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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤患者可以适当的喝豆浆。

豆浆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，它具有弱雌激素效应与抗雌激素效应，即大豆异黄酮对于雌激素的双向平衡效应：即当人体内雌激素不足时，能够给予补充；而当体内的雌激素水平太高时，大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应，使体内激素达到平衡。因此，对于乳腺纤维腺瘤患者可以适量的喝些豆浆。

乳腺纤维瘤患者在日常生活中注意，最好不要吃蜂王浆或用激素喂养过的动物肉类。而且要注意避孕方式，不要吃避孕药，可以选用宫内节育环或避孕套。饮食上要注意清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。另外要保持愉快乐观的情绪，生活作息要有规律，不要熬夜。

本期话题：查出了乳腺纤维腺瘤，朋友却说不用担心？

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院-乳腺外科-副主任医师-杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

对于乳腺纤维腺瘤患者，如果排除了乳腺恶性肿瘤，是可以进行母乳喂养的。但哺乳期由于体内泌乳素水平较高，对部分乳腺纤维腺瘤可能会有刺激作用，可能会加快乳腺纤维腺瘤的生长，因此乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间应严密观察病情变化，若发现乳腺纤维腺瘤有加速增长的趋势，应及时就医。

还有就是乳腺纤维腺瘤对奶水质量没有什么影响，但如果是靠近乳头、乳晕区的较大的纤维腺瘤，可能会压迫乳管，引起乳汁淤积，甚至导致乳腺炎的发生。因此，乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间，要注意一定不要憋奶，要不然很容易胀奶，从而导致乳腺脓肿、乳腺炎的发生。

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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤第一个是彩超，B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态，大小和回声状况，纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形的低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀呈弱光点，后壁线完整有侧方声影，肿瘤后方回声增强，如有钙化时钙化点后方可出现声影。

第二个方法是乳房X线摄片，也就是钼靶，乳腺内脂肪较丰富者乳腺纤维腺瘤表现为边缘光整锐利的类圆形阴影密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕，少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺患者由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片也就钼靶片上显示不清。因此对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，没有特殊的必要可以不行钼靶检查。

第三个检查的方法就核磁共振，核磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也很高，但能检查出X线片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量功能诊断大大提高了诊断的准确率。

第四个检查的手段就是穿刺活检，当临床包括影像学诊断不能明确诊断时或有恶性可能，可以考虑穿刺的活检，常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小诊断符合率，也可以达到90%以上，空芯针穿刺组织学检查准确性更高，真空辅助乳腺活检系统，可以对体积较小的肿瘤，进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤如何治疗，要根据腺瘤的具体分型来定。

普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3cm以下；青春型纤维腺瘤病程约在1年左右，可占满全乳房，肿块最大径为1-13cm；巨纤维腺瘤可达10cm以上或更大，偶可有肉瘤变。这三种乳腺纤维瘤的治疗方法是不同的。

对于多数小的纤维腺瘤，由于对健康影响不太大，发展缓慢，并且患者没有症状，不影响生活和工作，则可以暂时密切观察，定期随诊。对于确诊患有乳腺纤维腺腺瘤，在非手术观察过程中，如果发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超显示可见大量血流信号者，应进行手术切除。

还有对于青少年巨大纤维腺瘤，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术后一般不会对患者以后的妊娠、哺乳产生不良影响。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤一般不会自行消失。但有些乳腺纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积就可能会缩小，甚至极少数乳腺纤维腺瘤完全萎缩消失。比如孕期、哺乳期发生的乳腺纤维腺瘤,就有可能在哺乳期结束后部分缩小。

虽说乳腺纤维瘤是属于良性肿瘤，但是如果不及时治疗，也有可能会导致恶化或者发生恶变的。发生恶化或者癌变的情况虽然几率较小，但在临床上还是有乳腺纤维腺瘤发生肉瘤或癌变的例子。因此，为了避免这种可能性，建议乳腺纤维腺瘤患者，应该及时去正规、专业的医院进行诊断、治疗，以免乳腺纤维腺瘤发生恶化或癌变。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤有可能会越长越大。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急剧增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。 

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。病情发展较缓慢，没有症状，不影响生活和工作，日常可以密切观察，定期随访。而对于迅速增大乳腺纤维腺瘤患者，应及时就医，以免耽误治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，手术一般只需要切除肿块就行，不需要切除乳房。外科手术治疗乳腺纤维腺瘤的方法包括以下几种：

第一、传统纤维腺瘤切除术，一般采取美容切口，切口皮内缝合技术，减少术后切口瘢痕形成；手术应将肿瘤连同其包膜整块切除，周围包裹少量正常乳腺组织为宜；切除肿块常规送病理检查。

第二、乳腺纤维腺瘤微创手术，适宜乳腺纤维腺瘤诊断明确者，不适宜乳腺癌的治疗。它是利用真空辅助旋切系统，在乳腺超声引导下一次进针多次切割将肿瘤切除。具有切口较小、恢复较快，美学效果较好的优势。

第三、乳腺纤维腺瘤射频消融术，是一种近年兴起的乳腺良性肿瘤消融术。优点是乳腺皮肤无创，缺点是“肿瘤”继续在原位存在较长时间。

看懂肿瘤基因筛查报告

那是一个普通的五月，我无意中发现右乳处有一个肿块，大约大拇指大小，并没有伴随明显的红肿热痛等不适。我并没有太在意，以为这只是普通的乳腺增生。然而，2022年11月24日，我在安徽省立医院进行体检时，彩超结果显示右侧乳腺外上不均质低回声，大小为54mm*46mm，腋窝淋巴结多发肿大，BI-RADS分类为5类，意味着高度怀疑恶性病变，并考虑有转移的可能。

医生助理张晓医师耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果，并让我上传近期的检查结果单。张晓医师的专业素养让我感到安心，她告诉我，主任会在24小时内给我答复。

第二天，主任给出了治疗方案：建议先进行化疗联合靶向治疗，然后再进行紫衫类化疗，最后进行双靶长期维持治疗。听到这个方案，我心中充满了希望，也感受到了主任和医生们的关爱。

在后续的治疗过程中，医生们一直关注着我的饮食情况，提醒我要禁忌辛辣刺激食物。在他们的指导下，我逐渐适应了治疗，病情也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和医患之间的信任。在这个信息发达的时代，线上问诊和互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。我相信，在医生们的共同努力下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我朋友的母亲得了乳腺癌二级，我们在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且详细询问了病情的相关情况。医生非常专业地解释了乳腺癌的治疗方案，让我们对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我们对母亲的治疗方案有了更明确的方向。

医生还详细解释了化疗的周期和费用情况，让我们对治疗过程有了更清晰的了解。在医生的指导下，我们对治疗过程有了更充分的准备。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心给我们留下了深刻的印象。我们对互联网医院的服务感到非常满意，相信在医生的指导下，母亲一定能够顺利度过治疗过程。

我是一名乳腺癌患者，确诊已有一年半时间。现在每天都要吃进口来曲唑药物，并且每隔三个月就需要前往医院接受戈舍瑞林针的治疗。这段时间以来，我始终坚持服药和治疗，但心中依然有一些担忧和疑惑。

在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位中医肿瘤科的主任医生。他给予了我专业的诊疗建议，并详细解答了我的疑问。医生耐心细致地询问我的病情，并根据我目前的身体状况制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药调理乳腺癌，并逐渐感受到了身体的好转。医生还提醒我在治疗过程中需要注意饮食和生活习惯，帮助我更好地恢复健康。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗的效果更加有信心。我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜乳腺癌，重获健康。

那天，我接到了一个来自**京东互联网医院**的电话，对方说有一位**肿瘤内科**的专家愿意为我提供线上咨询服务。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体的不适，还是决定试一试。

专家的声音温和而专业，他首先询问了我的症状和病史。我告诉他，最近我总是感到乏力，而且胸部有些不适。专家听后，没有立刻给出结论，而是耐心地询问了我最近的生活习惯，饮食情况，以及是否有家族病史。

经过一番询问，专家建议我先做一个全身PET-CT检查，以确定是否有肿瘤转移。我虽然有些担心，但专家的语气让我感到安心，他告诉我，这只是常规的检查，不会给我带来太多不适。

几天后，检查结果出来了。专家告诉我，我的病情比较严重，但还处于早期阶段，手术切除是一个可行的治疗方案。我虽然有些犹豫，但专家的话让我感到希望，他告诉我，现在的医疗技术已经非常发达，手术的风险已经大大降低。

然而，我也知道，自己已经年过七旬，家人都很担心我是否能承受手术。于是，我向专家提出了我的顾虑。专家听后，没有立刻给出答案，而是耐心地告诉我，他曾经治疗过很多像我这样的患者，很多都已经成功康复。他还告诉我，手术后的生活质量并不会受到太大影响。

最后，我决定接受手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活中。这一切都要感谢那位**京东互联网医院**的肿瘤内科专家，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队等候，而**京东互联网医院**的线上问诊服务，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我接到了朋友的电话，她告诉我体检时发现乳房有一个囊肿，医生建议我去医院做进一步检查。我有些紧张，毕竟这是关乎身体健康的大事。于是，我预约了当地一家知名医院的肿瘤科医生进行咨询。

当我走进医生诊室，看到医生的第一眼，我就觉得安心。他面带微笑，态度温和，让我感到非常亲切。医生询问了我的症状和检查结果，详细地查看了我的B超报告，然后告诉我，这个囊肿有血流信号，需要进一步穿刺检查。

穿刺结果当天就出来了，医生告诉我，病理报告显示有异形细胞，但良性恶性的判断还需要等待进一步的免疫组化结果。我有些担心，医生却安慰我说，目前来看，良性可能性较大。

医生建议我等待免疫组化结果出来后再决定是否手术。我心里虽然有些忐忑，但医生的专业和耐心让我有了信心。他告诉我，即使确诊为恶性，也有多种治疗方案可供选择，比如保乳手术、放疗等。

在等待检查结果的那段时间里，医生还经常给我发信息，询问我的身体状况，让我感到非常温暖。最终，免疫组化结果显示为良性，我松了一口气。医生告诉我，去大医院手术会更加放心。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对于患者来说是多么重要。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有耐心、细心和关爱。感谢这位医生，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个普通的下午，我，一个普通的病人，坐在电脑前，与一位来自肿瘤内科的医生进行着线上咨询。屏幕对面，是***医生，一位经验丰富、耐心细致的医生。

我向***医生出示了我的病理报告，她认真地阅读后告诉我，这不是单纯的浸润性导管癌，而是混合型化生癌，预后不良。那一刻，我感到一阵失落，但***医生安慰我说，如果治疗完成，就要定期复查，每三个月全面检查一次。

我告诉***医生我已经完成了8次化疗和2次放疗，现在正在进行25次放疗，并正在服用希罗大。***医生告诉我，节拍化疗对于高龄患者来说耐受性会更好一些，并建议我定期复查，术后两年之内每三个月复查一次。

我向***医生询问了关于卡培他滨化疗的具体用法，她告诉我需要检测血常规、肝肾功能等指标，并建议我线下就诊，由给我化疗的医生计算具体药量。

在咨询的最后，我向***医生询问了关于间质软骨肉瘤的治疗方法，她建议我定期复查，不建议过度治疗，一定按时复查。

与***医生的线上咨询让我感到非常安心，她不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。我相信，在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我是一名来自山东济南市的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向肿瘤内科的医生咨询了关于乳腺癌复发的问题。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细阅读了我的病例，并给予了专业的建议。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，同时也提醒我要尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。

在问诊过程中，我向医生描述了我婆婆十四年前患上乳腺癌并复发的情况，并提供了相关的检查报告。医生耐心地解答了我的各种疑惑，包括病情的严重程度、治疗方案以及药物的副作用等。医生告诉我，根据病情的具体情况，如果没有转移的话，可以首选内分泌治疗，这种治疗方法副作用小，有效率高，是激素敏感型乳腺癌的首选。

在整个问诊过程中，医生给予了我极大的支持和帮助，让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更具体的了解。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，希望我的婆婆能够早日康复。在问诊结束后，我对医生的服务作出了评价，非常满意。

我是一名年轻女性，最近在胸部发现了一些结节，心里非常担忧。于是我决定在互联网医院上咨询一下专业医生的意见。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据我的超声结果，结合临床诊断，可能是一种非常常见的良性疾病，即纤维腺瘤。医生还详细解释了病情的发展和治疗方案，给我很大的安慰和信心。最后，医生还建议我在有乳腺专科的医院进行治疗，同时用可吸收线缝合，瘢痕也不会特别明显。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

在结束问诊后，我感到轻松了许多。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。我真心感谢***医生的及时回复和专业建议，也希望自己能尽快康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乳腺结节是否会转变成癌症的问题。医生通过详细的问诊和检查结果，确认了结节是良性的，并给予了患者合理的建议。医生耐心地解答了患者的疑虑，告诉她不必过分担心，但也要定期复查以确保健康。此次问诊充分展现了医生的专业知识和耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

我在互联网医院找了一位专业的医生进行了线上问诊，医生非常细心地解答了我的问题，让我感到非常温暖。医生在和我沟通时非常友善，给了我很多专业建议。我向医生咨询了乳腺癌的情况，医生耐心地解释了病情，并建议我查看B超报告。医生还告诉我乳腺癌的治疗方案，让我更加了解病情。在询问手术方式和治疗效果时，医生也给予了我详细的回答。最后，医生还提醒我需要注意的事项，并祝愿我早日康复。通过这次线上问诊，我对疾病有了更清楚的认识，也感受到了医生的温暖与关怀。