妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。目前我国 GDM 患病率已达 10-20%，大约平均每 6 个孕妈妈中就有 1 个成为“糖妈妈”，遭遇甜蜜的烦恼。

GDM 有何风险？

GDM 是一种高危妊娠，若血糖控制不佳，孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征，甚至出现母婴死亡等不良后果。GDM 患者在产后发生 2 型糖尿病（T2DM）的风险是正常糖耐量孕妇的 7 倍，GDM 患者产后 5-16 年约有 17-63%进展为 T2DM，GDM 患者产后发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也大大提高，其子代成年后发生肥胖、糖耐量异常、糖尿病和代谢综合征的风险也明显升高。

GDM 如何诊断？

GDM 一般在孕 24-28 周通过 75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查，任何一项血糖值超过以下标准即诊断为 GDM：

• 空腹血糖≥5.1mmol/L
• 餐后 1 小时血糖≥10.0mmol/L
• 餐后 2 小时血糖≥8.5mmol/L

GDM 患者血糖控制目标：

• 空腹血糖： 3.9-5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖： 5.6-6.7mmol/L

GDM 如何治疗？

目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、饮食控制、适当运动、血糖监测和胰岛素治疗。孕妇在日常饮食中应多吃富含维生素、微量元素、膳食纤维及易消化的食物（如蔬菜、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、禽肉等）；少吃或不吃高糖、高脂肪、高能量的食物；少食多餐，避免进食过饱，控制体重。运动方式可选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等，运动的强度应以孕妇能耐受、在运动过程中无不适为宜，每次运动的时间也因人而异，一般控制在 30-60 min 之间。80-90%的 GDM 患者可以通过饮食控制和适当运动来达到血糖控制。如果通过生活方式干预，血糖还是不能得到很好的控制，不推荐孕使用任何口服降糖药，应及时就诊内分泌代谢科，在医生指导下进行胰岛素治疗。

DM 孕妇产后发生 T2DM 的风险是正常孕妇的 7 倍，因此建议合并 GDM 的孕妈妈产后 6 周就诊内分泌代谢科进行 OGTT 检查，并在此后每年筛查一次。

导致女性下肢肥胖的原因考虑和遗传、长期久坐、不良饮食、多囊卵巢综合征有关，可以选择一般治疗或药物治疗。

1.遗传：父母双方如存在有下肢肥胖现象，那么可能会受遗传因素影响，直系亲属也会出现相同症状。

2.长期久坐：对于长期久坐的人群，可能会因为缺乏锻炼或者压迫的原因，从而造成下肢肥胖或水肿。可以适当地进行走动，进行慢跑或散步等，促进身体的血液循环。

3.不良饮食：如果平时不注重饮食，经常吃高糖、高脂类食物，比如巧克力、奶油蛋糕、肥肉等，可能会造成脂肪堆积，进而引起下肢肥胖。应该要有良好的饮食习惯，保持饮食清淡，并适当进行锻炼，消耗体内的脂肪。

4.多囊卵巢综合征：如若患者存在有多囊卵巢综合征，可能会引起多毛、痤疮以及月经异常，这类人群还可能会出现下肢肥胖现象，可配合医生选择地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善。

如果属于生理原因，一般无需特殊的治疗。如果和疾病因素有关，还需要配合医生进行检查治疗，切勿私自用药或延误病情。

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未婚女子3指松弛，想修复

产后修复指南

随着近些年我国新生儿出生率的攀升，受疼 痛、巨大儿、妊娠疾病等因素的影响，剖宫产术在 临床上应用率呈现不断增加趋势。切口妊娠是指胚胎于前次子宫下段即剖宫产切口处着床的情况，属于异位妊娠中较为特殊的类型，是剖宫产远期并发症之一⋯。临床研究指出，虽然切口妊娠的发病率较低，但由于子宫峡部组织缺乏较为丰富的肌层组织，收缩力较差，此类产妇相较正常产妇发生大出血的几率更高，因而建议及早实施治疗旧 J。

腹部超声和阴道超声都是临床上对切口妊娠检查诊断应用较多的影像学手段，能够为临床提供较为可靠的诊断依据【3]。本研究旨在比较分析腹部和阴道超声在剖宫产术后切口妊娠中的诊断价值，为切口妊娠患者临床治疗提供更精准的理论依据，现详述如下:

研究目的

比较分析腹部和阴道超声在剖宫产术后切口妊娠中的诊断价值

研究方法

纳入标准:(1 )意识清晰能够配合进行调研;(2 )病历资料齐全;(3 )上次分娩为剖宫产且预后良好;(4 )调研报医院伦理学会批准实施;(5 )患者签署知情同意书。

剔除标准:(1 )合并瘢痕体质者;(2 )合并精神疾患者;(3 )合并恶性肿瘤患者;(4 )合并全身感染或免疫系统疾患者;(5 )多胎妊娠产妇;(6 )合并子宫颈癌者;(7 )合并冠心病等心血管疾病者。

产后修复指南 

卵巢功能障碍是指卵巢在正常生理状态下无法正常运作，导致月经不规律、排卵问题、激素水平异常等问题。其病因主要包括年龄因素、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等。

1.年龄因素：随着年龄增长，女性的卵巢功能会逐渐衰退。到了更年期，卵巢功能减退会导致月经停止和激素水平变化。

2.卵巢囊肿：卵巢囊肿指的是卵巢内形成的液体或固体的囊肿。这些囊肿可导致卵巢排卵异常，影响卵巢功能，进而导致卵巢功能障碍的出现。

3.多囊卵巢综合征：是一种常见的女性生殖系统疾病，其特征之一是卵巢多囊，并伴有激素水平不平衡。也可导致排卵问题和卵巢功能障碍。

一旦出现卵巢功能障碍的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

在生殖中心门诊值班，经常会遇到输卵管堵塞的患者，输卵管堵塞使精子与卵子不能相遇，是造成不孕的一个主要原因之一。

那么输卵管堵塞怎么能通，怎么治疗有自然受孕的几率呢？

根据输卵管堵塞程度的不同，采取的治疗方法也不一样。

一般子宫输卵管造影显示有轻微黏连的，可以做输卵管通水治疗，它对输卵管轻度粘连有疏通作用。手术时间是月经干净 3-7 天，术前 3 日不能性生活，术中可以注入抗生素溶液，起到消炎作用。术后 2 周不能盆浴和性生活。

如果子宫输卵管造影显示输卵管管腔狭窄，伞端闭锁或者上举，子宫附件 B 超显示有输卵管积水或者输卵管积脓，输卵管呈腊肠样改变，这种情况不但精子与卵子由于管腔堵塞不能相遇，而且会使输卵管伞部失去拾卵功能，而且输卵管的运输功能也会减退或者丧失。这种情况做输卵管通水效果不好，需要做腹腔镜手术治疗，既要恢复输卵管管腔的通畅，还需要恢复输卵管的功能，这样才有自然受孕几率。

但并不是所有的输卵管堵塞经手术治疗，都能通畅的，有人虽然管腔经手术通畅了，但由于输卵管功能减退或者丧失，比如输卵管伞端上举，手术后功能也不好，同样会降低自然受孕率，有人需要辅助生殖技术来要宝宝。所以，我们要注意性生活卫生，减少性传播疾病，及时治疗盆腔炎性疾病，防止输卵管堵塞的发生。

妊娠高血压是指怀孕期间，存在高血压的症状，其临床表现主要有高血压、蛋白尿、水肿、头痛等。

1.高血压：血压升高是妊娠高血压的主要特征，血压测量值通常在收缩压（高压）≥140 mmHg或舒张压（低压）≥90 mmHg。

2.蛋白尿：妊娠高血压疾病通常伴有蛋白尿，即尿液中蛋白质的排出增加。正常情况下，尿液中的蛋白质应该很少或不存在。

3.水肿：妊娠高血压疾病可能导致孕妇出现水肿，尤其是在手、脚和脸部。水肿通常是由体内液体潴留引起的。

4.头痛：一些孕妇可能会出现轻度到中度的头痛，尤其是在血压升高时，疼痛可能还会出现加重。

此外，还可导致视觉问题、上腹痛等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊和治疗。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心中却满是困扰。我的眼睛总是感觉干涩，尤其是最近做了晶体移植手术后，干涩感愈发明显，甚至有时候会感到疲劳。我知道，这是干眼症的症状，但线下就医实在不便，于是我想到了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了医生的回复。医生***告诉我，可以使用缓解眼疲劳的药物，并且推荐了玻璃酸钠滴眼液，两种药物联合使用效果更佳。

在医生的指导下，我顺利地预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。我再次联系了医生***，询问关于晶体移植手术后是否可以使用这两种药物。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我两种药物可以间隔使用，间隔时间为五分钟。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的病情变化，让我感到十分温暖。我开始更加信任线上问诊，并觉得这是一种便捷且高效的方式。

然而，我也意识到，医生的回复仅为建议，真正的诊疗还需要前往医院进行。所以，在用药期间，如果有任何不适，我都会及时线下就诊。

那天，我正经历着人生中的一次意外——车祸。事故后，我的眼睛和面部多处被玻璃割裂，疼痛不已。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了疑问。他告诉我，我的左眼只有撞击震荡伤，有视觉，但右眼没有视觉，却能感受到光。虽然情况不容乐观，但医生告诉我，他会在后续的治疗中尽力帮助我。

在第一次问诊结束后，我感到非常安心。因为医生的专业和耐心，我对于治疗有了更多的信心。在随后的治疗中，医生***一直关注着我的病情变化，为我提供了许多有价值的建议。

有一天，我在网上意外发现，医生***竟然是一位在当地小有名气的眼科专家。这让我对他的专业能力更加敬佩。在他的治疗下，我的左眼视力逐渐恢复，右眼的光感也有了明显改善。

现在，我已经完成了治疗，虽然视力还未完全恢复，但我知道，这是医生***不懈努力的结果。我想，这就是互联网医院的力量，它让优质医疗资源更加便捷地触达到每个人。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然感觉眼睛有些不适，尤其是右眼，红血丝明显，偶尔会有干涩感。想到今天是京东互联网医院开放日，我决定尝试线上问诊。

我选择了一位经验丰富的白内障科医生，医生询问了我的症状，我详细描述了病情。医生耐心地听我讲述，然后问了一些问题，比如是否有分泌物、是否能够睁开眼睛等。通过医生的询问，我感觉自己的病情被认真对待。

医生判断我可能患有结膜炎，并建议使用抗生素滴眼液。我询问医生能否在网上购买，医生表示可以，并为我开具了处方。处方详情很快发送到了我的邮箱，我按照医生的指导预约了药品。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，一天三次，每次一滴。虽然一开始眼睛有些不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。一周后，我的眼睛红血丝消失了，干涩感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细心让我感到十分满意。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于家中。突然，一阵剧烈的咳嗽让我不禁停下手中的活计，我感到胸口一阵闷痛，仿佛有什么东西压在心上。我立刻意识到，这可能是我的身体在向我发出警告。

于是，我拿起手机，预约了京东互联网医院的一位专家医生。经过一番询问，医生详细地了解了我的症状，并结合我的病历资料，初步判断我可能是患上了感冒。医生建议我购买阿兹夫定片进行治疗。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。用药期间，我严格按照医嘱，按时按量服用。没过多久，我的病情果然有了明显的好转，咳嗽和胸痛的症状逐渐减轻。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还多次关心我的病情变化。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的感冒终于痊愈了。我感慨万分，互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在办公室忙碌着。突然，一阵刺眼的阳光让我不禁揉了揉眼睛。从镜片上方看去，我发现右眼角出现了一个奇怪的黄色突起。心里一惊，我立刻想到可能是翼状胬肉，但不确定是否严重。于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。

我打开京东互联网医院，选择了一位白内障科的专业医生进行咨询。医生***在详细了解了我的症状后，告诉我右眼翼状胬肉并不严重，只需滴用氟米龙眼水即可，无需手术。

在医生***的指导下，我按照医嘱用药。一天四次，每次一滴，渐渐的，黄色突起开始消退，眼睛也恢复了往日的清晰。然而，不久后，我发现左眼也出现了类似的情况。我再次咨询医生***，他告诉我这是双眼翼状胬肉，也是由于长期日晒、风沙刺激等原因引起的，与血糖无关。

在用药期间，我时常感受到医生的关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还提醒我注意眼部卫生，避免长时间用眼。尽管我在广西梧州，但医生***的专业和细心让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况明显改善。在此期间，医生***的专业素养、耐心和细心给我留下了深刻的印象。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜疾病，重拾健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，因为视力问题，不得不再次拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊平台。

电话那头，传来的是一位温柔的声音，我简要地描述了我的症状：散光800度，一直想通过手术来改善视力。医生耐心地询问了我的生活习惯、工作环境等信息，然后告诉我，散光800度确实可以通过手术来矫正，但需要先做一些检查，看是否符合手术条件。

在等待检查的日子里，我心中的焦虑和不安愈发严重。我担心手术会有风险，也担心手术效果不佳。然而，当我再次与医生联系时，她却给了我极大的安慰。她说，散光手术已经非常成熟，只要符合手术条件，效果是非常好的。她还告诉我，她会根据我的具体情况，为我制定最合适的手术方案。

检查的日子终于到来了。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的专业和温馨。医生为我详细解释了手术的流程和注意事项，并耐心回答了我所有的疑问。在她的鼓励下，我逐渐放下了心中的顾虑，决定勇敢地迈出这一步。

手术的过程很顺利，恢复也很快。当我再次戴上眼镜，看到清晰的世界时，我简直不敢相信自己的眼睛。我感谢京东互联网医院的医生，是她的专业和耐心，让我重获清晰的世界。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户，就能得到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种极大的便利。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方是一位来自白内障科的专业医生。我向医生说明了我的情况：双眼高度近视，最近出现了玻璃体混浊的现象。医生告诉我，这是高度近视患者常见的现象，一般不需要特殊处理，只需观察眼底情况即可。

医生建议我至当地医院眼科进行详细检查，以确保没有其他并发症。我按照医生的建议，在当地医院进行了检查。检查结果显示，我的眼底情况良好，玻璃体混浊并没有引起其他问题。

在检查过程中，我提出了几个疑问。医生耐心地为我解答了每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。例如，我询问了关于漂浮物的处理方法、小白光现象的原因以及眼底检查是否一定要散瞳等问题。医生都一一给出了详细的解释。

医生还告诉我，玻璃体液化后脱离一般不会有不良后果，只有极少数情况下会出现出血或网脱。听到这里，我放心了许多。医生最后强调，如果我对病情有疑虑，可以尽快进行眼底检查，以消除心中的担忧。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安慰。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也为我解决了心中的疑惑。

那天，阳光明媚，我正忙碌地处理工作，突然感觉左眼皮内侧有些不适，好像有一小片白色的东西，伴随着异物感和局部疼痛。我有些担心，便想起了互联网医院，决定在线上咨询一位经验丰富的医生。

我通过手机APP找到了一位白内障科的专家，医生***非常耐心地听了我的描述，并给出了初步的诊断：“可能是麦粒肿。”

医生告诉我，如果症状持续，需要用左氧氟沙星滴眼液每日六次，睡前涂加替沙星眼用凝胶一次，并叮嘱我多喝水、不要晚睡、不吃辛辣刺激性食物。我按照医生的建议行事，病情逐渐好转。

然而，我有些疑惑，便在回复中提到了从网上查到的“结膜结石”的说法。医生***又耐心地解释道：“结膜结石不会出现红肿和局部疼痛，你的症状不像结石。”这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在治疗过程中，我时不时地向医生***询问病情，她总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，红肿消退，异物感消失，生活又恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生***的医术和品质有了更高的认可。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我接到朋友的电话，告诉我右眼有些不适。我并未太在意，但到了晚上，眼睛模糊的症状愈发明显。第二天一早，我决定去当地医院看看。片子结果显示，我患有青光眼，这让我的心情瞬间沉重。

在当地医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生，他详细询问了我的症状，并告诉我需要进一步检查房角和眼轴。医生还提到，需要排除葡萄膜炎和青光眼综合症的可能性。

医生的建议是先通过药物治疗降低眼压，并且告诉我了一些常用的药物，强调如果没有心脏病或哮喘，这些药物是可以使用的。由于家里有急事，我没有立即住院治疗，而是选择回家先配了一副药。

在用药过程中，我向医生咨询了药物的作用，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，虽然药物可以缓解症状，但长期治疗和检查是必不可少的。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期检查眼压，并密切关注眼睛的情况。医生也多次提醒我，青光眼的成因复杂，需要完善相关检查，以确定病因。

虽然这个过程充满了挑战，但医生的专业和耐心让我深感安慰。我知道，在医生的指导下，我会战胜病魔，重获清晰的视野。

那天，我接到朋友的电话，他告诉我我的眼睛有些不对劲，建议我找个医生看看。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，毕竟在家就能看医生，省去了很多麻烦。

我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的眼科医生。医生首先详细询问了我的症状，然后告诉我需要做一些检查，比如眼底荧光血管造影和OCT黄斑检查。虽然需要去大医院做，但医生在互联网上给出了专业的建议，让我心里有了底。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，会详细解释病情和治疗方案。当我询问治疗费用时，他告诉我，如果只是视网膜血管异常，可能只需要打激光，费用不高。而且，这些治疗都可以走医保。

医生还提醒我，治疗不同的时期，费用会有所不同，早期治疗有时能控制得很好。听到这里，我感到很安心，觉得找到了一个可以信赖的医生。

整个问诊过程，我感受到了医生的细心和专业。虽然只是线上问诊，但医生的态度让我感觉就像面对面的交流。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。