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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤做B超可以查出来。

胸部B超检查是传统的检查方式，通过超声波的反馈可以合成乳腺内部结构图像，可以直观的看到乳腺内是否存在乳腺纤维腺瘤，并且如果存在乳腺纤维腺瘤时，可以看到乳腺纤维腺瘤的具体情况、形状、位置以及大小，从其形态上来判断乳腺中是乳腺纤维腺瘤，还是有存在恶变可能的乳腺恶性肿瘤。

若检查出乳腺纤维腺瘤，患者也不要过度紧张。建议患者生活要有规律，保持心情舒畅，避免紧张情绪。饮食清淡，多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，做好定期复查，必要实行手术治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤有可能会越长越大。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急剧增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。 

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。病情发展较缓慢，没有症状，不影响生活和工作，日常可以密切观察，定期随访。而对于迅速增大乳腺纤维腺瘤患者，应及时就医，以免耽误治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，手术一般只需要切除肿块就行，不需要切除乳房。外科手术治疗乳腺纤维腺瘤的方法包括以下几种：

第一、传统纤维腺瘤切除术，一般采取美容切口，切口皮内缝合技术，减少术后切口瘢痕形成；手术应将肿瘤连同其包膜整块切除，周围包裹少量正常乳腺组织为宜；切除肿块常规送病理检查。

第二、乳腺纤维腺瘤微创手术，适宜乳腺纤维腺瘤诊断明确者，不适宜乳腺癌的治疗。它是利用真空辅助旋切系统，在乳腺超声引导下一次进针多次切割将肿瘤切除。具有切口较小、恢复较快，美学效果较好的优势。

第三、乳腺纤维腺瘤射频消融术，是一种近年兴起的乳腺良性肿瘤消融术。优点是乳腺皮肤无创，缺点是“肿瘤”继续在原位存在较长时间。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤患者可以适当的喝豆浆。

豆浆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，它具有弱雌激素效应与抗雌激素效应，即大豆异黄酮对于雌激素的双向平衡效应：即当人体内雌激素不足时，能够给予补充；而当体内的雌激素水平太高时，大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应，使体内激素达到平衡。因此，对于乳腺纤维腺瘤患者可以适量的喝些豆浆。

乳腺纤维瘤患者在日常生活中注意，最好不要吃蜂王浆或用激素喂养过的动物肉类。而且要注意避孕方式，不要吃避孕药，可以选用宫内节育环或避孕套。饮食上要注意清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。另外要保持愉快乐观的情绪，生活作息要有规律，不要熬夜。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤如何治疗，要根据腺瘤的具体分型来定。

普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3cm以下；青春型纤维腺瘤病程约在1年左右，可占满全乳房，肿块最大径为1-13cm；巨纤维腺瘤可达10cm以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。

对于多数小的纤维腺瘤，由于对健康影响不太大，发展缓慢，并且患者没有症状，不影响生活和工作，则可以暂时密切观察，定期随诊。对于确诊患有乳腺纤维腺腺瘤，在非手术观察过程中，如果发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超显示可见大量血流信号者，应进行手术切除。

还有对于青少年巨大纤维腺瘤，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术后一般不会对患者以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

对于乳腺纤维腺瘤患者，如果排除了乳腺恶性肿瘤，是可以进行母乳喂养的。但哺乳期由于体内泌乳素水平较高，对部分乳腺纤维腺瘤可能会有刺激作用，可能会加快乳腺纤维腺瘤的生长，因此乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间应严密观察病情变化，若发现乳腺纤维腺瘤有加速增长的趋势，应及时就医。

还有就是乳腺纤维腺瘤对奶水质量没有什么影响，但如果是靠近乳头、乳晕区的较大的纤维腺瘤，可能会压迫乳管，引起乳汁淤积，甚至导致乳腺炎的发生。因此，乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间，要注意一定不要憋奶，要不然很容易胀奶，从而导致乳腺脓肿、乳腺炎的发生。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

本期话题：查出了乳腺纤维腺瘤，朋友却说不用担心？

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院-乳腺外科-副主任医师-杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤第一个是彩超，B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态，大小和回声状况，纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形的低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀呈弱光点，后壁线完整有侧方声影，肿瘤后方回声增强，如有钙化时钙化点后方可出现声影。

第二个方法是乳房X线摄片，也就是钼靶，乳腺内脂肪较丰富者乳腺纤维腺瘤表现为边缘光整锐利的类圆形阴影密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕，少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺患者由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片也就钼靶片上显示不清。因此对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，没有特殊的必要可以不行钼靶检查。

第三个检查的方法就核磁共振，核磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也很高，但能检查出X线片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量功能诊断大大提高了诊断的准确率。

第四个检查的手段就是穿刺活检，当临床包括影像学诊断不能明确诊断时或有恶性可能，可以考虑穿刺的活检，常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小诊断符合率，也可以达到90%以上，空芯针穿刺组织学检查准确性更高，真空辅助乳腺活检系统，可以对体积较小的肿瘤，进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。

在一个普通的周日下午，我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重，我感到焦虑不安。

通过互联网医院的线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题，并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰，同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。

在接下来的诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心，感到安心。

最终，我决定听从医生的建议，带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心，也相信在医生的指导下，我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。

那是一个普通的周二，早上九点，我急匆匆地打开了我的手机，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

我迅速拨通了视频通话，对面是一个和蔼可亲的医生，她微笑着问我：“您好，我是杨医生，您今天想要咨询什么问题呢？”

我简要地向杨医生说明了家里的情况，我的母亲是一位乳腺癌化疗病人，最近感染了新冠病毒。杨医生耐心地听我讲述，然后告诉我，她会根据母亲的病情开具相应的处方。

过了一会儿，杨医生告诉我，她已经为我母亲开具了处方，并提醒我注意用药期间的各种事项。她还告诉我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。

用药期间，母亲的身体状况有了明显的好转。然而，辉瑞的特效药却一直难觅踪影。我再次联系杨医生，她告诉我，辉瑞已经断货，建议我尝试阿兹夫定。虽然阿兹夫定片也有些短缺，但杨医生仍然尽力为我母亲提供了所需的药品。

在与杨医生的交流中，我感受到了她作为一名医生的专业素养和敬业精神。她总是耐心地解答我的疑问，为我提供最合适的治疗方案。我也深感线上问诊的便捷和高效，让身处宁夏吴忠市的我们也能享受到优质的医疗服务。

如今，母亲的病情已经稳定，我也将这段经历分享给了身边的朋友。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

乳房胀痛是许多女性朋友都会遇到的问题，引起乳房胀痛的原因有很多，其中最常见的就是乳腺增生。

乳腺增生是一种良性的乳腺疾病，多发生在年轻女性身上，尤其是在月经期临近的时候。乳腺增生引起的乳房胀痛通常很严重，让很多女性感到困扰。除了乳腺增生，其他可能引起乳房胀痛的原因还包括乳腺纤维腺瘤和恶性乳腺癌。

乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，虽然生长速度快，但很少发生恶变。恶性乳腺癌则是一种恶性肿瘤，需要及时治疗。因此，当出现乳房胀痛时，不能仅凭症状判断，应尽快到相关医院进行详细检查。

乳腺增生症的治疗通常采用保守疗法，如药物治疗、理疗等。药物治疗以活血化瘀、散结的药物为主，可以缓解疼痛，减少增生。理疗则可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好心态、调整饮食习惯、保持良好生活习惯等。

在日常生活中，女性朋友们应如何预防乳腺疾病呢？首先，要保持良好的心态，避免情绪波动过大。其次，要调整饮食习惯，少吃油腻、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物。此外，还要保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。最重要的是，要定期进行乳腺检查，以便尽早发现并治疗乳腺疾病。

乳腺检查主要包括乳腺超声检查和乳腺钼靶检查。乳腺超声检查可以观察到乳腺组织的细微结构变化，对乳腺疾病具有较高的诊断价值。乳腺钼靶检查则可以观察到乳腺组织密度和形态变化，对乳腺癌的早期诊断具有重要意义。

当发现乳腺问题时，患者应及时到相关医院就诊。对于乳腺增生，可根据病情选择药物治疗或手术治疗。对于乳腺纤维腺瘤，可根据肿瘤大小、形态、生长速度等因素选择保守治疗或手术治疗。对于乳腺癌，则需进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。

我是一个平凡的白领，生活节奏快，压力大。21年体检时发现右乳有结节，但当时医生说可能是良性的，建议半年后复查。然而，我并没有太在意，直到最近超声报告显示结节为4a级别，我的心一下子悬了起来。乳腺癌这个词在我脑海里挥之不去，恐惧和焦虑开始笼罩我。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个资深的乳腺科医生进行线上问诊。通过详细的交流和查看我的超声报告，医生告诉我这个结节可能是良性的，4a级别并不一定意味着恶性。医生建议我继续观察，半年后再次复查超声。同时，医生也提醒我要注意乳房的自我检查，及时发现任何异常变化。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生专业的解释和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了即使在家中也能得到高质量的医疗服务。京东互联网医院的便捷性和专业性让我深感满意，我会继续使用这个平台来管理我的健康。

那是一个普通的周四下午，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。我打开一看，是一位陌生的患者，她告诉我自己最近身体有些不适，想要咨询一下。

我迅速回复了她的消息，并约定了线上问诊的时间。在约定的时间，患者如约而至，她详细描述了自己的症状：偶尔会有不舒服，月经前期会明显，同时还有乳腺增生、乳腺结节和乳腺囊肿。

在了解了患者的情况后，我首先安慰了她，告诉她这些症状虽然让人担忧，但并不代表是癌症，这些都是常见的良性病变。

关于乳腺结节分级3级的问题，我解释说这是良性的，囊肿是小水泡，很多会自己消化吸收。患者接着提到，之前的一位医生给她开了他莫昔芬，她查了一下，发现这种药物用于乳腺癌的治疗。我告诉她，他莫昔芬是一种内分泌药物，主要是用来治疗乳腺癌的，但它也可以抑制雌激素分泌，减少乳腺癌的发生。

我接着解释，这位医生给患者开了他莫昔芬是因为它是内分泌药物，可以帮助缓解乳腺增生的症状。至于后续的治疗，吃2个月就可以，后续不用长期吃。患者听后，明显松了一口气，她告诉我，之前那位医生并没有详细解释药物的作用和疗程，而是直接让她吃药。

整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致，我认真倾听患者的每一个问题，并给予详细的解答。患者对我的专业和耐心表示了感谢，我也感到十分欣慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它可以让我们更加便捷地为患者提供医疗服务。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，忙碌着处理日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的短信。‘您好，我是主任的助理，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’

看到这条短信，我心中涌起一股暖流。作为一名患者，我深知等待回复的焦虑，但这条短信让我感到一丝安慰。我立刻将我的病情和需求详细地描述了一下，并附上了之前做过的检查结果。

第二天，主任助理回复了我，告诉我主任已经看到了我的信息，并会尽快给我回复。我耐心地等待着，心中充满了期待。

终于，主任给我回了信息，他详细地询问了我的病情，并给出了专业的治疗建议。虽然治疗方案并不乐观，但主任的真诚和专业让我感到一丝希望。

在治疗过程中，主任助理一直保持着密切的联系，及时更新我的病情，并解答我的疑问。他的细心和专业让我感到无比的安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个小说家，我总是认为疾病只存在于我的故事中，直到我收到了女友的检查报告。乳腺超声显示4a，这个数字在我看来就像一个未知的怪物，威胁着我心爱的人的健康。

我们开始了一场与时间的赛跑。女友做了各种检查：超声、造影、钼靶、增强核磁。每一项结果都让我们更加焦虑。我们在网上搜索，咨询医生，甚至去寺庙祈福。所有的努力只为了一个目标：确诊并治疗这个病魔。

最终，我们找到了一个医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我们得到了专业的建议。医生告诉我们，4a级乳腺超声结果需要做活检来确定是否为恶性肿瘤。虽然这个消息让我们心情沉重，但至少我们知道了下一步该怎么做。

在医生的指导下，女友进行了活检。结果显示是良性肿瘤，需要定期复查。虽然我们还需要面对一段漫长的治疗和康复过程，但至少我们可以松一口气了。

这次经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也感谢互联网医院的存在。它让我们在家中就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

我妈妈的乳管瘤复发了，这是她第二次面临这个问题。第一次手术后，她的乳腺恢复得不错，但现在情况又变了。我们一家人都很担心，尤其是我妈妈，她总是说自己的乳腺不太舒服。我们决定寻求专业的医疗建议，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我们遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我妈妈的病情，并查看了她的检查结果。医生告诉我们，乳管瘤是一种良性肿瘤，通常不需要手术治疗，除非它引起了不适或有恶变的风险。医生建议我们继续观察，半年后再进行复查。

我妈妈和我们一家人都松了一口气。我们非常感谢医生给出的建议和安慰。这个经历让我们更加了解了乳管瘤，也让我们意识到在线医疗服务的便利性和实用性。

我是一位乳腺癌患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过查看我的诊断单，告诉我了乳腺癌的分期情况和分子分型。我询问了fish检测情况，得知还未进行。医生告知如果是三阴的乳腺癌预后较差，需要进行全身ct检查。医生建议住院化疗，表示目前可以算是治愈，再化疗巩固。我对治疗方案有所疑虑，但医生耐心解答并给予了支持和建议。

整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，让我感到安心和信任。我对医生的建议感到满意，决定按照医生的治疗方案进行后续治疗。

我婆婆最近几天乳腺疼痛，去医院检查后被告知是乳腺结节三级。我们这边的医生建议手术，但我在网上查到结节很小，没有血流，通常不需要手术。这种矛盾的信息让我非常焦虑和困惑。于是，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位资深的乳腺肿瘤科医生进行了视频问诊。医生详细阅读了我婆婆的病情描述，并询问了更多的信息。最终，医生给出了专业的建议：对于超声诊断为3类的乳腺结节，如果肿物不是很大，可以动态观察。然而，随着年龄的增长，3类结节检出的恶性肿瘤可能性也会增加。因此，医生建议我们密切关注并定期复查超声，如果发现肿物变化，需要及时进行穿刺活检。

这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，还让我感受到了互联网医疗的便利和高效。无需长途奔波，足不出户就能获得专业的医疗建议，真的是太棒了！