明在听到这个消息后，感到非常欣慰，因为他已经尝试了多种治疗方法，但效果都不理想。他告诉李医生，自己非常焦虑，担心病情无法得到控制。李医生安慰小明，告诉他要相信自己，并鼓励他积极配合治疗。

小明对李医生的专业知识和耐心态度非常满意，他觉得自己在京东互联网医院找到了一位值得信赖的医生。通过线上问诊，小明不仅节省了时间，还得到了及时的治疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重。最近肠胃一直不舒服，便秘、上火、牙疼让我苦不堪言。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。她告诉我，我可能是因为脾胃虚寒、气血不足导致的这些问题。她解释了病情，并给我开了一些中药，让我按时服用。

服药期间，我严格按照医嘱，注意饮食，避免辛辣油腻的食物。虽然一开始效果并不明显，但我还是坚持了下来。经过一段时间的调理，我发现便秘的情况有所改善，火气也不再那么容易上来了。

医生***还告诉我，我的体质容易上火，需要长期调理。她给我调整了处方，并告诉我一些日常生活中的注意事项，比如右侧卧、进食8分饱、顺时针按摩腹部等。这些小细节让我感受到了医生的用心。

在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的生活方式。虽然现在还存在一些小问题，但我相信在医生的持续关注下，我会越来越健康。

线上问诊让我感受到了医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对医生这个职业充满了敬意。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人会得到及时、专业的医疗帮助。

2024年8月的一天，我正坐在北京的家中，肚子突然开始难受起来，胀气的感觉让我无法忽视。想到最近工作压力大，饮食也不规律，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了问诊表，详细描述了我的症状。很快，我就接到了医生的回复，他耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有家族病史等，让我感到非常温暖。

医生根据我的症状和病史，给出了诊断：中医认为我的情况属于痞满范畴，辨证为气阴两虚兼有湿邪。他建议我使用中药进行综合治疗，并为我开具了水蜜丸剂型。

在用药过程中，医生一直保持着耐心和细致的态度，及时回应我的疑问。他告诉我，水蜜丸一次一袋，每日两次，早晚饭后两小时服用。同时，他还提醒我注意饮食，避免辛辣油腻的食物，不要饮酒，保持心情舒畅，规律作息，适度运动。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肚子不再难受，胀气的情况也消失了。我非常感激京东互联网医院和那位中医医生，他们让我感受到了专业的医疗服务和人文关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我——一个67岁的老人，在经历了前段时间的发烧后，身体逐渐恢复了平静。然而，身上的冷意和乏力感却始终伴随着我。更糟糕的是，我发现大便发黑，这让我不禁担忧起来。在当地医院就诊后，我被诊断出肚子里长了个东西，医生给我开了个方子，说是要化痰散结，温阳补脾肾。

我不放心，决定寻求一位中医消化科专家的意见。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，并认真分析了那个方子。医生告诉我，这个方子确实具有抗肿瘤的效果，但他也无法确定肚子里是否有肿瘤。

我听了医生的建议，决定在当地医院进行进一步的检查。医生为我安排了消化内科的挂号，并建议我进行胃肠镜和腹部CT检查。虽然心中忐忑，但我还是鼓起勇气接受了这些检查。

在等待结果的日子里，我时刻关注着医生的信息。每当我有疑问，他总是耐心地为我解答，让我感受到了温暖和希望。最终，检查结果显示了我的病情，医生也根据我的具体情况调整了治疗方案。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们真诚的关爱。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，让我在疾病面前不再迷茫。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，突然被便秘这个顽疾困扰。我尝试了各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我在京东互联网医院找到了一位中医消化科的医生。

医生非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食状况。在了解了我的病情后，医生为我制定了一套个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用医生开具的中药。经过一段时间的治疗，我的便秘症状明显改善，胃火也得到了控制。我感到非常欣慰，对医生的专业和耐心充满了感激。

在这个过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活状况，鼓励我保持良好的心态。这让我感到非常温暖，也让我更加信任这位医生。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，我感谢京东互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我站在诊室里，心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院，与一位医生进行线上咨询。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的中医消化科专家。

我向他描述了我的症状：舌苔没变，口苦，耳鸣，大便不成型，入睡困难，脸上泛黄，眼睛干涩，两鬓已有白发，眼袋也大。***医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。

他问我是否着急改善这些症状，我告诉他，我只是想开始调理，不急于求成。***医生微笑着点了点头，告诉我他会给我开一些药，并继续观察我的病情。

在接下来的日子里，我按时服用药物，并按照***医生的指导进行调理。虽然改善的过程并不迅速，但我能感觉到身体正在慢慢变好。每当我想起***医生那和蔼可亲的笑容，心中就充满了力量。

终于，那天我又来到了诊室。这次，我带来了我的舌苔，想请***医生再看看。他仔细观察了一会儿，然后告诉我，我的舌苔已经有了改善，这是好事。他又询问了我一些其他情况，然后告诉我，我的病情正在逐渐好转，但眼袋和白发的问题可能需要更长的时间来改善。

离开诊室的时候，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，感谢互联网医院让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我通过互联网医院预约了一位中医消化科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理非常耐心，详细地询问了我的病情，并告诉我医生会仔细分析我的情况后给出诊断。几天后，医生通过线上平台与我进行了沟通。

医生首先询问了我的过敏史、肝肾功能和疾病史，然后根据我的舌苔照片和症状描述，初步判断我属于脾虚湿盛、气滞血瘀、湿热郁阻的体质。

医生建议我先尝试中药调理，并告诉我可以选择汤剂或颗粒剂。考虑到我在学校上课的便利性，我选择了颗粒剂。

医生告诉我，这种体质需要一段时间调理，一般需要6-8周，因人而异。虽然我之前也有过中医把脉的经历，但这次线上问诊让我对中医有了更深的认识。

医生还提醒我，如果有任何不适症状，要及时复诊。这一周，我将严格按照医嘱服用中药，期待我的身体能有所改善。

互联网医院的便捷让我感受到了医疗行业的进步，也让我对医生的专业和耐心有了更深的体会。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的名字出现在了我的咨询列表中——李先生。李先生是我的一位老患者，最近他因为胃部不适，再次向我寻求帮助。

‘医生，除了放屁，还有什么症状？’李先生的声音透过屏幕传来，带着一丝焦虑。

‘目前好像没有了，还是不能吃凉的。’李先生回答道，语气中透露出一丝无奈。

‘你这舌苔，还严重吗？’我关切地问道。

‘舌苔挺好的。’李先生的声音中带着一丝释然。

‘处方已送达药师审核。’我告诉李先生。

‘处方详情。’李先生回复道。

‘处方详情。’我再次确认。

‘再吃两周，然后停药观察一段时间。’我给出了治疗建议。

‘好。’李先生的声音中充满了信任。

‘量表卡片。’我提醒道。

‘需要注意什么吗？’李先生问道。

‘还有看我这舌苔有没有正常？’他又补充了一句。

‘舌苔正常。’我给出了答复。

‘生活规律，适当运动就行。’我给出了日常保健的建议。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头是一个我从未谋面的医生，他/她通过互联网医院为我诊断。一开始，我有些紧张，但医生/医生的态度让我感到温暖。他/她耐心地询问我的病情，告诉我脾胃虚和打嗝放屁其实没有直接联系，更多的是脾胃虚会表现为腹部怕冷，消化不良。

我向医生/医生提到了胆囊炎和胆结石的问题，他/她询问了我的症状，建议我尝试吃小米粥调理胃，并且提到如果以前没有做过胃肠镜，建议去做一下检查。我告诉他/她我在7月份在湘雅一医院想做胃镜但没有做，后来做了四维，说是胆囊炎胆结石的原因。医生/医生告诉我，中医院有这个科。

我好奇地问医生/医生胃和运动少有没有关系，他/她告诉我吃了东西轻微活动有助于消化，但不宜剧烈运动。我提到我之前在中医院旁边的一个姓张的老中医那里看过了，他/她给我开了中药，效果还不错。医生/医生告诉我，他/她不熟悉这位张医生，但告诉我胆囊结石科在中医院仁和楼4楼。

在医生的/医生指导下，我决定明天拍一张舌头图片给医生/医生看，以便他/她更好地了解我的病情。医生/医生告诉我，现在是清淡为主，因为我的胃消化不良。我告诉他/她，我胆结石不大，能否通过中药调理，医生/医生告诉我可以，但要化结石的话很难。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生/医生的热情和耐心。他/她的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。

那天，北京的初秋带着一丝凉意，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院的账户。屏幕上跳出了一条消息，提示我有一位患者正在进行线上问诊。我立即回复了患者，询问他的具体情况。

患者告诉我，他最近整个人都没精神，以前经常拉肚子，现在舌苔看上去很吓人，有异味，嘴里发苦，连乳糖都不耐受。我根据他的描述，初步判断可能是脾胃虚弱引起的。

我告诉他，他这样不适合服用六味地黄丸，因为它主要针对的是肾阴虚，而他的症状更偏向于脾胃虚弱。于是，我建议他可以尝试吃点二陈丸，这有助于健脾化湿，改善他的症状。

然而，接下来的时间里，我没有收到患者的任何回复。我以为他可能已经有所改善，或者有其他事情需要处理。直到几天后，我又收到了他的消息，他非常焦急地询问我该怎么办。我再次耐心地给他解答，告诉他需要进一步检查，才能确诊病因，并给出更具体的治疗方案。

这次的经历让我更加深刻地认识到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，更要有一颗耐心和细心。在互联网医院这个平台上，我们虽然不能面对面地交流，但依然可以通过文字传递温暖和关怀。我相信，只要我们用心去倾听，用心去服务，就能为患者带来希望和健康。