疝气是个小手术，开好疝气不容易！大医生看不上，小医生不会开。

即便科学已经昌明至此，“谈肝色变”依然还在。一直以来，很多人听到“乙肝”二字的第一反应，是恐慌，认为吃饭、聊天甚至握手，都会被传染。

我在门诊曾经遇到一位肝硬化患者在家人陪同下来看病。自从丈夫被查出携带乙肝病毒，他妻子就在家搞“白色恐怖”。家里很多東西都不让丈夫接触，让丈夫长期生活在一个蚕茧一般的小房间里，居然坚持了十余年没有离婚。患者来看病时已经转小三阳了，血清中病毒复制几乎没有了，但家里的“限制令”仍然没有解除。

回想起 20 年前我刚从事感染科工作时，遇到了一对恋人。本来已经到了谈婚论嫁的阶段，但男方突然乙肝发病了，去医院检查被确诊。女方看在以前感情的份上还想坚持下去，但女方家长十几号人齐上阵，坚决劝离。最后，一对苦命鸳鸯只好含泪分手。

遇到这种认知误区很明显的人，我理应加以开解。但客观说，在短时间内想要普及科学知识，多半效果欠佳。这要看“当事人是否愿意听从”，反之任你说破嘴皮，人家也不会采纳。

对于病毒的惧怕，属于求生本能反应，无可厚非。但这种惧怕很自然地就会迁移到病人身上，这种对病人和携带者的“处置方式”，却是不合情、不合法的，涉嫌歧视他人，不仅不利于营造与病毒作斗争的环境，更会直接伤害他人尊严。

歧视行为可能“衍生”

人类自出生以来， 就有“ 趋利避害”的本能。适当的科学知识，有关传染病隔离、切断传播途径的教育，自然也会强化社会公众的自保本能，于是就很自然地衍生出一些不合情、不合法的“本能歧视行为”，就像前面提到的那位妻子对丈夫的“限制令”。

深究这种歧视的来源，我们可以发现，一般社会公众的医学科学知识，多半来自专家的临床讲解，和医院对传染病采取的措施。在此基础上，病人和公众会衍生出一些生活中可操作的行为，有的是科学的、合适的，而有的就偏颇了。

按照国家传染病防治法的精神，传染病分甲类、乙类和丙类，不同类别的传染病，防控措施完全不一样。国家会针对每一种传染病的特征出台防控措施，既不能大意失荆州，也不能草木皆兵、风声鹤唳，导致社会生活的毁坏。

比如在这次新冠肺炎疫情国际大流行中，我们国家及时采取措施，快速控制了传播和流行。但如果把这种严格的防控措施，用于防治乙肝流行，是否合适呢？当然不合适。这次疫情也说明了一个道理，即传染病防控，从来都不是单纯普及科学知识就能决定的事，是一个国家的政府和社会的综合整体反应。

对于乙肝的防控，我国是大规模落实乙肝疫苗国家计划免疫的国家，取得的成绩有目共睹。为了在社会层面逐步减少乃至最后消除乙肝歧视，反乙肝歧视的各种法律法规逐渐推出。从医院角度来看，很多专家积极向社会普及科学知识，在去伪存真方面做了很多努力。但是，我们也应该看到一些问题。

就是说像照光一样肿瘤如果长在肺上，我们现在通过一种机器，调焦距调到靶区，然后我们机器的发光，发出那边就把肿瘤的局部给杀死，杀死了以后它的瘤复合就越来越少。

临床表现

• 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
• 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
• 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
• 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
• 4.精神神经症状
  • 烦躁不安，嗜睡
  • 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤

实验室检查

• 1.血象:
  • 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
  • 以大红细胞为主,体积大
  • MCV＞94fl
  • MCH＞32pg
  • MCHC 正常
• 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
• 3.血清维生素 B12 测定
  • 正常 200～800 ng/L
  • ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
• 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
• ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起学习科普知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。丙型病毒性肝炎在我们国家属于常见病和多发病，由于肝病反复发作，迁延不愈，严重影响人们的健康和生活。因此，需要引起我们大家的足够重视，那么丙型病毒性肝炎阳性应该怎么治疗呢，下面我们一起学习一下。

       临床体检中，如果发现患者的丙型肝炎提示阳性，这往往提示患者既往感染过丙肝，或者目前患者是丙肝的病毒携带者。此时，可以通过完善患者丙肝病毒RNA的检查，了解患者体内丙肝病毒在体内是否具有活跃性。如果患者的丙肝病毒代谢活跃，此时需要积极的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦，替诺福韦，阿德福韦酯，拉米夫定，干扰素等等。目前临床上的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦，由于其药物的耐药性较少，副作用轻，常常可取得较好的治疗效果。

       如果患者监测丙肝病毒RNA提示阴性，这表明患者体内丙肝病毒没有引起严重的肝损伤。但此时肝功能检查，常会伴有转氨酶和胆红素指标的异常，建议患者选用多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽，异甘草酸镁等药物积极的护肝治疗。

       以上就是今天我们学习的所有内容，患者朋友们您若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我。我会尽快回复大家，我们一起学习交流。

孩子发烧了，要不要马上去医院？如果怀疑流感，应该怎么办？ #健康热点 #健康生活很简单 #孩子发烧

功能性便秘（FD）是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响，FD 的发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道，就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

发病机制

FD 的发病机制尚未完全阐明，目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制，将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

1 结肠运动功能障碍

FD 患者患者存在结肠运动功能障碍，主要特点为结肠传输时间延长，高振幅推进性收缩减少，这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞（ICC）网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动，发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩，存在低振幅同步收缩及逆行收缩，富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中，脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变，提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中，ICC 明显减少，但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长，结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱，这种改变在升结肠更为显著，且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

2 肛门直肠功能障碍

排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，直肠推进力不足，直肠感觉功能异常，从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高，且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比，直肠扩张时脑部激活与失活模式不同，表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现，直肠感觉受损患者更易患便秘，强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

3 精神心理异常

目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律，抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常，从而导致胃肠功能障碍。

诊断检查

FD 的诊断主要基于症状，目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访，发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS（IBS-C）的诊断具有持续的稳定性，不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致，但非完全一致，患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性，还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置，发现其与传统的肛门直肠测压相比，可提供类似的压力数据，还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验（LBT）中甲烷的水平与便秘症状有关联，更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

治疗

1 调整生活方式

合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食（55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪）进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究，发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状，减少了结肠传输时间。

2 药物治疗

目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究，发现普芦卡必利与安慰剂比较，在男性患者中显著增加了每周＞3 次的自发完成排便的比率，并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现：普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可，但与安慰剂相比，便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾，发现在目前治疗剂量上，普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验，发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131（一种选择性胃促生长素受体激动剂）加快了慢性便秘患者的结肠传输时间，促进胃排空，对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811（一种 5-HT4 受体激动剂）在为期 8d 的治疗中，可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂，可增加便秘小鼠的结肠活动，促进排便。

3 生物反馈治疗

生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析，发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童（特别是盆底肌功能障碍所致便秘）有明显疗效，且可能获得持续症状缓解。

4 其他方法

FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等，这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验，首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性，研究结果提示结肠振动胶囊是安全的，可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析，发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异，提示菌群失调可能不是 FD 的病因，益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用，提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激（采用胫后神经刺激）对慢性便秘患者无明显疗效。

手术治疗

当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率，需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者（排除炎症、肿瘤等疾病）进行一项回顾性分析，发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加，至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻，但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时，术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

综上所述，结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告，使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识，但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量，仍需进一步加强研究。

孩子咳嗽，常见的镇咳药有哪些？为什么医生不建议使用镇咳药？ #健康热点 #健康生活很简单 #痰多咳嗽不建议使用镇咳药

对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现：尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒，但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比，陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

从 20 世纪 90 年代早期开始，陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化，就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好，患者满意度高。

陶瓷材料的发展

• 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的，虽成功应用于临床，但由于生产工艺的限制，致使陶瓷的纯度不足，密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大，陶瓷碎裂风险较高。
• 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料，从而大大降低了碎裂风险。
• 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度，并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
• 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点，同时可选配大直径球头。

除此之外，后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性，而且交联的程度越高，耐磨程度就越高。体外实验表明，与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后，高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg，而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg，其优势不言而喻。在此基础上，就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种运动行为障碍。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。发生擦腿综合征的儿童智力正常，发作时神志清醒，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。发作时，女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓住东西使劲；男孩多表现为伏卧在床上、来回蹭，或与女孩表现类似。女孩发作后外阴充血，分泌物增多或阴唇色素加深；男孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。

使小儿平时生活轻松愉快，解除心理压力，鼓励其参与各种游戏活动等心理行为治疗是公认的必要措施。发作时以有趣事物分散儿童的注意力、睡前让儿童疲倦后很快入睡醒后立即起床等均可减少发作机会。从小应注意儿童的会阴清洁。儿童擦腿综合征多随年龄增长而逐渐自行消失。

儿童擦腿综合征是一种不良习惯性行为，6 个月左右的婴儿即可以出现，但多数发生在两岁以后，在学龄前期比较常见，上学后大多数会消失，但青春期又有明显增加的趋势，女童小男童多见。由于会阴部的局部刺激，往往是该病的诱因，如外阴部湿疹、蛲虫病、包皮过长、包茎或者衣服穿的过紧可能都是诱发的因素。儿童因局部发痒而摩擦，在此基础上发展为习惯性动作，但也有不少病例没有明确的诱因可查。

治疗主要是这种行为很难为大家所接受，因此家长有点恐慌和焦虑，甚至会训斥打骂孩子，因此在过治疗的过程中，让父母了解这种交叉、擦腿动作是儿童发育过程中的一种现象，家长无需过度的关注，一般采取是忽视态度，分散儿童注意力。另外，要注意儿童外生殖器的清洁，检查有无寄生虫，衣物不要穿得太多、太热，不要穿紧身的内裤，宜宽松、较长的衬衣，使手不能触及外生殖器。

此外，还要需要养成良好的睡眠的习惯，困倦时再上床，醒来时立即起床，尽可能减少孩子清醒躺在床上的时间。随着年龄的增大，这种习惯性动作会逐渐减少，最后消失。

那是一个普通的周末，我带着母亲来到了京东互联网医院，希望能在这里找到治疗她眼睛问题的答案。母亲的眼部不适已经持续了一段时间，她在当地的两家知名医院都进行了检查，但诊断结果并不明确，治疗效果也不尽如人意。

在京东互联网医院，我们遇到了一位专业的眼底科医生。他耐心地听取了母亲的病情描述，并详细询问了之前的治疗过程和检查结果。医生没有急于给出诊断，而是先询问了是否有眼底照片和OCT检查，这让我对医生的专业性有了进一步的认可。

医生告诉我，仅凭目前的B超和视野检查结果，无法明确诊断，建议我们进行更深入的检查，如眼底照相和OCT。这让我意识到，有时候治疗需要更细致、更全面的方法。

医生还提到，如果确诊为缺血性视神经病变，治疗效果可能不会太理想。这让我有些担忧，但我对医生的专业判断充满了信任。医生还主动提出，可以将我们提供的图片拿去询问三甲医院的眼科专家，寻求更权威的诊断。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅给出了专业的建议，还给予了我母亲很大的安慰。我深知，在这个信息爆炸的时代，能够遇到这样一位负责任的医生是多么的幸运。

最终，我们决定按照医生的建议，去另一家医院进行更详细的检查。虽然过程有些曲折，但我知道，这是为了母亲的健康着想。在京东互联网医院的那段经历，让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。

那天，我正在家中享受难得的休息时光，突然眼睛开始出现不适，上眼皮感觉异常沉重，几乎无法睁开。我担心这是否是某种疾病的征兆，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台与一位来自眼底科的医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状，我详细描述了眼睛涨、上眼皮睁不起、眼睛无力，以及眼四周痒等症状，并提到在天气热的时候眼泪较多。

医生根据我的症状和描述，提出了两个可能的疾病：上睑下垂原因待查和左眼黄斑前膜。他建议我如果没有复视，需要前往神经内科就诊，以排除重症肌无力和颅内疾病。我按照医生的建议进行了检查，并得到了初步的诊断。

在随后的交流中，我提到了左眼黄斑前膜的问题，医生详细解释了黄斑前膜是否需要治疗取决于视力、厚度等因素。他还提到了热敷可能有助于缓解干眼症，并建议我使用人工眼泪进行观察。

然而，我使用的眼药水引起了眼屎增多，热敷也不再有效。我向医生反映这一情况，他建议我换一家医院就诊，并进行了更详细的检查，包括视力、干眼、B超和黄斑OCT等眼部检查。

在医生的指导下，我换了一家医院，并按照他的建议调整了治疗方案。尽管过程中遇到了一些波折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他的建议和指导让我能够更好地理解自己的病情，并采取了正确的治疗措施。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子最近总是抱怨眼睛干，左眼有时候还会眨动，这让我有些担心。医生***接待了我们，他耐心地询问了孩子的症状，并查阅了年初学校做的视力检查结果。

医生告诉我，孩子目前处于近视的边缘，建议我们注意用眼，半年后再复查。我有些紧张，询问了关于散光的问题，医生解释说孩子的散光度数是425，建议再观察一下，有可能测量不准确。

在等待回复的过程中，主任的助手也给我发了消息，让我耐心等待。我感受到了医生们认真负责的态度，这让我更加放心。

回到家后，我按照医生的建议，让孩子注意用眼，并定时让他休息。孩子的情况有所好转，左眼眨动的情况也减少了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的医疗服务。

那天晚上，我熬夜到凌晨四点，第二天醒来，眼睛开始泛红。虽然休息了一晚有所好转，但上班后，由于长时间佩戴隐形眼镜，眼睛的状况越来越严重。左眼开始有轻微的血丝，而右眼则变得布满血丝。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位眼底科的专业医生。医生询问了我的症状，我详细描述了我的情况，包括用药经历和症状的演变。

医生在了解了我的病情后，询问了我的分泌物情况，并建议我不要佩戴美瞳，避免吃辣的刺激性食物。他还建议我使用氟米龙滴眼液，并告诉我如果三天后症状没有好转，就需要去医院进一步检查。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导用药，并且注意休息。虽然症状有所缓解，但并未完全消失。于是，我再次预约了线上问诊，这次医生建议我使用红霉素眼膏。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况终于有所好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而且医生的专业素养和耐心也让我十分感动。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我的眼科医生进行线上咨询。自从上次在***医院接受了抗新生血管抑制针治疗，我的眼睛状况有所好转，但眼压控制还是让我有些担心。

医生***医生非常耐心，她详细询问了我的病情和之前的治疗过程。我告诉她，本来准备动手术，后来因为眼压控制得好，医生终止了手术，改为激光治疗。

我有些困惑，不知道现在是否适合进行激光治疗。***医生解释说，激光治疗是整个治疗的核心和关键，但需要先解决白内障问题。她建议我先进行白内障手术，然后再进行激光治疗。

听到这里，我有些犹豫。我询问***医生，是否可以先进行激光治疗，而暂时不考虑白内障问题。***医生告诉我，白内障确实会影响激光治疗的效果，但考虑到我的经济条件，她建议可以先进行激光治疗，白内障问题可以在后期根据情况再决定。

在咨询的过程中，我还提到了右眼有时会有一种东西盖住眼皮的感觉。***医生告诉我，这可能是倒睫，需要通过裂隙灯进行检查。她还告诉我，抗新生血管抑制针需要继续使用，因为激光治疗才是最根本的治疗方法。

与***医生的线上咨询让我感到非常安心。她的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。虽然治疗过程可能有些复杂，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜疾病。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病的并发症——眼底出血，再次困扰着我。几年前，我曾经因为一个眼睛的眼底出血而失明，现在，另一个眼睛也出现了类似的症状。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些治疗方法。我找到了一位经验丰富的医生，他首先告诉我，目前的检查并不全面，无法准确评估我的病情。他让我补充做了眼底造影、OCT等检查。

当我再次与医生沟通时，他详细询问了我的病情，包括血糖控制情况、是否有激光治疗史等。我告诉他，几年前我做过激光治疗，但效果并不理想。

医生告诉我，对于糖尿病视网膜病变，目前的治疗手段主要是延缓病情进展。他解释说，白内障手术可能是一个选择，但需要根据眼底出血的情况来决定。他还提到，手术风险任何手术都有，需要谨慎考虑。

在讨论到是否需要进行激光治疗时，医生告诉我，根据我的造影报告，可能需要补充激光治疗。但他也强调，具体还需要以我的主治医生的意见为准。虽然我在网上得到了一些建议，但他也提醒我，医生的回复仅为建议，最终决策需要与我的主治医生沟通。

虽然这次线上问诊没有给出明确的治疗方案，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意个人隐私和安全。我相信，在医生的指导下，我能够找到适合自己的治疗方案。

那天，我正在忙碌地处理家务，突然感觉眼睛有些不适，用手指揉了揉，却发现眼里有些浓稠的东西。我慌了神，立刻拿起手机，预约了京东互联网医院的眼科专家。

医生***很快就回复了我的咨询，详细询问了我的症状，并告诉我可能是眼睛感染了，建议我使用局部抗生素眼药水。我按照医生的建议，去药店买了左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液。

过了几天，病情并没有明显好转，反而感觉更严重了。我再次联系了医生，她告诉我，如果病情没有改善，可能需要去医院进行切开排脓。听到这个，我有些害怕，但又不敢拖延，只好预约了线下医院的手术。

手术很顺利，医生***的专业和细心让我感到非常安心。术后，她告诉我，要注意休息，不要熬夜，不要化妆，并且要养成良好的卫生习惯。

在恢复期间，医生***还一直关注我的病情，定期询问我的恢复情况，并给我提供了很多有益的建议。她的专业和关心让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我的眼睛已经恢复了，虽然这次经历让我感到有些惊慌，但医生***的专业和细心让我深感感激。我相信，在互联网医院，我能够得到最专业、最贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东互联网医院的界面，心情有些忐忑。我是一名来自山东青岛的患者，因为最近眼睛出现了一些不适，于是决定通过网络咨询的方式来寻求帮助。

医生***的声音温柔又专业，他耐心地听我描述症状，并询问了我一些详细的问题。我告诉他，我的双眼都是1000度的高度近视，最近眼睛出现刺痛感和困涩，特别是在长时间看手机后更为明显。

医生***很快就给出了诊断，他告诉我这可能是由于干眼症和视疲劳引起的。他为我开了一些治疗干眼症的药物，并建议我平时可以热敷以缓解不适。

我还得知，医生***是一位眼底科的专业医生，他的专业知识和经验让我倍感安心。在讨论到我的左眼眼底问题时，他详细地解释了情况，并告诉我如何正确使用降眼压的药物。虽然我不幸被怀疑有青光眼的可能，但医生***的安慰和指导让我觉得不是那么可怕了。

在与医生***的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在紧张的情绪中找到了一丝温暖。最终，我决定继续使用治疗干眼症的药物，并暂时不用降眼压的药物，等待复查结果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和医德让我非常敬佩，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，看着屏幕上的对话框，心中有些忐忑。我知道，这次的问题可能不像以往那么简单。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的医生，他温和的声音总是能让我感到一丝安慰。

“医生，我最近眼睛有点不舒服，红血丝挺多的，还有那个灰色的东西，我有点担心。”我小心翼翼地描述着自己的症状。

“好的，把你的眼睛情况画出来给我看看。”医生的建议让我有些意外，但我也照做了。

“嗯，就是这里，你看这个红血丝和那个灰色的一条线连着。”我指着画出来的图案。

“这个没事儿，就是有些儿童那里还有发蓝色的，你这个不用担心。”医生的话语让我松了一口气。

“那这个红血丝是因为过度用眼导致的吗？”我继续追问。

“熬夜确实容易血管有些变得粗一些，不过你目前这个看着正常，慢慢会自己消下去吧。注意休息，慢慢就会好起来的。”医生的话让我心中暖流涌动。

就这样，我们在屏幕的另一头，进行着这场无声的对话。虽然医生看不见我，但我能感受到他的关心和专业的态度。

结束对话后，我感到心情好了许多。我知道，无论何时何地，只要我遇到健康问题，京东互联网医院的医生们都会在我身边，为我提供帮助。

那天，我正在忙碌地整理文件，突然接到一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我给您打电话。” 我回答：“您好，请问有什么可以帮助您的？” 对方说：“我眼睛不舒服，可能是进了强碱。” 我安慰她：“别担心，您现在在哪里？我可以帮您看看。”

她告诉我她在济南市，因为工作原因不能立刻去医院。我耐心地询问了她的症状，了解到她用盐水清洗了七八次，医生开了眼药水，但眼睛还是有灼痛和疲劳的感觉。

我告诉她，虽然不能直接看她的眼睛，但根据描述，可能需要更多的冲洗和眼药水。我建议她睡前可以涂抹红霉素眼膏，但她还是担心蒸汽眼罩是否可以使用。我解释说，由于她的眼睛目前有不适感，蒸汽眼罩可能会加重症状，建议暂时不要使用。

然而，她还是坚持要问一下能否使用蒸汽眼罩。我耐心地告诉她，现在还不行，等恢复一些再说。她又问病例能否拍照给她看看，我解释说没有病例，只是去诊所看过。

尽管无法提供详细的病例分析，我还是建议她去医院或者眼科医院做进一步检查。我强调，由于她的症状可能与强碱有关，需要专业的医生进行评估。她听后表示理解，并感谢我的建议。

挂断电话后，我深感作为医生的责任重大。虽然不能面对面地为她治疗，但我尽力提供帮助，并希望她能尽快康复。