发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗？#龚树生 #听力#医学科普

菜花状疙瘩是一种常见的皮肤异常表现，它的特点是丘疹表面凹凸不平，具有像菜花一样的形态，通常生长在生殖器区域。这种疙瘩让人感到不适，有些人发现以后就会认为这是 HPV 感染引起的尖锐湿疣疾病。那么，下面长菜花状疙瘩是 HPV 感染吗？让我们看看这个问题的答案。

HPV 病毒是人类乳头瘤病毒的简称。该病毒是一种引起尖锐湿疣或子宫颈癌的病毒。它主要通过性接触传播，尤其是在没有足够保护措施的情况下会增加感染这种病毒的风险。那么，长菜花状疙瘩是否意味着一个人患有 HPV 病毒？事实上，长菜花状疙瘩虽然可能是 HPV 感染，但并不一定都是 HPV 感染的特征。由人类乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣是一种类似于菜花的疣状病变，但不是所有菜花状疙瘩都是由 HPV 引起的。事实上，许多其他情况可能导致类似的皮肤病变。例如，摩擦、擦伤或过敏反应都可能导致生殖器区域的皮肤出现疙瘩。然而，虽然长菜花状疙瘩并不一定表示 HPV 感染，但它仍然是需要关注的病症。长期患有菜花状疙瘩会导致疼痛、不适和瘙痒，影响生活质量。此外，如果不及时治疗，某些菜花状疙瘩可能会继续扩散和恶化。因此，如果你发现自己或伴侣长有类似的疙瘩，应该去看医生进行诊治。如果诊断出是由 HPV 引起的尖锐湿疣，应该接受针对 HPV 的治疗。现在，有许多治疗尖锐湿疣的方法可用，如手术、冷冻疗法、激光治疗和医用药物等。在医生的指导下，选择适当的治疗方法，治疗效果会更好。

综上所述，长菜花状疙瘩不一定是 HPV 感染的表征，但不排除有 HPV 感染的可能性。发现类似症状时，应该受到足够的重视和关注，及早看医生接受检查，明确判断以后给与适当的治疗，可以有效减轻疼痛和不适。同时，通过定期进行性病检查和采取预防措施，可以帮助降低感染 HPV 的风险。

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现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

摘要

CD 是一种慢性致残性疾病，可导致肠道纤维化、肠道穿孔、瘘道形成、肠道功能丧失，造成患者的生活质量严重降低。因此，改善 CD 患者的预后至关重要。近年来，随着生物制剂的广泛使用，CD 临床疗效有了大幅度提高，在 CD 的治疗和管理方面已有更多研究关注客观的参数变化。随着选择炎症性肠病治疗靶点（STRIDE）共识的提出，达标治疗策略逐步在临床中推广运用。然而，目前并没有大规模的前瞻性研究结果证实该目标可显著改善 CD 患者的预后。本文拟回顾近期关于 CD 治疗目标的相关文献，提供当前建议和支持证据。

达标治疗概念的提出

达标治疗概念的提出主要源于人们对疾病的不断认识，在 CD 诊疗过程中，药物不断革新，诊断愈加精确，但患者的最终结局却没有显著改善：约有 50%的 CD 患者在诊断后 10 年的时间里会发展为结构性肠道损伤。2010 年，西班牙的一项回顾性研究表明，1994~1997 年与 2000~2003 年新诊断的 CD 患者累积手术率的差异并无统计学意义。美国的两项回顾性研究分别显示，1993~2004 年和 1998~2005 年 CD 的累积手术率均未降低。这提示若将临床缓解作为治疗标准，将会忽略活动性炎症，从而拖延病程，最终导致并发症的产生。

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症

仅基于症状的缓解并不足以预防并发症，而基于内镜或生物标志物对病情进行定期评估，能让患者持续维持于缓解期，从而减少远期并发症的发生，在其他慢性病管理中已被证明可减少并发症，改善预后。

制定恰当的治疗目标

CD 是一种异质性疾病，因此，需根据个体差异来制定合适的治疗方案以达到恰当的治疗目标，这就需要医师在开始治疗前，能通过患者的临床症状、内镜下表现和实验室检查参数等评估该患者的危险分层和预后。在类风湿关节炎（rheumatic arthritis，RA）的诊疗中已建立了基于实验室数据和临床症状的预测模型，并通过前瞻性队列研究验证了该模型能区分进展期和静止期 RA 患者。CD 的预测模型尚未建立。

虽然有多个观测指标被认为与 CD 的预后不良相关，但缺乏一致性。在这些危险因素中，复杂性疾病（指早期需要手术干预，治疗呈糖皮质激素依赖性，或出现如狭窄形成或穿透性病变复杂性疾病行为）、吸烟、早期发病、疾病部位（上消化道或肛周累及），以及内镜下深溃疡等均与 CD 的预后不良有关。一些免疫学或遗传学异常也被认为与 CD 致残结局相关：抗酿酒酵母抗体、大肠埃希菌外膜蛋白 C、CD 相关细菌序列 I2 和 CBir1 鞭毛蛋白均与疾病的复杂行为和手术率相关，且并发症的发生率与这些抗体的检出率成正比；包括核苷酸结合寡聚化结构域蛋白 2（nucleotide-binding oligomerization domain-containing protein 2，NOD2）、白细胞介素 23 受体（interleukin-23 receptor，IL-23R）、酪氨酸激酶 2（janus kinase 2，JAK2）、肿瘤坏死因子超家族 15（tumor necrosis factor superfamily member 15，TNFSF15）和正向调控结构域锌指蛋白 1（positive regulatory domain zinc protein 1，PRDM1）等在内的 32 个遗传学标志物发生突变，也与疾病的复杂行为有关。通过这些危险因素将患者进行危险因素分层，可以制定出适合不同患者或同一患者不同治疗时期的治疗目标。

今天一早，我被一阵突如其来的疼痛惊醒。嘴里似乎有些不适，咀嚼时尤其明显。我意识到可能是智齿的问题，但具体原因并不清楚。于是，我决定通过网络平台寻找医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位牙周科医生进行了交流。医生询问了我疼痛的具体位置和症状，我描述说智齿旁边的牙龈发炎，而且咀嚼时右边的苹果肌和太阳穴也会感到疼痛。

医生耐心地听我描述，然后建议我不要自行处理，因为脓肿成熟需要一定的时间，过早戳破可能无法起到引流的效果。他建议我尽快去医院进行冠周冲洗，并辅助服用一些常见的抗生素。

由于我没有社保，我担心治疗费用问题。医生得知后，安慰我说冠周冲洗的费用并不高，让我放心。他还解释说，虽然不清楚为什么右边的太阳穴会疼，但为了进一步确诊，可以先拍一张小牙片看看情况。如果需要进一步检查，再拍CT。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的经济状况，让我感受到了温暖。最后，我决定去医院就诊，期待早日康复。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中有些忐忑，因为不久前我在口腔医院做了牙龈瘤切除手术，术后牙龈肿胀疼痛，让我坐立不安。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔细心的医生，他询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，术后肿胀疼痛是正常现象，医生已经让我服用消炎药，并建议我这两天尽量吃流食。

医生还提醒我，切除前我没有进行洁牙，这是导致术后牙周炎的原因。他建议我待疼痛缓解后，到牙周科进行进一步治疗。

我心中不禁有些担忧，牙周炎严重吗？需要怎么治疗呢？医生耐心地告诉我，牙周炎属于中度偏上，需要进行洁牙和龈下刮治。他告诉我，牙科诊所能进行治疗，但最好还是到正规口腔医院，因为牙周炎对大夫的技术也有要求。

当我询问治疗周期和费用时，医生详细地告诉我，洁牙一次，龈下刮治分两次刮完，一周一次，一共三次，费用大约在两千左右，每个地方可能有所不同。

离开医院的那一刻，我心中充满了感激。医生的耐心解答和专业的建议让我对治疗有了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的门牙突然开始疼痛，那种剧痛让我无法集中精力做任何事情。

我决定试试互联网医院的服务，于是打开了一个知名平台，点击了“在线问诊”按钮。很快，一位来自京东互联网医院的牙周科医生出现在了我的屏幕上。

医生温和地询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的经过。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后提出了几个问题，让我更加详细地描述我的感受。

医生询问了我是否有牙龈萎缩的感觉，我表示确实有。医生又问我是不是吃了辣的东西，我回想了一下，确实有可能。

医生告诉我，我的症状很可能是牙周炎引起的，需要去医院进行检查和治疗。

我感到有些失望，但医生安慰我说，这种疾病是可以治疗的，只要及时就医，就不会有大碍。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给了我治疗建议，还告诉我如何在家中进行简单的护理，以减轻疼痛。

虽然我没有见到医生的面，但我能感受到他的温暖和关怀。这让我对互联网医院的服务有了新的认识。

几天后，我按照医生的指导去了医院。经过检查，医生确认了我的病情，并为我制定了详细的治疗方案。

现在，我的门牙疼痛已经消失了，牙龈也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的牙周科医生，是你们让我重新找回了健康。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然一阵剧痛袭来，我忍不住捂住了嘴。这种疼痛，让我想起了之前智齿拔除后的不适。我赶紧打开了京东互联网医院的线上问诊平台，输入了我的症状：牙齿疼痛，肿胀，影响吞咽。很快，一位来自牙周科的医生接诊了。

医生询问了我的具体情况，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他症状等。我详细描述了我的症状，医生告诉我，根据我的描述，很可能是因为牙根尖发炎导致的疼痛。他建议我进行根管治疗。

虽然我不太清楚什么是根管治疗，但我还是按照医生的指示，预约了治疗时间。在治疗当天，医生详细地为我解释了治疗过程，并告诉我治疗需要三次，每次间隔一周。治疗费用大概一千元左右。

治疗过程中，医生非常耐心，每次询问我的感受，并调整治疗方案。在哺乳期的情况下，他还特意提醒我可以服用头孢克肟来消炎，并建议我咨询儿科医生，以确保对孩子没有影响。

经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛终于得到了缓解。我真的很感激医生的专业和耐心，让我在不出门的情况下，也能得到及时有效的治疗。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，我打开一看，是一个陌生的号码发来的短信。原来，是京东互联网医院的一位医生邀请我进行线上问诊。我有些惊讶，但想到最近种植牙部位有些不适，便决定接受邀请。

线上问诊的过程很顺利，医生***详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他告诉我，种植牙发炎可能是由于食物残渣引起的，建议我使用牙线清理干净，并询问我是否尝试过使用洗牙器。

我告诉医生，我尝试过用洗牙器，但效果不明显。医生又建议我局部使用复发氯己定含漱液漱漱口，并询问我是否有用。我回复说有用，医生听后也松了一口气。

接下来，我询问医生是否需要取出种牙。医生告诉我，不需要，可以继续观察。他还提醒我，普通漱口水可能效果不佳，最好还是使用复发氯己定。我表示理解，并感谢医生的耐心解答。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的认真和专业。他不仅给出了针对性的建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对医生***的医术和品质有了更深的认识。

虽然只是一次简单的线上问诊，但这次经历让我感受到了便捷和温暖。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样需要帮助的患者，他们一定会在这里找到属于自己的健康之路。

那天，我正在家里忙碌着家务，突然一阵剧烈的疼痛让我忍不住捂住了脸。回想起来，这颗牙齿似乎已经有些不适了。十年前，我不小心摔了一跤，这颗牙齿受了伤，虽然当时没有大碍，但一直觉得有些隐隐作痛。

上个月的一天，那颗牙齿突然剧痛起来，我连忙拿起手机，决定先在网上咨询一下。我找到了一家名为‘京东互联网医院’的在线医疗服务，通过视频咨询，我向一位牙周科的医生描述了我的症状。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，这可能是根尖发炎，并且长了一个瘘管。他建议我进行根管治疗，并告诉我，如果及时治疗，这颗牙齿是可以保住的。

我有些担忧地问医生，这颗牙齿会不会掉呢？医生告诉我，只要及时治疗，保留牙齿的机会是很大的。我松了一口气，决定去医院或口腔诊室进行治疗。

医生还告诉我，不同地方的治疗费用可能会有所不同，让我去当地咨询。我决定先去有口腔科的医院看看。

当我到达医院后，医生***的热情接待让我感到非常安心。他详细地询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。虽然费用有些昂贵，但我相信，为了健康，这是值得的。

在治疗过程中，医生***的细心和专业让我感到非常满意。他不仅关心我的病情，还耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，那颗牙齿的疼痛已经明显减轻，我也对未来的生活充满了信心。

今天是个阳光明媚的下午，我，一个27岁的河南濮阳小伙子，正在经历着牙齿的折磨。大牙的疼痛已经持续了两天，没有任何明显的诱因。回想起前两天吃槟榔的经历，还有24号晚上那顿喝得有些过量的白酒，我不禁怀疑这会不会是疼痛的源头。

疼痛在25号晚上达到了顶峰，我决定不再拖延，于是打开了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。在对话框中，我详细描述了自己的症状，医生***很快就回复了。

“你好，你的牙齿疼痛是因为上火发炎吗？”医生询问道。

“是的，医生，我感觉是上火发炎导致的。”我回答。

“那你的牙齿有洞吗？”医生继续追问。

“没有，医生。”我回答。

“那可以吃消炎药，阿莫西林和罗红霉素都是不错的选择。”医生给出了建议。

我遵照医嘱，购买了阿莫西林和布洛芬。今天刚吃了药，疼痛有所缓解。医生又告诉我，一般要至少三天才能看到明显的效果。

“医生，还需要辅助吃其他药物嘛？还是这三个就可以？”我询问。

“阿莫西林和罗红霉素选一个吃就行了，布洛芬疼了吃，不疼就不吃。”医生耐心地解答。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对牙齿疼痛的治疗有了更深的了解。

那天，我心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。牙齿萎缩的问题已经困扰了我很久，我试过了各种药物，但效果都不明显。电话那头传来了温柔的声音，是来自牙周科的***医生。

我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地听我讲述，没有打断我。在了解完我的情况后，她建议我上传一张牙龈的照片，以便更好地评估我的病情。

照片上传后，***医生很快就给出了诊断：牙周炎。她告诉我，治疗牙周炎需要深度洗牙，并且需要定期进行口腔护理。

我开始有些担心，深度洗牙会有多疼呢？***医生安慰我说，会进行麻醉处理，不会很疼。而且，为了确保治疗效果，她建议我进行根面覆盖术，这可以恢复一部分牙齿的功能。

听到这里，我心中的石头终于落地了。虽然需要手术，但至少有了解决方案。***医生还告诉我，手术费用因地区而异，几千到几万都有可能。她让我咨询当地的医生，了解具体的费用。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。虽然我没有见过***医生，但她的专业建议让我有了治疗的信心。我决定按照她的建议进行治疗，希望能够重获健康的牙齿。

今天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，牙龈肿痛的困扰让我无法忽视。这种不适感让我想起了一位远在北京的牙周科医生，于是，我决定尝试线上问诊。

与医生的沟通非常顺利，医生详细询问了我的症状，包括牙齿是否有松动、鼻涕多少、之前是否有类似的经历等。尽管我们相隔千里，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

医生告诉我，我的症状可能与牙齿问题有关，建议我去口腔颌面外科和耳鼻喉科进行进一步的检查。虽然需要等待一段时间，但医生的建议让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我预约了深圳市人民医院耳鼻喉科的专家号，并计划在社区医院先拍片。医生还提醒我，如果情况紧急，可以找口腔诊所拍一个口腔专用的CT，以便更准确地诊断。

与医生的这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，我明确了下一步的治疗计划，也对病情有了更深的理解。这次经历让我更加坚信，互联网医疗将成为未来医疗行业的重要趋势。