腰椎滑脱是一种老年人里面常见的退变性疾病。腰椎滑脱从临床上来说，主要分为真性滑脱和假性滑脱。

真性滑脱一般多见于中青年人，是由于腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱；而假性滑脱大多数见于中老年人，以腰椎退变为主，主要见于退变性的滑脱。

 

随着滑脱的程度加重，椎体会造成相应的椎管卡压狭窄引起椎管狭窄，导致神经源性的间歇跛行，也就是患者除了腰疼以外，渐渐开始出现下肢的酸、麻、胀以及发沉等感觉，常与走长路相关。随着走路的延长，走路时间越长酸沉的感觉越重，休息可以缓解。

 

 

那么腰椎滑脱症的主要表现有哪些呢？

 

1、腰骶部疼痛

 

多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现，或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重，卧床休息后缓解。

 

2、坐骨神经痛

 

这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生，这些增生的组织可压迫后方走行的神经。

 

同时，由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经，这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉，表现为下肢的麻木和放射痛，就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。

 

 

3、间歇性跛行

 

有些患者平时休息时无症状或症状轻微，但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。

 

这种感觉越走越重，停下休息一会就可以缓解，还可以继续行走，如此往复，这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱，使后方椎管的容积缩小，神经在运动后缺氧导致。

 

4、马尾神经受牵拉或受压迫症状

 

当腰椎滑脱严重时，后方椎管的容积显著缩小，已经超越了上述第2和第3条的压迫程度，整个椎管里的神经束都受到了压迫，出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。

 

 

5、腰椎前凸增加，臀部后凸

 

滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

 

6、手触及滑脱部位

 

用手触摸腰部后方的脊梁骨，可摸到滑脱部位有台阶感，用力压会感到疼痛。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位类风湿性关节炎的患者，男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗，右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀，关节软骨和骨骼严重破坏，关节间隙狭窄，内侧股骨和胫骨平台骨缺损，膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效，只能进行膝关节置换手术。

 

膝关节置换术后第三天，病人膝关节活动度恢复正常，行走不用扶拐没有明显跛行，上楼下楼比较自如。病人总共住院5天，术后三天自行步行出院。

 

我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗，往往需要终身的检测和用药。

 

目前临床上治疗类风湿的药物分为三大类

 

“治标药”即消炎止痛药

 

“治本药”即改变病情抗风湿药

 

“激素”即糖皮质激素

 

“改变病情抗风湿药”可以延缓关节结构的破坏（即防止关节畸形的发生），又可分为两类

 

(1)传统的化学药物

 

例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，这类药物往往需要服用1到3个月才能起效，因此又被称作“慢作用抗风湿药物”；

 

 

(2)生物制剂

 

例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物，这类药物起效快、作用强，但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。

 

经过规范、系统化的治疗，约10%的类风湿患者可以完全治愈（即断根），60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解，另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度（即遗留1~2个关节肿胀，或多个关节轻微疼痛）。

 

因多数患者属于后两种情况，在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解（可以简单理解为临床治愈）时，医生开始逐渐减少联合药物的品种，一般先减激素和消炎止痛药，最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。

 

对于绝大多数患者不能停用全部药物，如果停用全部药物，原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子（RF）滴度特别高或抗环胍氨酸肽（CCP）抗体滴度特别高的患者，需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。

 

然而，门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者，这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直，导致病人出现残疾，特别是髋膝关节的破坏，导致患者日常生活都不能自理，严重影响生活质量。

 

对于这些关节已经严重破坏的患者，单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的，这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效，不仅可以纠正畸形，还可以缓解疼痛，恢复关节的活动度，完全恢复髋膝关节的正常功能。​​​​

 

 

那么好多人在去医院检查的时候，比如腰腿不舒服的时候到医院检查，做了CT、磁共振、或者拍了片子，会发现它的报告上面会写这么一句话，叫做腰椎退行性改变。那什么叫腰椎退行性改变？

 

 

其实所谓的退行性改变，就是随着我们年龄的增长，我们肌体的功能出现了逐渐的下降，然后在腰椎拍片的时候，发现有出现了增生、出现了椎间隙变窄、出现了椎间盘突出，包括一些小关节的一些问题，都叫退行性变。

 

退行性变其实大家不用太害怕，为什么？它就像我们随着年龄增长，然后我们长了白头发，我们的运动功能会下降，就是肌体出现了一些生理上正常的功能下降这种情况。所以说退行性变本身，它并不是什么病。而且当你看到报告上有增生这些问题的话，它一般也不会引起什么疼痛，它只能提示你，就是你发生了退变。

 

那有些人说了：我才20来岁，为什么也发生了退变？这种情况我得讲一讲。

 

因为我们的椎间盘在18岁的时候就开始退变了，所以从18岁开始，在往后的日子里，这个椎间盘都一直处于一个退变的过程，它会逐渐脱水，脱水之后它弹性就没那么好了，继而就会出现我们的两个椎体之间的间隙变窄。

 

 

那椎体间的间隙变窄之后，有可能小关节会内聚，就可能会出现增生。包括周围的肌肉韧带这些的张力会增加，也会导致周围的一些增生。所以说即使你是20来岁，有可能也会出现退变。

 

而且咱们现在长期的这种久坐，像司机、或者是咱们在办公室上班的人，长期久坐，腰背肌长期就处于一个被拉长的状态，长期这种拉长它本身就会牵拉我们的骨质，就会出现增生。这也是退变的一个重要原因。

 

我们刚才讲的长期坐在这，它们叫静力性损伤。静力性损伤就是你坐这不动，但是你要维持这个姿势，我们腰椎周围的肌肉就会使劲，就会去收缩维持这个姿势。当然干体力活的人，或者运动员他也会出现退变，运动员或者我们干体力劳动的人，他是一种劳累性损伤。就是他要不停的使用这块肌肉，不停地让这块肌肉收缩，这样也会产生一种损伤。

 

这个问题你要想解决它，劳逸必须是结合、适宜的。你去运动，和你去休息必须是适宜的，而不是一直在运动，也不是一直的不动。

 

 

所以说腰椎出现了这个退变，大部分情况下它属于一个正常的生理情况。当然如果你出现了腰腿疼痛，或者是腿麻的这种情况，那你需要及时就医来看一看：是不是压迫神经了？这种就属于病理状况了。

 

所以单从报告上一个腰椎退行性变，如果不结合临床的症状去考虑的话，它其实没有太大的意义。好，跟大家分享到这里，谢谢大家。

老了以后，难免会有老化的问题，尤其是“脊椎退化”虽然常见，但很多人都没有意识到它的危害。由于病人大多一开始都是腰酸背痛，时间长了可能会出现脚酸、脚麻、走路不动，还以为是膝盖、骨质疏松等问题，到最后才发现原来是椎体退化所致。

腰酸背痛是首例警情通报！接下来腿酸了，脚麻也随之出现。

尽管脊髓退化是一个自然的衰老过程，但是它也会引起脊髓滑脱、脊髓狭窄、骨刺、椎间盘突出等问题，使身体产生各种难以解决的疼痛。事实上许多人在早期就有轻微的腰酸警觉，但却忽视了脊椎已经悄然退化。

 

 

据流行病学数据显示，50岁以上人群中约90%患有脊椎退化性疾病，脊椎退化性疾病的最初症状是‘腰酸背痛’，但随着时间的推移，身体会慢慢适应，而腰酸反而不那么明显。

 

经常认为腰酸背痛没有改善的症状，“一开始是疼痛，过了一会儿屁股或大腿就会出现酸痛的情况。”由于骨刺、软骨突出，往后压到神经，坐骨神经就会慢慢出现症状，透过脚酸、脚麻就能表现出来。

 

不可忽视脊柱的退化！如果长期压迫神经，会引起大小便失禁。

 

每一个人退化的速度不同，情况也各不相同。显著的退行性病变可能导致：脊椎滑脱，脊椎狭窄，骨刺增生，椎间盘突出，并可能进一步压迫神经。如果不重视疼痛的警讯，长期受神经压迫，会使神经逐渐失去功能，下肢无力，到后期甚至有可能伴有大小便失禁。无论年轻还是年老，神经压迫到最严重时，症状也差不多。

 

曾经有一位年约40岁的女性因腰闪到椎间盘突出，朋友们劝他不要开刀，于是她求助于一年多的整脊治疗。花销很大，有天躺在床上突然尿不出来。

 

 

对大多数不严重的人来说，恢复体格，整脊是非常有效的治疗方法。每种治疗方法都有各自的优点，我的门诊也经常建议患者说：“您有消瘦但不严重的病症，要考虑整脊还是康复？”不过，还是要根据个人情况斟酌处理，一种治疗方法试了一个多月，应该换另一种方法，甚至到医院去让医生检查一下，不要耽搁。

脊髓疾病不是不可逆的！提早维护以便恢复。

椎体的结构是一节一节的，与普通的手脚关节不同，它主要依靠一节椎间关节，像橡皮擦一样有弹性的椎间盘和脊椎后方两侧的小面关节而活动。经过长时间的活动和重压，正常脊椎骨跟骨之间的椎间盘，会由于退化开始脱水，变质，进一步出现骨刺、狭窄、脊椎滑脱等情况。

 

椎间盘疾病没有不可逆性，因为严重了才不可逆！提早护理，年轻时出现腰酸背痛就要作为一种警讯，透过康复、药物治疗，改变生活方式都能起到‘冻龄’的作用。

腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向前，或者向后移位，造成椎管狭窄，神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多，包括先天性滑脱，椎体狭部骨折，没有及时愈合，造成的创伤后滑脱，老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

 

 

要想更深入的理解腰椎滑脱，就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

 

椎体这五块积木要想摞的稳，就要靠有东西稳定着，而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

 

我们把附件分为上下两部分，上面一部分构成的上关节突限制椎体后移，下面一部分构成的下关节突限制椎体前移，连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部，这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛，积木就不稳了，腰椎出现滑脱。

 

腰椎滑脱的病因：

 

1、先天性发育不全

 

腰椎在发育时，如果出现发育的缺陷，则会导致先天性的峡部崩裂不连，这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

 

2、创伤

 

很好理解，就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

 

 

3、疲劳骨折或慢性劳损

 

人体处于站立时，下腰椎负重较大，这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致这个部位骨折，积木就塌了。

 

4、退变性因素

 

所谓的退变，就是相当于机器零件老化了，零件之间松了。

 

人的腰椎也相当于机器零件，用时间长了难免磨损松弛，发生退行性改变，关节就不太稳定了，加之韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。

 

但由于这种情况是由于零件的松动导致，所以不存在零件破损的情况，因此峡部仍然保持完整，这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱，多见于老年人。

对于1度以下的腰椎滑脱，可以进行保守治疗，比如戴腰围或者支具，还要多卧床休息，适当的进行腰背肌锻炼，还可以配合物理治疗，比如红外、热疗等。对于保守治疗无效，或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，就要考虑手术治疗了。

1、医生，腰椎滑脱有哪些症状?

 

答：腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。

 

症状1.活动受限：腰椎活动受限，前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移，而致局部形成台阶感。

 

症状2.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

 

症状3.腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

 

症状4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

 

症状5.坐骨神经受累：峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉，出现下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧。

 

 

2、医生，腰椎滑脱要如何治疗?是不是必须做手术?

 

答：腰椎滑脱的保守治疗，适合于症状轻的病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护。

 

手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。

 

 

3、腰椎滑脱的手术是微创还是开放?

 

答：一度以内可以进行微创手术，二度以上的最好进行开放手术，这样能保证疗效。

 

4、为什么我做完颈椎手术都4个月了，右胳膊还有麻木的感觉?

 

答：你的颈椎突出压迫到神经了，导致了神经损伤，手术可以立即将压迫解除，但神经恢复需要时间。

 

5、我是腰突患者，工作需要每天至少驾驶8小时车辆，我需要注意什么?

 

答：腰突患者因工作需要长时间驾驶，一般建议您驾驶两小时左右，让腰部肌肉放松30分钟以上。

退行性膝关节炎属于关节病的一种，多发生于老年人，其主要表现为膝关节处疼痛。退行性膝关节炎一般是由于老年人身体各器官随年龄增长而持续衰退所致，老年人在日常生活中不能经常使用关节，这样可以避免退行性膝关节炎，那么老年膝关节炎又是怎么一种疾病呢？以下是详细的介绍。

 

退行性关节炎是什么原因导致的？

下列因素可导致关节炎

 

1肥胖

 

增重与膝骨关节炎的发生发展成比例。肥胖症也是加重的一个因素。肥胖人群体重下降会降低膝骨关节炎的发病率。

 

2.骨密度

 

随着软骨下骨小梁变薄变硬，它对压力的耐受力降低，从而，在骨质疏松者患骨关节炎的几率增加。

 

3.外伤和力的承受

 

关节的异常状态，如不稳定的部分，手术后是一个不稳定的状态，当关节承受的肌肉不平衡，增加局部压力时，会出现软骨退变。正常的关节和运动，即使剧烈运动后不会出现骨性关节炎。

退行性关节炎的治疗方法

预防疾病知识的宣传，保护关节

 

第一，应使病人对本病有所了解，体育锻炼应循序渐进，防止关节过度活动和负重，避免关节机械损伤。严重者应制动或石膏固定，以防畸形。通过使用手柄和拐杖来减轻累及关节的负荷。涉及到职业的，应当调换工作。通过对相关肌肉群的锻炼，可以保持和提高关节的活动度，增强其稳定性。

 

第二，物理治疗

 

热疗法、水疗、红外疗法、超短波疗法、电刺激等都能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵拉治疗对神经根型颈椎病患者有较好的疗效，可放松肌肉，减轻疼痛，并可防止神经根附近组织发生粘连，但需在专科医师指导下进行。

 

老年退化，是退行性关节炎的主要病因。老人家本来身体就不好，在生活中要注意避免过重的活动，像退行性关节炎这样的危害是很大的，长期的疼痛让老人家承受了很大的痛苦，要及时治疗，避免伤势扩大。

 

 

年长的人，由于年龄较大，身体每年都会变差，极易发生各种疾病，平时要做些适当的运动，多吃些含钙的食物，尽量避免发生退行性膝关节炎，因为退行性膝关节炎发作时非常疼痛，现在也没有什么办法可以根治。

 

 

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现在有很多的年轻人，总是会感觉自己的身上不舒服。不是腰酸，就是腿疼、背疼的，问家里面的人是怎么回事，基本上得到的回复都是缺乏运动。确实，有的时候人坐久了，长时间不运动的话，是会出现这种腰酸、背疼、腿疼的情况的。但是，出现这种情况，也不全是因为缺乏运动，有的时候，运动过量也是会出现这种情况的。

 

 

容易造成腰酸、背痛、腿疼的情况会有：缺钙、腰肌劳损、感冒、颈腰椎、运动量过大、气血不足、脾胃虚、饮食不规律、作息不正常、风湿等。这些当中，如果你占上一样或几样的话，就会有这样的情况发生。

 

现在的人不管是小朋友还是成年人，每个人每天都有自己的事情要去做。当然，每个人的事情不一样，工作量，程度各方面都会有不同。但是，相比于成年人来说，小朋友的好处是有比较多的时间去调理自己，让自己恢复到一个比较好的状态。

 

其实，不光是成年人，现在的高中生每天的学习时间都是非常满。在教室里一坐基本上都是一天，每天还有很多的知识和练习题要去做。和成年人每天的工作量相比，其实也没有相差很多。成年人平时除了上班，可能还要处理一些家里面的事情。大家基本上都是学习和工作的时间都比较长，运动的时间比较短，再加上，平时一忙起来，就不太能顾得上吃饭。

不规律的饮食，长期缺乏运动的身体，在素质上肯定是会差一些，所以在受到一定的外界刺激的时候就比较容易生病。再加上，平时的时候学习工作比较忙，很容易感觉饥饿，晚上回到家总是会加上一顿饭。吃过饭再洗漱一下，坐在床上看看书。或者看看手机，基本就已经在深夜了。这个时候，可能睡意已经没有那么强烈了，就会出现无法入睡或者入睡困难的的情况。长期这样的话，更会影响身体的健康状况。

 

如果是身体当中缺钙了，不管是正在长身体的年轻人还是其他人，都会有腰酸、背疼、腿疼这几种情况出现。人身体中缺钙的时候，儿童比较容易造成佝偻病，成年人就会出现腰酸、背痛，骨质增生的话也会有腿疼的情况出现。严重的时候会有骨头坏死的情况。所以，如果觉得身体不舒服的话，一定要及时地去医院检查一下，确定自己是因为什么才导致这样的情况出现。

一天当中，如果运动量过大，就很容易伤到自身的肌肉组织，造成肌肉拉伤等情况。等到第二天的时候，就会有腰酸背疼的情况，如果腿部用的比较多的话，就会出现腿疼的情况。

 

风湿这种疾病大家多少都听到过一些，患有风湿的人，在天气转凉的时候身体上会有一些疼痛感。这种病症基本上都是会引起一些骨关节和肌肉方面的不适感。风湿的种类也有很多，引发的因素也不同，具体是因为什么而导致的，建议还是要去正规的医院做一下检查。

其实，引发这些病症的，都是我们生活中一些没有注意的小细节所导致的，比如经常熬夜、长期不运动，偶尔运动一次但运动量过大、饮食不规律，对脾胃造成影响、天冷了不及时添加衣服等等。

 

我们平时的时候，不但这些小细节要多加注意。在饮食上，我们可以多吃一些鱼类、虾、豆腐等。这些能够为我们的身体提供优质的蛋白质，而且还不容易使我们的身体发胖。这些蛋白质也都是比较好被我们的身体所吸收的，还能提高我们身体的抵抗力，也有利于我们肌肉的形成。在治疗和预防骨质疏松、腰疼、腿疼等方面有是有比较明显的功效的。

平时的时候，我们一定要尽量抽出一点时间去增强我们的体制。不管我们通过外界的什么方法来帮助我们增强体质，其实都不如我们通过自身锻炼所得到的效果好，也不如我们自己锻炼出来的扎实。如果觉得自己身上有什么不对劲的地方，一定要让医生看一看，不要凭借自己的经验胡乱下定论。

近日，某三甲医院门诊来了一位40岁的女患者，进来就说，大夫：你看看我的胳膊怎么了，老是抬不起来，不能往后伸。一脸痛苦的表情。主任对其进行触诊，又询问了一番，原来，这位患者经常坐着，不喜欢走动，导致了肩部组肌肉组织粘连，一活动就疼。但表面又没有结节、肿块等，所以大夫说：你这是肩周炎，“那我该怎么办呢，不能活动，影响干活可咋整？”主任将病情典型表现告知，嘱咐她可以在医院进行理疗，病情严重需要手术，病情轻的话也可以回家康复锻炼。

 

 

肩周炎主要是肩周围的肌肉、韧带、关节囊等软组织发生的长期慢性炎症，表现为肩部疼痛、活动受限、怕冷等。肩周炎的发病主要与以下因素有关，40岁以上的中老年人，软组织发生退行性病变；肩膀受过外伤引起的局部组织粘连；过度劳动或不良的姿势导致肩部周围组织受损等。

 

肩周炎病变有三个时期

 

一、疼痛期，可达9个月，逐渐加重。

 

二、僵硬期，可持4个月到1年之间，主要是活动受限，典型特征是外旋难。

 

三、缓解期，5个月到26个月之间，这时候病情逐渐恢复。

 

那么，当肩周炎病变较为严重的时候，需要去医院进行手术治疗；病情较轻时，如何进行缓解呢？

 

首先，采用推拿手法，身边的亲人可以学习相关的推拿手法来治疗，主要采用一些穴位，比如肩井、曲池、肩贞、合谷等穴位进行按摩拿捏，还可以采用揉法和抖法，抖法可以使上肢进行外展、内旋、牵拉等，可以有效缓解粘连，这种方法简单、有效，对后期恢复好。当患者疼痛剧烈时，要进行适当活动，不可操之过猛。

 

 

其次，除了亲人给与按摩推拿以外，自己还可以刚胳膊上举、内旋或外展，进行适当的活动。患者要进行长期坚持，因为这是慢性病，一时的运动不能缓解。

 

再次，病人要改善不良的坐姿，不能长期的久坐，要适当的走动。

 

最后，病人在家还可以进行刮痧疗法，促进局部血液循环；病人还可以学习一些中药熏蒸的方法或者艾灸方法，在热力的作用下可以缓解痉挛，减少疼痛。不管哪种方法，做好学习下专业的知识，听下医生的建议，才能更快、更好的康复。

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腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前或向后的滑移。腰椎峡部是指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。多数情况下，腰椎滑脱并不产生症状，只有当腰椎滑脱产生腰痛、神经根刺激压迫症状者才称为腰椎滑脱症。

 

很多腰椎滑脱的病人在很长一段时间内并没有症状，如果能够早期发现，采取适当措施预防，可以阻止滑脱进一步加重。那么如何早期发现呢？一般腰椎滑脱的病人腰骶角比较大，因此腰椎生理性前凸也相对加大，反映在病人身上的改变就是腰部下方可出现一个很深的陷凹，通常在洗澡时可自己或经他(她)人无意发现。因此，如果体态偏胖，腰背部有深深陷凹，则应高度怀疑有腰椎滑脱，此时应到医院作X光检查，便可判定有无腰椎滑脱。

 

 

腰椎是整个脊柱的尾段，好比是摩天大厦的地基，一旦地基出现问题，可想而知这个大厦就会变得摇摇欲坠，同理整个脊柱也会因为向前滑脱，而变得重心不稳，每一次腰部用力时，滑脱部位都会相互滑动，导致腰部不能承重、异动感、疼痛。而且基础不稳，久而久之，上面的其他椎体之间也会出现问题，不仅是临近的椎间隙受到影响，远处的间隙也不能避免受害。

 

临床上经常见到因为腰间隙滑脱，慢慢就出现了上面椎体间的脊柱侧弯和后凸畸形等严重的脊柱畸形。我们常说上梁不正下梁歪，可是这里是基础不正上梁更得歪啊。

 

滑脱导致椎体间的错位会对神经产生剪切性挤压。椎体对位整齐时，椎孔相连形成椎管的管径最大，当腰椎体向前滑脱时，相连椎体之间的神经无处可逃，只好被错位的各种结构压迫。而且这种压迫还是变化的，椎体随着人体的运动，不断地改变位置，滑脱、复位、再滑脱、再复位。就像是海浪不断冲击着沙滩，就算是坚硬的石头也被打磨掉菱角变得圆滑。

 

不幸的是神经组织非常娇嫩，而且不能再生，根本受不了这样的冲击性伤害。腰椎滑脱患者的神经损害程度一般都较为严重，往往会造成瘫痪等严重疾病

 

 

腰椎滑脱症主要因外伤、慢性劳损、长时间久坐等原因引起，其首先造成脊柱的椎曲紊乱，导致椎体向前或向后滑脱，刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起一系列症状：其多为慢性腰痛，常为酸胀、沉重、乏力感，开始时感到下腰酸痛无力，久坐、久站即感下腰酸痛，躺下休息后可减轻，严重时下腰痛放射至骶部，可出现双下肢麻痹、大小便无力等。

 

腰椎滑脱从出现、发展、到加重的过程中，也是一个从量变到质变的过程，滑脱刚开始的时候，并没有明显的症状，甚至患者根本就不知道，后来才逐渐地出现腰部不适、疼痛、严重疼痛、神经损害等症状，所以做好预防是治疗的关键!

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