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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤患者可以适当的喝豆浆。

豆浆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，它具有弱雌激素效应与抗雌激素效应，即大豆异黄酮对于雌激素的双向平衡效应：即当人体内雌激素不足时，能够给予补充；而当体内的雌激素水平太高时，大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应，使体内激素达到平衡。因此，对于乳腺纤维腺瘤患者可以适量的喝些豆浆。

乳腺纤维瘤患者在日常生活中注意，最好不要吃蜂王浆或用激素喂养过的动物肉类。而且要注意避孕方式，不要吃避孕药，可以选用宫内节育环或避孕套。饮食上要注意清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。另外要保持愉快乐观的情绪，生活作息要有规律，不要熬夜。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤一般不会自行消失。但有些乳腺纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积就可能会缩小，甚至极少数乳腺纤维腺瘤完全萎缩消失。比如孕期、哺乳期发生的乳腺纤维腺瘤,就有可能在哺乳期结束后部分缩小。

虽说乳腺纤维瘤是属于良性肿瘤，但是如果不及时治疗，也有可能会导致恶化或者发生恶变的。发生恶化或者癌变的情况虽然几率较小，但在临床上还是有乳腺纤维腺瘤发生肉瘤或癌变的例子。因此，为了避免这种可能性，建议乳腺纤维腺瘤患者，应该及时去正规、专业的医院进行诊断、治疗，以免乳腺纤维腺瘤发生恶化或癌变。

本期话题：查出了乳腺纤维腺瘤，朋友却说不用担心？

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院-乳腺外科-副主任医师-杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

对于乳腺纤维腺瘤患者，如果排除了乳腺恶性肿瘤，是可以进行母乳喂养的。但哺乳期由于体内泌乳素水平较高，对部分乳腺纤维腺瘤可能会有刺激作用，可能会加快乳腺纤维腺瘤的生长，因此乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间应严密观察病情变化，若发现乳腺纤维腺瘤有加速增长的趋势，应及时就医。

还有就是乳腺纤维腺瘤对奶水质量没有什么影响，但如果是靠近乳头、乳晕区的较大的纤维腺瘤，可能会压迫乳管，引起乳汁淤积，甚至导致乳腺炎的发生。因此，乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间，要注意一定不要憋奶，要不然很容易胀奶，从而导致乳腺脓肿、乳腺炎的发生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤做B超可以查出来。

胸部B超检查是传统的检查方式，通过超声波的反馈可以合成乳腺内部结构图像，可以直观的看到乳腺内是否存在乳腺纤维腺瘤，并且如果存在乳腺纤维腺瘤时，可以看到乳腺纤维腺瘤的具体情况、形状、位置以及大小，从其形态上来判断乳腺中是乳腺纤维腺瘤，还是有存在恶变可能的乳腺恶性肿瘤。

若检查出乳腺纤维腺瘤，患者也不要过度紧张。建议患者生活要有规律，保持心情舒畅，避免紧张情绪。饮食清淡，多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，做好定期复查，必要实行手术治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤如何治疗，要根据腺瘤的具体分型来定。

普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3cm以下；青春型纤维腺瘤病程约在1年左右，可占满全乳房，肿块最大径为1-13cm；巨纤维腺瘤可达10cm以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。

对于多数小的纤维腺瘤，由于对健康影响不太大，发展缓慢，并且患者没有症状，不影响生活和工作，则可以暂时密切观察，定期随诊。对于确诊患有乳腺纤维腺腺瘤，在非手术观察过程中，如果发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超显示可见大量血流信号者，应进行手术切除。

还有对于青少年巨大纤维腺瘤，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术后一般不会对患者以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤第一个是彩超，B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态，大小和回声状况，纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形的低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀呈弱光点，后壁线完整有侧方声影，肿瘤后方回声增强，如有钙化时钙化点后方可出现声影。

第二个方法是乳房X线摄片，也就是钼靶，乳腺内脂肪较丰富者乳腺纤维腺瘤表现为边缘光整锐利的类圆形阴影密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕，少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺患者由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片也就钼靶片上显示不清。因此对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，没有特殊的必要可以不行钼靶检查。

第三个检查的方法就核磁共振，核磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也很高，但能检查出X线片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量功能诊断大大提高了诊断的准确率。

第四个检查的手段就是穿刺活检，当临床包括影像学诊断不能明确诊断时或有恶性可能，可以考虑穿刺的活检，常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小诊断符合率，也可以达到90%以上，空芯针穿刺组织学检查准确性更高，真空辅助乳腺活检系统，可以对体积较小的肿瘤，进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，手术一般只需要切除肿块就行，不需要切除乳房。外科手术治疗乳腺纤维腺瘤的方法包括以下几种：

第一、传统纤维腺瘤切除术，一般采取美容切口，切口皮内缝合技术，减少术后切口瘢痕形成；手术应将肿瘤连同其包膜整块切除，周围包裹少量正常乳腺组织为宜；切除肿块常规送病理检查。

第二、乳腺纤维腺瘤微创手术，适宜乳腺纤维腺瘤诊断明确者，不适宜乳腺癌的治疗。它是利用真空辅助旋切系统，在乳腺超声引导下一次进针多次切割将肿瘤切除。具有切口较小、恢复较快，美学效果较好的优势。

第三、乳腺纤维腺瘤射频消融术，是一种近年兴起的乳腺良性肿瘤消融术。优点是乳腺皮肤无创，缺点是“肿瘤”继续在原位存在较长时间。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

那天，我在家里闲着无聊，突然发现乳房上内有一个小米粒大小的东西。心里一惊，连忙上网查了一下，但越查越紧张。心想，这不会是乳腺癌吧？于是，我决定去互联网医院找个医生咨询一下。

在京东互联网医院上，我找到了一位乳腺外科的专家。医生非常耐心地听我描述了病情，并询问了我一些相关的问题。我如实回答了医生的问题，包括这个小米粒大小的东西多久出现了，有没有疼痛感，有没有其他不舒服的症状等。

医生根据我的描述，建议我去做一个乳房彩超，以便更准确地判断病情。虽然疫情当前，但我还是决定按照医生的建议去做检查。医生还告诉我，如果没不舒服暂时不用用药，等检查结果出来再说。

在等待检查结果的那段时间里，我心里一直很忐忑。但当我拿到检查结果后，发现并没有想象中的那么严重。医生告诉我，这个小米粒大小的东西应该是皮下的良性肿瘤，不需要特殊处理，只需要定期观察即可。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的诊断和建议，还非常关心我的生活状态，叮嘱我要保持良好的生活习惯，少生气，熬夜。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种线上问诊的方式为我们节省了大量的时间和精力，也让我们在第一时间得到了专业的医疗帮助。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性身上。近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，发病年龄也逐渐年轻化。因此，预防和治疗乳腺癌显得尤为重要。

一、乳腺癌的早期发现

1. 乳腺自检：女性应定期进行乳腺自检，最好在月经干净后的第7-14天进行。观察乳房外观，有无肿块、凹陷、皮肤红肿等现象。触诊时，用手指轻柔地触摸乳房，注意有无硬块、疼痛等。

2. 定期体检：女性应定期进行乳腺超声检查或钼靶检查，以便早期发现乳腺癌。

二、乳腺癌的早期诊断

1. 超声检查：超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，可以清晰地显示乳房内部的病变情况。

2. 钼靶检查：钼靶检查是一种常用的乳腺癌筛查方法，可以早期发现乳腺癌。

3. 磁共振：磁共振检查对乳腺癌的早期诊断具有较高的准确性。

三、乳腺癌的早期治疗

1. 手术治疗：乳腺癌的治疗以手术治疗为主，包括乳腺癌根治术、保乳手术等。

2. 放疗：放疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，可以杀灭残留癌细胞。

3. 化疗：化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，可以杀灭癌细胞。

4. 免疫治疗：免疫治疗是乳腺癌治疗的新兴手段，可以提高患者的免疫力。

总之，乳腺癌的防治重在“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。女性应重视乳腺癌的预防和治疗，提高生存率。

乳腺纤维肉瘤是一种较为罕见的乳腺恶性肿瘤，其主要症状为肿块或静脉扩张。这种肿瘤的生长速度非常快，短时间内就可能形成巨大的肿块。

在乳腺纤维肉瘤早期，患者常常没有明显的不适感，肿块多为单发、无痛性，呈圆形或椭圆形，位于乳腺中央或占据整个乳腺。肿块边界较清楚，可以推动，乳头多不内陷。随着肿瘤的生长，部分患者可能出现皮肤变薄、静脉扩张，甚至出现皮肤粘连，呈桔皮样改变。当肿瘤侵犯胸肌并固定时，患者可能会感到局部疼痛或不适。

乳腺纤维肉瘤多数经血液转移到肺、肝、脑等远处器官，而出现淋巴结转移的情况较少。因此，乳腺纤维肉瘤患者腋窝淋巴结往往不肿大。

乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生在20至40岁的育龄妇女。目前认为，乳腺纤维瘤中雌激素受体的数量与乳腺纤维细胞的质量有关。乳腺纤维瘤常发生在乳房的外上腹，多数为单发，少数为多发。患者发病时通常没有明显的意识症状。肿块和纤维瘤的增大相对缓慢，富有弹性和性感，表面光滑，易于推挤，偶尔伴有乳房纤维瘤压迫痛。

乳腺纤维瘤的治疗以手术切除为主，这是目前唯一有效的根治性治疗方法。术后，患者需要注意生活习惯，控制情绪，保持稳定的良好情绪。同时，保证良好的睡眠，吃营养丰富的清淡食物，有助于身体的恢复。

乳腺纤维肉瘤的早期诊断和及时治疗至关重要。当发现乳腺肿块或不适时，应及时就医，进行相关检查。乳腺超声、乳腺钼靶等检查有助于诊断乳腺纤维肉瘤。对于疑似病例，应尽早进行病理检查，明确诊断。

乳腺纤维肉瘤的治疗方案应根据患者的具体情况制定。早期肿瘤，手术切除可能是最佳选择。对于晚期肿瘤，可能需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。患者在接受治疗过程中，应积极配合医生，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个小说家，我总是认为疾病只存在于我的故事中，直到我收到了女友的检查报告。乳腺超声显示4a，这个数字在我看来就像一个未知的怪物，威胁着我心爱的人的健康。

我们开始了一场与时间的赛跑。女友做了各种检查：超声、造影、钼靶、增强核磁。每一项结果都让我们更加焦虑。我们在网上搜索，咨询医生，甚至去寺庙祈福。所有的努力只为了一个目标：确诊并治疗这个病魔。

最终，我们找到了一个医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我们得到了专业的建议。医生告诉我们，4a级乳腺超声结果需要做活检来确定是否为恶性肿瘤。虽然这个消息让我们心情沉重，但至少我们知道了下一步该怎么做。

在医生的指导下，女友进行了活检。结果显示是良性肿瘤，需要定期复查。虽然我们还需要面对一段漫长的治疗和康复过程，但至少我们可以松一口气了。

这次经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也感谢互联网医院的存在。它让我们在家中就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

那是5月的一个阳光明媚的早晨，我被诊断出了早期三阴性乳腺癌。在我生活的这个城市，有一个知名的互联网医院——京东互联网医院，我决定在这里寻求帮助。

我预约了一位肿瘤内科的专家，通过视频通话，我们开始了我的治疗咨询。专家的语气温和而专业，他耐心地听我讲述了我的病情和手术经历。他告诉我，虽然我的Ki67指数很高，但我还是有机会战胜病魔的。

专家建议我进行化疗，但暂时不需要放疗。他详细解释了化疗的原理和可能带来的副作用，并告诉我如何应对这些副作用。在咨询的过程中，我感受到了专家的专业和关怀，这让我对治疗充满了信心。

化疗的过程并不轻松，但我始终坚持下来。每当我觉得难以忍受时，我会通过京东互联网医院与专家进行沟通。他总是能给我最专业的建议和支持。我记得有一次，我因为化疗导致浑身燥热，无法入睡。专家建议我睡前吃半粒安眠药，并告诉我心理压力不要太大。在他的建议下，我逐渐调整了心态，顺利度过了化疗的难关。

在治疗的过程中，我还遇到了一些关于中药的问题。我尝试过服用中药来缓解化疗的副作用，但效果并不理想。专家建议我调整中药方子，并推荐我去省中医院的肿瘤科就诊。虽然我对于中药的效果还是有些疑虑，但我还是决定尝试一下。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定。专家告诉我，我的基因检测结果显示良性，这让我对战胜病魔更加有信心。虽然我还需要继续治疗，但我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

2024年9月5日上午8点，西城区的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，她对这个新型的医疗服务持怀疑态度，但在这次体验后，她对线上问诊的便捷性和效率有了全新的认识。

李女士最近发现自己左侧乳头挤压时偶尔有红色液体流出，已经持续了十天左右。起初她并未太在意，认为可能是因为最近生活压力大或是乳房受到外力碰撞所致。但随着时间推移，这种情况并未改善，反而有加重的趋势。于是她决定寻求专业的医疗帮助。

李女士选择了京东互联网医院，通过视频连线与一位资深的乳腺科医生进行了在线咨询。医生详细询问了她的症状，包括是否有疼痛感、是否能触摸到肿块等，并对她的情况进行了初步的判断。医生告诉她，红色溢液可能是乳管内乳头状瘤或乳管内炎症引起的，甚至可能是乳腺肿瘤的信号，建议她尽快到医院进行乳腺彩超和钼靶检查，同时进行乳管镜检查以确定病因。

李女士对医生的专业态度和详细解释感到非常满意。她表示，自己从未在传统的医院环境中获得过如此周到的服务。医生不仅解答了她的问题，还给出了具体的建议和指导，帮助她更好地理解自己的病情。

在这次线上问诊结束后，李女士对京东互联网医院的服务质量有了更深入的了解。她认为，线上问诊不仅节省了时间和精力，还提供了与传统医疗服务不同的体验。虽然在线上无法进行实体的检查和治疗，但对于初步的咨询和诊断，线上问诊已经足够专业和有效。

在这个医疗科技发达的时代，人们可以通过互联网医院便捷地进行线上问诊，解决健康问题。一位患者在问诊中，诉说自己已做完乳腺癌手术，需要购买西黄胶囊。医生在沟通中展现出专业、耐心的品质，详细询问药品相关信息，并为患者开具了处方。通过在线审核，患者获得了药品购买的便捷复诊卡片，为日后就诊提供了便利。

医生的回复仅为建议，鼓励患者在用药期间如有不适及时就诊。互联网医院为患者提供了方便快捷的医疗服务，医生的专业素养和关怀态度为患者带来了安心和信任。

我家老婆的乳房肿瘤手术刚结束一个星期，作为家属的我非常担心她的恢复情况。特别是在饮食上，总是小心翼翼，生怕一不小心就会影响到她的康复。于是，我决定向一位在线医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到，西瓜这种水果并不会对手术后的恢复产生负面影响。相反，西瓜富含水分和营养，对于身体的恢复非常有益。医生还提醒我，虽然西瓜可以吃，但最好还是等一等，避免生冷食物对胃肠道造成刺激。

这次的线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地向专业的医生咨询问题，获取科学的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗服务。

我外婆一直都是我们家的支柱，79岁的她依然精神矍铄，照顾着家里的一切。然而，最近她发现自己乳房有一个肿块，开始疼痛，整个人都变得焦虑不安。我们一家人都很担心，立即带她去当地的医院进行检查。医生初步诊断为乳腺肿瘤，需要进一步的穿刺检查确认。听到这个消息，我们都感到无助和恐惧，毕竟外婆的年龄已经不小了，手术风险也相对较高。我们开始四处打听，希望能找到更好的治疗方案。

在朋友的推荐下，我们尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我们与一位资深的乳腺科医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们即使是79岁的高龄患者，也有可能进行保乳手术，创伤小恢复快。我们外婆的肿瘤看起来是早期的，腋窝淋巴结也没有明显的扩散迹象，手术成功率很高。医生还建议我们可以去中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科找苏逢锡教授进行进一步的诊断和治疗。这个建议让我们外婆和家人都松了一口气，觉得有了方向和希望。

我们按照医生的建议，预约了苏逢锡教授的专科门诊。经过详细的检查和评估，教授确认了外婆的肿瘤可以进行保乳手术。手术非常成功，外婆恢复得也很快。现在，她每天都在积极地进行康复训练，生活质量也回到了以前的水平。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生和苏逢锡教授的专业帮助，正是他们的及时指导和治疗，才让我们外婆有了新的生机。