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好得很!疝气复诊时最爱听

好得很!疝气复诊时最爱听
发表人:张凯

疝气是个小手术,开好疝气不容易!大医生看不上,小医生不会开。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疝气疾病介绍:
股疝,是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置,通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果不及时干预,可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主,患者通过治疗大多恢复较好且复发率低[1]。
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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    疝气疼得厉害应当及时前往医院进行诊治,必要的时候如因嵌顿造成的疼痛,就要进行急诊手术。

    如果患者的疼痛较为轻微,可以通过手法按摩来还纳局部的疝内容物,并且给予局部的适当压迫,防止疝的反复突出,同时也可以服用中药来达到补中益气的效果,缓解局部疼痛。患者可以通过上述方法缓解疼痛,但是如疼痛持续加重,就要考虑出现了局部的嵌顿坏死,也称作绞窄疝,这种情况就需要进行手术治疗了。

    由于疝气是由腹壁缺损导致的,目前治疗的方法,仍然是以手术治疗为主,而疼痛是由疝气引起的,或者说疼痛是由嵌顿疝造成的。缓解疼痛就是要将嵌顿的疝内容物进行松解、还纳,并适当的进行疝的修补,恢复腹壁的完整性,才能治疗疝气。

    此外,患者在日常生活中应避免过大的用力,比如举重、屏气等,在日常生活中也要注意保持良好的排便排尿习惯,这样都可以缓解疝气疼痛,对减少疝气的出现,预防疝手术以后的复发都是非常有益的。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

    有些家长会认为按摩推拿可以治疗小儿疝气,但按摩推拿只能治标不治本。

    如果想要孩子疝气治愈,应该在6个月以后选择手术治疗。手术治疗目前有两种方式,一种小切口的,在腹壁最下和门上面一公分的切合,另一种是腹腔镜下内环口闭合,两种手术都有复发的可能性。传统的小切口手术就是指普通的开放手术,把皮肤切开后用线将疝气的部位缝合,缝合起来后有一定的张力,术后可能感到疼痛。

    目前最流行的手术是腹腔镜的疝环口闭合术,在肚脐部位,戳一个大概5毫米或者3毫米的小孔,植入相对的器械进行手术。腹腔镜手术虽然创面很小,而且同时可以处理双侧疝气,但是进腹腔操作有时会引起肠粘连,但可能性很小。每种手术各有利弊。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    小孩疝气是有可能自愈的,但是几率并不是很高,只有一小部分的孩子可以自愈。

    随着孩子的生长发育,腹部的肌肉变得强壮,薄弱区也有可能闭合。一般来说6个月以内的小孩自愈可能性是最大的,所以一般把手术年龄放在6个月。如果6个月以后还存在疝气,一般是建议手术。反复嵌顿的手术年龄可以提前,因为嵌顿会引起一些并发症。

    目前常用的手术方式有两种,一种是传统的小切口,另一种是微创的腹腔镜下内环口闭合。这两种手术实际上没有太大的差别。从美观的角度来说,腹腔镜手术不会留明显的疤痕,而且可以探查到对侧,所以目前大部分都是采取的腹腔镜手术。但是在某些情况下,比如疝气嵌顿得比较紧,只有通过这种开创手术来解决问题。目前的手术方式就是微创手术,一般都是在肚脐上戳一个单孔,插入相应的操作器械进行。有些地方会采取两孔,但大多数情况都采用单孔。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

    小儿疝气有些医生会建议使用疝气带,但从专科医生的角度来讲,不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本,可以一定程度缓解症状,尤其是症状比较轻,疝块比较小的疝气,但是并不能根本解决病情。

    家长发现孩子有疝气的时候,建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察,保守治疗。6个月以上,尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿,无法手法复位,则需要急诊手术治疗。

    急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口,然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气,同时避免了传统手术大切口的可能性。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    小儿疝气手术时间最好在6个月以后,因为6个月之前有自愈可能。如果6个月以内没发生过嵌顿就可以等6个月以后,没有必要一发现疝气就手术。而且在这个年龄段,嵌顿的可能性偏小且有自愈可能性,所以在6个月以后再考虑手术。

    越早手术疝气复发率就越低,越小的孩子疝环口就越小,生长发育的过程中闭合更佳。手术有两种方式,一种是主流的腹腔镜,这需要在脐部做毫米的小切口,然后从这里面植入腔镜,在腹腔镜直视下进行操作。同时可以在腹腔里面观察疝内容物的活力,避免了传统手术根据嵌顿包块大小做大切口的可能性。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    小孩一般在半岁或6岁之间治疗小儿疝气效果是最好的,因为儿童发育较快,在学龄前进行手术,患儿的身体恢复也较快,局部组织出现生长和复发的机会也相对较少。

    患儿出现疝气进行手术的具体时间应以患儿的具体病情来定。如果患儿在两岁以内出现小型疝气,而没有发生局部嵌顿,是可以进行保守治疗的。并且在保守过程中,患者及家属要注意小孩的恢复情况,因为很多患儿在两岁以内的疝气,通过保守治疗是可以痊愈的。如果超过了两岁疝气还没有痊愈,就可以考虑进行手术治疗。但是患儿如果发生嵌顿的现象,就是疝不能够及时的回到肚子里去,而发生嵌顿的时间超过了12个小时,就需要进行急诊手术了,这样可以减少肠管坏死,减少不必要的并发症。

    此外,患儿在手术以后应避免剧烈运动,包括哭闹,控制患儿的情绪,可以很好的防止腹压增高对伤口的影响,减少手术以后的疝复发。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    小儿疝气可以通过辅助的超声检查明确诊断,但是有经验的医生从症状、体征也可以直接判断出来。

    超声可以明确疝里面是什么以及疝环口的大小,为临床治疗的方案提供依据。家长带孩子到医院检查的时候,往往医生会给孩子先进行视诊和触诊,看局部临床表现,比如腹股沟的肿块,然后给孩子开实验室检查。

    孩子如果得了疝气进行血常规检查,大多数是正常的。如果出现了嵌顿、疼痛或者肠坏死的表现,可能会有电解质紊乱,甚至是血常规异常,这时往往疝内容物有坏死。一旦确诊为疝气,家长一定要引起重视,配合医生治疗,日常要注意护理,以防止嵌顿的发生。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

    小儿疝气术后如果护理不当很有可能复发的。为了避免术后疝气复发,要注意以下几点:

    第一、孩子要按医生的要求定期复诊,然后要避免腹部压力增加。

    第二、孩子如果出现发烧、疼痛甚至伤口出血的症状,要及时到医院就诊。期间让孩子起码休息一周,三个月内避免腹压增加并避免剧烈哭闹,剧烈运动,注意休息,预防感冒咳嗽。

    第三、饮食上要注意多吃水果蔬菜,避免大便干结,引起腹腔压力增大。因为腹腔压力增大会导致复发风险增加。

    第四、冬季或者夏秋、冬春交界容易感冒,这个时候要注意给孩子增添衣物,避免感冒。并且要少去人多的地方,避免被传染上流行性感冒。

  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

    6个月以内的小孩可以暂时观察或者保守治疗。6个月以上有嵌顿病史的孩子,建议手术治疗。如果发现了疝内容物嵌顿,无法还纳,到医院也无法手法复位,不分年龄都需要急诊手术。

    目前的手术方式有两种,传统的切口疝囊高位结扎术和腹腔镜下内环口闭合术。传统的小切口疝囊高位结扎术是普通的开放手术,直接将疝气受损的部位相互牵拉,缝合处有一定的张力,术后疼痛感比较剧烈。腹腔镜下内环口闭合手术是目前最流行的微创手术,一般在脐部和脐下方戳1~2个或者2~3个孔,插入器械进行手术,从腹腔里面把洞补足。腹腔镜手术的优势在于,可以同时处理两侧疝气,但是也可能会引起肠粘连。每种手术各有利弊。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

    疝气可以通过手术或者是服用一些药物来缓解症状。当然手术是首选的,如果症状较轻的患者可以进行临床的观察,因为大多数药物并不能够对疝气本身起到治疗作用,只能够起到缓解疼痛等相关的表现。在出现药物治疗疝气的时候,很容易产生疝气逐渐增大,症状较为严重的时候,还是建议患者积极的进行手术治疗。

    疝气不能自愈,一些可复性的腹股沟疝症状一般较轻,但是病情一旦出现恶化,尤其是出现疝的嵌顿,便会出现腹部的剧烈疼痛,如果处理不及时,会出现疝内容物的绞窄坏死。因此有疝的患者,还是建议及早的进行手术以免造成嵌顿疝,对于多数病情较轻,且不可进行手术治疗的患者,也可以选择保守治疗。但是,保守治疗通过药物只能缓解疼痛、腹胀、便秘等相关症状。

    缓解疝气发生的原因,通过药物是不可以的,由于药物不能够根治疝气,因此疝修补手术是治疗疝气的最重要手段。

  • 在疫情期间,宝宝出现了一个星期左右的褪色按压的情况,已经30天了。由于疫情的原因,前往医院就诊不便,患者选择通过线上问诊寻求帮助。经过与医生的沟通,初步判断可能是血管瘤,虽然不是很严重,但仍需要关注对肢体发育的影响。医生建议进行保守治疗,可以通过口服药物或外敷药物促进消退。患者对医生的建议感到满意,最终问诊顺利结束。

  • 四岁半的小孩眼角发红,有眼尿的情况引起了家长的担忧,于是在互联网医院进行了在线问诊。医生通过详细询问病情,了解到孩子有眼尿、眼角发红的情况,家长描述症状已持续两天,孩子有时候会用手揉搓眼睛,眼尿第一次有时擦掉后就没有再出现。在询问家长是否有感冒发热、鼻塞打喷嚏等症状后,医生初步怀疑可能是过敏性结膜炎。家长提及之前使用过药物,医生询问是否有滴眼液,是否有药物过敏、肝肾功能异常等情况,最终建议使用外用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。

    互联网医院提供了方便快捷的在线问诊服务,让家长能够及时获得专业医生的建议和指导。医生在问诊过程中展现出耐心、细致的品质,细心了解病情,给予了恰当的治疗建议,让家长感到安心和放心。通过在线问诊,家长可以在家就能获得专业的医疗建议,避免了不必要的奔波和等待,为孩子的健康保驾护航。

  • 我最近脚背总是疼痛,特别是运动之后更加明显。于是我选择了线上问诊,与医生进行了沟通。医生很耐心地询问我的情况,了解到我在上体能课后出现了疼痛的情况。医生建议我使用扶他林软膏进行涂抹,并告诉我每天使用的次数和方法。医生还提醒我注意休息,避免参加运动,尽量不要加重脚部的负担。通过医生的建议,我感到很安心,知道了如何应对这种疼痛,也明白了需要注意休息和避免运动。医生的专业知识和细心关怀让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。希望我的脚部问题能够尽快好转,感谢医生的建议和关心。

  • 在这个特殊的时间,我们都在尽力避免不必要的外出,但是有些紧急情况下,我们还是需要及时就医。前几天,我家小孩被不小心打伤了,一开始我很担心,因为周围的医院都因为疫情原因而停诊了。

    在这种情况下,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了一位医生。在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了孩子的症状,给予了专业的建议和诊断。

    医生告诉我,孩子的情况并不严重,只是软组织挫伤,需要注意休息和冷热敷交替。在医生的指导下,我为孩子进行了正确的护理,经过几天的观察,孩子的伤口逐渐好转。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我在疫情期间也能及时得到帮助。感谢医生对患者的关心和细心照料,让我们在家也能得到及时的医疗支持。

  • 时间已经过去了几个月,我心中的疑惑却一直挥之不去。孩子的尿尿总是往上尿,这到底是怎么回事?我带着这个问题来到了互联网医院,希望能够得到一些帮助。

    在问诊过程中,医生通过询问和观察,确定了孩子患有尿道上裂的问题。尽管这个疾病不会影响生育,但却会影响外观和排尿。医生建议进行手术治疗,最好选择有经验的医院进行手术。

    医生的专业知识和耐心细致让我感到很安心,他还建议进行一些其他检查,以确保孩子的健康。最终,我决定在有空的时候带孩子去医院进一步检查。

    虽然这个问题不是很严重,但我仍然感谢医生的建议和关心。在这个过程中,我学到了很多关于孩子健康的知识,也更加明白了医生们的辛苦和专业。

  • 在这个炎热的夏天,很多宝宝都会出现皮肤问题,就像我家的小宝贝一样。五个月大的女孩脸上突然起了一些疹子,我很担心不知道是不是湿疹。于是我决定在网上寻求帮助,在京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情,向我详细解释了可能的原因和治疗方案。他建议我给宝宝局部保湿,并在必要时使用地奈德乳膏。医生的专业建议让我感到很放心,我决定按照他的建议来进行治疗。

    经过一段时间的治疗,宝宝的疹子逐渐好转,我非常感激医生的帮助。在这里我想说,医生不仅需要丰富的医疗知识,更需要耐心和细心对待每一位患者,这样才能真正帮助到他们。

  • 在宝宝41天大的时候,发现他的鼻子上出现了一块红色的斑块,妈妈有些担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在询问后,通过照片初步判断可能是血管瘤,建议使用草莓婴儿软膏或者樱呦葆冷敷凝胶进行治疗。患者虽然担心会留下疤痕,但医生安抚说不会留下疤痕,并建议尽早治疗,效果会更好。经过沟通,患者对治疗方案有了更清晰的认识,最终结束了线上问诊。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位医生,因为我不小心摔了一跤,把脸摔伤了。在医生的耐心解答下,我得知可以使用生长因子凝胶来治疗这种外伤,而且不会留下疤痕。医生还为我详细说明了如何储存药物和忌口事项,非常贴心。虽然最初开具的处方单不合规,但医生及时重新开了一个,并为我解释了原因,让我感到非常放心。最后,医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 昨天晚上,我发现女儿手指甲和甲床之间长出了白色的硬物,手指甲也越来越短。我有些担心,于是决定在互联网医院进行咨询。医生询问了我的情况,并建议我使用抗真菌软膏进行治疗,还详细指导了如何正确使用药膏。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。我按照医生的建议,开始使用药膏,并且注意卫生,情况有所好转。非常感谢医生的帮助和建议。

  • 我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。我向医生描述了我胸部有硬块、偶尔流出液体和偶尔疼痛的情况。医生非常细心地询问了我的病情和症状,并给出了专业的建议。医生建议我尽快去医院做彩超检查,以确定病因并进行进一步治疗。医生还提醒我,如果症状没有好转,一定要及时就诊。

    通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们对患者的关心和专业知识给予了我很大的帮助。我决定尽快去医院做进一步检查,感谢医生的建议和关心。

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