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作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺良性肿瘤第一个是彩超，B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态，大小和回声状况，纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形的低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀呈弱光点，后壁线完整有侧方声影，肿瘤后方回声增强，如有钙化时钙化点后方可出现声影。

第二个方法是乳房X线摄片，也就是钼靶，乳腺内脂肪较丰富者乳腺纤维腺瘤表现为边缘光整锐利的类圆形阴影密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕，少数肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺患者由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片也就钼靶片上显示不清。因此对于年轻女性，由于乳腺腺体结构相对致密，没有特殊的必要可以不行钼靶检查。

第三个检查的方法就核磁共振，核磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也很高，但能检查出X线片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量功能诊断大大提高了诊断的准确率。

第四个检查的手段就是穿刺活检，当临床包括影像学诊断不能明确诊断时或有恶性可能，可以考虑穿刺的活检，常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查的创伤小诊断符合率，也可以达到90%以上，空芯针穿刺组织学检查准确性更高，真空辅助乳腺活检系统，可以对体积较小的肿瘤，进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。

本期话题：查出了乳腺纤维腺瘤，朋友却说不用担心？

邀请嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院-乳腺外科-副主任医师-杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤有可能会越长越大。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急剧增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。 

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。病情发展较缓慢，没有症状，不影响生活和工作，日常可以密切观察，定期随访。而对于迅速增大乳腺纤维腺瘤患者，应及时就医，以免耽误治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤一般不会自行消失。但有些乳腺纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积就可能会缩小，甚至极少数乳腺纤维腺瘤完全萎缩消失。比如孕期、哺乳期发生的乳腺纤维腺瘤,就有可能在哺乳期结束后部分缩小。

虽说乳腺纤维瘤是属于良性肿瘤，但是如果不及时治疗，也有可能会导致恶化或者发生恶变的。发生恶化或者癌变的情况虽然几率较小，但在临床上还是有乳腺纤维腺瘤发生肉瘤或癌变的例子。因此，为了避免这种可能性，建议乳腺纤维腺瘤患者，应该及时去正规、专业的医院进行诊断、治疗，以免乳腺纤维腺瘤发生恶化或癌变。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，手术一般只需要切除肿块就行，不需要切除乳房。外科手术治疗乳腺纤维腺瘤的方法包括以下几种：

第一、传统纤维腺瘤切除术，一般采取美容切口，切口皮内缝合技术，减少术后切口瘢痕形成；手术应将肿瘤连同其包膜整块切除，周围包裹少量正常乳腺组织为宜；切除肿块常规送病理检查。

第二、乳腺纤维腺瘤微创手术，适宜乳腺纤维腺瘤诊断明确者，不适宜乳腺癌的治疗。它是利用真空辅助旋切系统，在乳腺超声引导下一次进针多次切割将肿瘤切除。具有切口较小、恢复较快，美学效果较好的优势。

第三、乳腺纤维腺瘤射频消融术，是一种近年兴起的乳腺良性肿瘤消融术。优点是乳腺皮肤无创，缺点是“肿瘤”继续在原位存在较长时间。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤患者可以适当的喝豆浆。

豆浆中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素，它具有弱雌激素效应与抗雌激素效应，即大豆异黄酮对于雌激素的双向平衡效应：即当人体内雌激素不足时，能够给予补充；而当体内的雌激素水平太高时，大豆异黄酮表现出抗雌激素的效应，使体内激素达到平衡。因此，对于乳腺纤维腺瘤患者可以适量的喝些豆浆。

乳腺纤维瘤患者在日常生活中注意，最好不要吃蜂王浆或用激素喂养过的动物肉类。而且要注意避孕方式，不要吃避孕药，可以选用宫内节育环或避孕套。饮食上要注意清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激的食物。另外要保持愉快乐观的情绪，生活作息要有规律，不要熬夜。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺纤维腺瘤做B超可以查出来。

胸部B超检查是传统的检查方式，通过超声波的反馈可以合成乳腺内部结构图像，可以直观的看到乳腺内是否存在乳腺纤维腺瘤，并且如果存在乳腺纤维腺瘤时，可以看到乳腺纤维腺瘤的具体情况、形状、位置以及大小，从其形态上来判断乳腺中是乳腺纤维腺瘤，还是有存在恶变可能的乳腺恶性肿瘤。

若检查出乳腺纤维腺瘤，患者也不要过度紧张。建议患者生活要有规律，保持心情舒畅，避免紧张情绪。饮食清淡，多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，做好定期复查，必要实行手术治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

对于乳腺纤维腺瘤患者，如果排除了乳腺恶性肿瘤，是可以进行母乳喂养的。但哺乳期由于体内泌乳素水平较高，对部分乳腺纤维腺瘤可能会有刺激作用，可能会加快乳腺纤维腺瘤的生长，因此乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间应严密观察病情变化，若发现乳腺纤维腺瘤有加速增长的趋势，应及时就医。

还有就是乳腺纤维腺瘤对奶水质量没有什么影响，但如果是靠近乳头、乳晕区的较大的纤维腺瘤，可能会压迫乳管，引起乳汁淤积，甚至导致乳腺炎的发生。因此，乳腺纤维腺瘤患者在哺乳期间，要注意一定不要憋奶，要不然很容易胀奶，从而导致乳腺脓肿、乳腺炎的发生。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

2024年9月5日，早上6点58分，西城区的一位女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉乳房上肿瘤，医生通过详细的问诊和查看相关检查结果，初步诊断为乳腺癌。医生建议患者进行进一步的检查和手术，并根据术后病理结果制定后续的治疗方案。患者对医生的专业和耐心感到非常满意，评价为五星。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医学知识、良好的沟通能力和对患者的关心。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

乳腺纤维瘤，这种常见的良性肿瘤，困扰着许多女性。那么，乳腺纤维瘤究竟严重吗？如何正确对待它呢？

首先，我们需要了解乳腺纤维瘤的基本知识。乳腺纤维瘤是一种发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，与雌激素水平密切相关。它多发于青春期后，尤其是18-25岁的青年女性。虽然它是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，仍可能导致体内孕激素水平变化，甚至引发肉瘤变或上皮成分的严重变性。

那么，乳腺纤维瘤的危害有哪些呢？

1. 乳腺纤维瘤可能导致乳房疼痛、肿胀、乳头溢液等症状，影响生活质量。

2. 乳腺纤维瘤可能导致体内激素水平失衡，引发月经不调、不孕等妇科问题。

3. 乳腺纤维瘤可能增加乳腺癌的发病风险。

那么，如何预防和治疗乳腺纤维瘤呢？

1. 定期进行乳腺自检，及时发现肿块。

2. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，降低雌激素水平。

3. 避免过度使用含雌激素的化妆品和保健品。

4. 及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。

5. 定期复查，监测病情变化。

总之，乳腺纤维瘤虽然是一种良性肿瘤，但仍需引起重视。正确认识、积极预防和治疗，才能远离乳腺纤维瘤的困扰。

35岁的李女士最近遇到了一些困扰，月经不正常、乳房胀痛，甚至能摸到肿块。经过检查，医生诊断她患有重度乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会带来一些风险。本文将为您详细介绍乳腺纤维瘤的治疗方法。

一、乳腺纤维瘤的常见症状

乳腺纤维瘤常见的症状包括：

• 乳房胀痛
• 乳房肿块
• 月经不调
• 痛经

二、乳腺纤维瘤的治疗方法

1. 手术治疗

对于青少年巨大纤维腺瘤，因肿瘤生长快，体积大，建议手术切除。手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。手术方法包括真空辅助旋切设备切除，切口小，恢复快。

2. 术前准备

对于准备怀孕的女性，建议在怀孕前进行纤维腺瘤切除术。妊娠、哺乳期乳腺不宜手术。

3. 密切观察

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，极少恶变。可以密切观察定期随诊，如发现肿瘤增大或血流信号增多，应及时手术。

三、日常保养

1. 饮食方面

建议采用低脂高纤的饮食，食用全麦、蔬菜以及豆类的纤维。

2. 乳房按摩

轻轻按摩乳房，可以使过量的体液再回到淋巴系统，预防乳腺疾病的发生。

四、总结

乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤，但需要引起重视。通过手术治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低风险。

乳腺纤维腺瘤，一种常见的良性肿瘤，多发于青年女性，尤其在18-25岁年龄段。这种肿瘤由乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮混合而成，其发生与内分泌激素失调密切相关，尤其是雌激素水平的变化。

乳腺纤维腺瘤的特点之一是它倾向于发生在青春期，这个时期激素水平波动较大，使得乳腺组织对激素反应敏感。年龄较小的女性，由于激素水平波动较大，复发率也相对较高。

值得注意的是，乳腺纤维腺瘤与乳腺增生在某些情况下很难区分，有时甚至医生和检查仪器都难以判断。因此，对于青年女性来说，一旦发现乳腺纤维腺瘤，不建议立即手术。对于小于1厘米的肿块，建议定期观察，如每3-6个月进行一次乳房彩超检查，以更好地掌握病情变化，并降低术后复发风险。

在观察期间，注意健康饮食和充足睡眠至关重要。过度摄入刺激性食物或“垃圾食品”，以及缺乏正常休息，可能会刺激肿瘤生长。如果肿块生长迅速，对病人造成较大压力，或无法定期复查，可以考虑手术切除。术后，进行病理检查以明确诊断。

乳腺纤维瘤术后饮食原则

1. 高蛋白低脂肪饮食：多摄入奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等高蛋白食物，以及新鲜的水果蔬菜，以补充营养和增强抵抗力。同时，减少油腻食品的摄入。

2. 补充维生素：多吃富含维生素的水果蔬菜，如胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃等。

3. 避免雌激素含量高的食物：由于乳腺纤维腺瘤与雌激素水平密切相关，因此应避免摄入含有雌激素的食物。

在当今社会，女性承担着多重角色，既是职场的中坚力量，又是家庭的支柱。然而，在忙碌的生活中，她们往往容易忽视自身的健康。乳腺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，近年来在我国女性中的发病率逐年上升，尤其令人担忧的是，乳腺癌的发病年龄越来越年轻化。那么，女性如何预防和应对乳腺癌呢？

一、乳腺癌的发病原因

乳腺癌的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：有家族乳腺癌病史的女性，患乳腺癌的风险较高。
• 激素水平：雌激素水平过高，如月经初潮早、绝经晚等，会增加患乳腺癌的风险。
• 生活方式：长期吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式，都会增加患乳腺癌的风险。
• 心理因素：长期的精神压力和情绪波动，也会影响乳腺健康。

二、乳腺癌的预防措施

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理饮食、保持体重、适度运动等。

2. 定期进行乳腺检查：20岁以上女性，建议每月进行一次乳腺自查；35岁以上女性，建议每年进行一次乳腺超声检查。

3. 保持良好的心态：学会调节情绪，释放压力，保持乐观的心态。

4. 避免长期使用激素类药物：如避孕药等。

5. 积极参加乳腺健康知识宣传和教育活动。

三、乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

四、乳腺疾病的就诊指南

如果发现乳腺异常，如肿块、疼痛、溢液等，应及时到医院就诊。乳腺疾病常见的就诊科室有乳腺外科、妇产科等。

乳腺导管内乳头状瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要发生在中年女性群体中。这种肿瘤通常表现为乳头出血、乳腺肿块等症状，对患者的日常生活和身心健康造成一定影响。

乳腺导管内乳头状瘤的危害主要体现在以下几个方面：

1. 影响日常生活：由于乳房出现肿块、疼痛等症状，患者可能会感到生活和工作不便。

2. 误诊后果严重：乳腺导管内乳头状瘤分为良性和恶性两种类型，如果误诊为良性，可能会导致病情延误，甚至癌变。

3. 恶性转化：良性乳腺导管内乳头状瘤如果得不到及时治疗，可能会发展为恶性肿瘤，严重威胁患者生命。

4. 术后复发：乳腺导管内乳头状瘤手术后，存在复发的可能性，需要长期监测。

为了预防乳腺导管内乳头状瘤的危害，女性应定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等。一旦发现乳头出血、乳房肿块等症状，应及时就医，以免延误病情。

乳腺导管内乳头状瘤的治疗方法包括手术切除、药物治疗等。手术切除是治疗的主要方法，适用于大多数患者。药物治疗适用于术后预防复发和缓解症状。在治疗过程中，患者应遵医嘱，积极配合治疗。

此外，日常生活中，女性应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，以降低乳腺导管内乳头状瘤的发生率。