视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，手术一般只需要切除肿块就行，不需要切除乳房。外科手术治疗乳腺纤维腺瘤的方法包括以下几种：

第一、传统纤维腺瘤切除术，一般采取美容切口，切口皮内缝合技术，减少术后切口瘢痕形成；手术应将肿瘤连同其包膜整块切除，周围包裹少量正常乳腺组织为宜；切除肿块常规送病理检查。

第二、乳腺纤维腺瘤微创手术，适宜乳腺纤维腺瘤诊断明确者，不适宜乳腺癌的治疗。它是利用真空辅助旋切系统，在乳腺超声引导下一次进针多次切割将肿瘤切除。具有切口较小、恢复较快，美学效果较好的优势。

第三、乳腺纤维腺瘤射频消融术，是一种近年兴起的乳腺良性肿瘤消融术。优点是乳腺皮肤无创，缺点是“肿瘤”继续在原位存在较长时间。

本期话题：查出了乳腺纤维腺瘤，朋友却说不用担心？

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院-乳腺外科-副主任医师-杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤一般不会自行消失。但有些乳腺纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积就可能会缩小，甚至极少数乳腺纤维腺瘤完全萎缩消失。比如孕期、哺乳期发生的乳腺纤维腺瘤,就有可能在哺乳期结束后部分缩小。

虽说乳腺纤维瘤是属于良性肿瘤，但是如果不及时治疗，也有可能会导致恶化或者发生恶变的。发生恶化或者癌变的情况虽然几率较小，但在临床上还是有乳腺纤维腺瘤发生肉瘤或癌变的例子。因此，为了避免这种可能性，建议乳腺纤维腺瘤患者，应该及时去正规、专业的医院进行诊断、治疗，以免乳腺纤维腺瘤发生恶化或癌变。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

对于乳腺纤维腺瘤患者，如果排除了乳腺恶性肿瘤，是可以进行母乳喂养的。但哺乳期由于体内泌乳素水平较高，对部分乳腺纤维腺瘤可能会有刺激作用，可能会加快乳腺纤维腺瘤的生长，因此乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间应严密观察病情变化，若发现乳腺纤维腺瘤有加速增长的趋势，应及时就医。

还有就是乳腺纤维腺瘤对奶水质量没有什么影响，但如果是靠近乳头、乳晕区的较大的纤维腺瘤，可能会压迫乳管，引起乳汁淤积，甚至导致乳腺炎的发生。因此，乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间，要注意一定不要憋奶，要不然很容易胀奶，从而导致乳腺脓肿、乳腺炎的发生。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤有可能会越长越大。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急剧增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。 

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。病情发展较缓慢，没有症状，不影响生活和工作，日常可以密切观察，定期随访。而对于迅速增大乳腺纤维腺瘤患者，应及时就医，以免耽误治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤做B超可以查出来。

胸部B超检查是传统的检查方式，通过超声波的反馈可以合成乳腺内部结构图像，可以直观的看到乳腺内是否存在乳腺纤维腺瘤，并且如果存在乳腺纤维腺瘤时，可以看到乳腺纤维腺瘤的具体情况、形状、位置以及大小，从其形态上来判断乳腺中是乳腺纤维腺瘤，还是有存在恶变可能的乳腺恶性肿瘤。

若检查出乳腺纤维腺瘤，患者也不要过度紧张。建议患者生活要有规律，保持心情舒畅，避免紧张情绪。饮食清淡，多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，做好定期复查，必要实行手术治疗。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤第一个是彩超，B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态，大小和回声状况，纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形的低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀呈弱光点，后壁线完整有侧方声影，肿瘤后方回声增强，如有钙化时钙化点后方可出现声影。

第二个方法是乳房X线摄片，也就是钼靶，乳腺内脂肪较丰富者乳腺纤维腺瘤表现为边缘光整锐利的类圆形阴影密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕，少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺患者由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片也就钼靶片上显示不清。因此对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，没有特殊的必要可以不行钼靶检查。

第三个检查的方法就核磁共振，核磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也很高，但能检查出X线片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量功能诊断大大提高了诊断的准确率。

第四个检查的手段就是穿刺活检，当临床包括影像学诊断不能明确诊断时或有恶性可能，可以考虑穿刺的活检，常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小诊断符合率，也可以达到90%以上，空芯针穿刺组织学检查准确性更高，真空辅助乳腺活检系统，可以对体积较小的肿瘤，进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤如何治疗，要根据腺瘤的具体分型来定。

普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3cm以下；青春型纤维腺瘤病程约在1年左右，可占满全乳房，肿块最大径为1-13cm；巨纤维腺瘤可达10cm以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。

对于多数小的纤维腺瘤，由于对健康影响不太大，发展缓慢，并且患者没有症状，不影响生活和工作，则可以暂时密切观察，定期随诊。对于确诊患有乳腺纤维腺腺瘤，在非手术观察过程中，如果发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超显示可见大量血流信号者，应进行手术切除。

还有对于青少年巨大纤维腺瘤，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术后一般不会对患者以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤患者可以适当的喝豆浆。

豆浆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，它具有弱雌激素效应与抗雌激素效应，即大豆异黄酮对于雌激素的双向平衡效应：即当人体内雌激素不足时，能够给予补充；而当体内的雌激素水平太高时，大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应，使体内激素达到平衡。因此，对于乳腺纤维腺瘤患者可以适量的喝些豆浆。

乳腺纤维瘤患者在日常生活中注意，最好不要吃蜂王浆或用激素喂养过的动物肉类。而且要注意避孕方式，不要吃避孕药，可以选用宫内节育环或避孕套。饮食上要注意清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。另外要保持愉快乐观的情绪，生活作息要有规律，不要熬夜。

看懂肿瘤基因筛查报告

乳腺纤维瘤是女性常见的良性乳腺疾病，其发病原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 内分泌失调：雌激素水平过高是导致乳腺纤维瘤的主要原因之一。内分泌失调可能导致体内雌激素水平升高，从而刺激乳腺纤维细胞生长。

2. 遗传因素：家族中存在乳腺纤维瘤病史的女性，其患病风险较高。

3. 肥胖：肥胖女性体内雌激素水平较高，更容易患乳腺纤维瘤。

4. 生活习惯：长期熬夜、压力过大、不良饮食习惯等不良生活习惯也可能导致乳腺纤维瘤的发生。

5. 乳腺疾病史：患有乳腺增生、乳腺囊肿等乳腺疾病的女性，更容易患乳腺纤维瘤。

乳腺纤维瘤的典型症状是乳房肿块，肿块质地较硬，表面光滑，活动度好，无明显疼痛。乳腺纤维瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和定期复查。

药物治疗：主要针对内分泌失调导致的乳腺纤维瘤，常用的药物有他莫昔芬、氟维司群等。

手术治疗：对于较大的乳腺纤维瘤或伴有乳腺癌变风险的患者，建议进行手术治疗。

定期复查：对于乳腺纤维瘤患者，建议定期进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查，以监测病情变化。

预防乳腺纤维瘤的发生，可以从以下几个方面入手：

1. 保持健康的生活方式，避免熬夜、压力过大等不良生活习惯。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期进行乳腺检查，早发现、早治疗。

4. 避免长期使用含有雌激素的保健品和化妆品。

5. 保持良好的心态，积极面对生活。

乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤之一，其最典型的症状便是乳房肿块。通常情况下，患者并无其他明显的自觉症状。

乳腺纤维瘤的病程较长，大部分肿块生长缓慢，甚至无明显变化。少数情况下，肿块可能会自然消退或迅速生长。这种肿瘤通常发生在乳房外上象限，约75%为单发，少数为多发。肿瘤大小不一，多呈卵圆形，有时呈分叶状，表面光滑，质地有弹性，与周围组织分界清楚，易推动，偶见疼痛。

一些发生在青春期的乳腺纤维腺瘤可能在短时间内迅速生长，甚至达到10cm。值得注意的是，月经周期对肿块大小没有明显影响。乳腺纤维瘤可能伴随梗塞、硬化性乳腺病、黏液瘤、乳腺癌等并发症。

医生通常根据典型症状和乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线等辅助检查结果来诊断乳腺纤维瘤。必要时，可以使用短芯针进行活检，以确定疾病的良恶性。此外，还应注意乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺叶状肿瘤等类似疾病的鉴别诊断。

如果乳腺纤维瘤较小，可以短期观察；如果肿块生长迅速或病情复杂，手术切除是唯一有效的治疗方法。对于较小的、生长缓慢或无变化的乳腺纤维瘤，可以随访观察。对于35岁以下的患者，可以通过体检和超声检查进行随访，一般每半年一次。对于35岁以上的患者，可以增加乳腺钼靶检查作为随访检查。在随访过程中，如发现肿瘤生长迅速，应及时进行治疗。

乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，癌变风险较低。经过积极治疗，预后良好。

为了保持乳房健康，乳腺纤维瘤患者应少穿胸衣或紧身衣，合理使用胸罩。合适的文胸对乳房健康非常重要，最好选择柔软、透气、吸水的棉质文胸。能不穿胸罩就尽量不穿，睡觉也不要穿胸罩。慎用含雌激素的药物和保健品，慎用丰胸产品。洗澡时，水温要在27℃左右。避免长时间用热水刺激乳房，也不要长时间泡在热水里。规律的性生活可以促进乳房的血液循环，增加性激素的分泌，有利于女性乳房的健康。

2024年9月4日，22:25，西安市。患者小王（化名）在去年12月进行了乳腺肿瘤手术，并在近期获得了检查结果。为了获取下一步的治疗方案，小王选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了初步的交流后，医生确认小王的病情是恶性的，并建议进行基因检测。小王表达了对21和70基因检测的疑问，医生解释说这两种检测的效果是相同的，但70的检测结果更为准确，虽然价格较高。医生还强调了等待检测结果后再决定是否进行化疗的重要性。

小王对医生的专业知识和耐心表示了感激，并决定按照医生的建议进行基因检测。通过这次线上问诊，小王不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。

我从小就对自己的身体不太满意，尤其是胸部。总觉得自己不够女性化，直到有一天，我鼓起勇气去看医生。医生告诉我，我的胸部发育异常，需要进行一系列检查。结果显示，我的淋巴结部分有轻微的肿大，医生建议我进一步检查排除肿瘤的可能性。

在等待检查结果的日子里，我感到非常焦虑和恐惧。每天都在想象最坏的结果，甚至开始考虑自己的生命价值。直到医生告诉我，我的情况并不是那么严重，需要的只是定期复查和注意生活习惯的调整。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗问题。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤，主要发生在年轻女性身上，高发年龄为20～25岁。这种肿瘤通常表现为无痛性肿块，边界清晰，表面光滑，可活动。

乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平有关，特别是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增加。虽然乳腺纤维瘤是良性的，但仍有必要进行及时的检查和治疗。

乳腺纤维瘤的治疗主要依靠手术切除，手术切除是唯一有效的治疗方法。在手术前，医生会进行全面的检查，包括乳腺超声、乳腺钼靶等，以确定肿瘤的大小、位置和性质。

乳腺纤维瘤患者需要注意饮食和生活方式的调整。建议保持均衡的饮食，避免高脂肪、高糖分的食物，戒烟限酒，保持良好的睡眠质量。此外，定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，有助于早期发现肿瘤。

乳腺纤维瘤手术后，患者需要定期复查，以观察肿瘤是否有复发。复查内容包括乳腺超声、乳腺钼靶等。同时，患者还需要关注自己的身体变化，如肿块的大小、形状等。

乳腺纤维瘤虽然是一种良性肿瘤，但患者仍需保持警惕，避免忽视肿瘤的存在。通过合理的饮食、良好的生活习惯和定期的检查，可以有效降低乳腺纤维瘤的发生风险。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初，我只是感觉乳房有些疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。最终，在一次例行体检中，医生发现了一个可疑的肿块，并建议我进行进一步检查。

我立即预约了彩超检查，结果显示我的乳腺肿瘤已经达到4a级别。这个消息让我非常震惊和恐惧。我开始疯狂地搜索相关信息，试图了解更多关于这个疾病的知识和治疗方法。

在这个过程中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我所在的城市医疗资源相对匮乏，我决定尝试这个新的就医方式。通过在线平台，我很快联系到了一位专业的乳腺外科医生。

医生非常耐心地听取了我的问题和担忧，并详细解释了我的病情和可能的治疗方案。他建议我再次进行彩超检查，以获取更准确的诊断结果。同时，他也提醒我不要过度担心，乳腺肿瘤并不一定都是恶性的。

在医生的指导下，我成功预约了下周一的彩超检查，并且他还承诺会尽力为我加号。虽然等待的过程仍然让我感到焦虑，但至少我现在有了一个明确的治疗计划和专业的医疗支持。