先天性#甲状舌管囊肿 ！#医学科普 #北京协和医院李五一

1、对于怀孕期间的女性，由于体重超标，全身脂肪的增多导致孕妇在怀孕的时候，出现颈部脂肪堆积，容易出现睡觉张嘴呼吸等可能一些表现，临床上也是所说的打呼噜表现。2、对一些更年期的女性，这种由于激素水平的变化，容易使全身肌肉松弛，尤其睡眠的时候更加的明显，这种患者在睡觉的时候容易出现气道的肌肉松弛，从而出现脂肪堆积，导致气道狭窄也容易出现打呼噜、张嘴呼吸的表现。3、对一般的女性而言，如果有鼻炎鼻子不通气，鼻中隔偏曲有鼻息肉等等原因导致的鼻腔通气不好，或者有双侧扁桃体肥大、软腭后塌增厚、舌头肥厚、舌后坠等等原因，都可以导致女性出现上气道受阻，从而出现睡觉打呼噜、张嘴呼吸等等表现。

1.首先是要看口吃是什么原因所引起的。一般小孩子在生长发育的过程中，约在2~3岁时会出现口吃的现象，这是一种正常的现象，主要是由于语言发育跟不上智力的发育，因此就会出现口吃的现象，这是一种正常的现象，家长不要过于着急，也不要过分的去重视。或者打骂孩子，这些处理方式都是不正常的。由于过度的关注会对孩子造成暗示作用，口吃会越来越严重，以至于变成习惯。严厉的打骂孩子会导致孩子自尊心受挫，产生自卑心理，社交发生障碍，甚至出现心理问题。

 

   对于这种正常的发育现象，正确的处理是家长对孩子口吃采取忽视的原则，就当没有这么回事，做正确的引导。随着年龄的长大，语言发育和智力发育达到平衡，口吃自然而会消失。

 

2.还有一种情况是孩子上幼儿园之后，如果有口吃的孩子，孩子会觉得好奇而去模仿，这时候家长也同样要采取忽视的态度，并且教育孩子正常的讲话，通过教育片或家长用正确的标准的语言去引导孩子。

 

3.一种病理的情况是孩子确实有构音发育的障碍，往往有一部分会询问到有家族史，这时候首先是要到口腔科去看是否有口腔异常的发育结构影响构音，严重需要给予纠正。

 

   如果确实有口吃，要从小树立孩子自信心，要下功夫培养孩子正常发音，使孩子能够正常的社交，以免发生心理障碍。

肾细胞癌（RCC）患者在确诊时，近30%的患者已发生了转移，而30%的根治性切除患者最终也会发生转移。RCC是一种激素治疗和化疗临床获益较小的疾病。随着对转移性肾细胞癌（mRCC）发病机制的深入了解，靶向治疗的进展，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂和mTOR抑制剂，尤其是前者，改变了mRCC的治疗现状。

 

近几年来，免疫治疗策略的引入，如程序性死亡-1（PD-1）或程序性死亡-1配体（PD-L1）抑制剂和靶向细胞毒T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）的治疗，进一步增加了mRCC的治疗选择。这些药物的联合治疗策略已经在一些临床试验中进行了探索。

 

细胞因子的联合治疗

一项II/III期随机临床试验研究了白介素2、干扰素（IFN-α2a）或其联合治疗策略在mRCC一线治疗中的作用。425名患者被纳入研究，以1:1:1的比例随机分到白介素2组，IFN-α2a组或联合治疗组。总体缓解率（ORR）是该试验的主要终点，无事件生存率和总生存期（OS）是次要终点。

 

结果显示，相比单药治疗组， 联合治疗组的ORR和无事件生存率均有显著改善，然而，没有观察到组间的OS差异。总的毒性和3-4级毒性在白细胞介素2组中更常见也更严重，发热是唯一一个在联合治疗组中出现的3-4级毒性事件。

 

细胞因子联合VEGF抑制剂

两项大型随机III期试验研究了贝伐珠单抗+ IFN在未经治疗的mRCC中的疗效。多中心随机III期AVOREN试验纳入了649例未接受过治疗的mRCC患者，并随机接受IFN-α2a （皮下注射9MlU，每周三次）+贝伐珠单抗（每2周一次，10mg/kg）或IFN+安慰剂治疗。主要终点是总生存期（OS）；次要终点为无进展生存期（PFS）和安全性。

 

试验的最终分析显示，在意向性治疗人群中，贝伐珠单抗+ IFN组的中位OS为23.3个月，而对照组为21.3个月，两组无统计学差异。贝伐珠单抗组与安慰剂组相比，PFS（10.2 vs 5.4个月）和ORR（31% vs 13%）均显著改善。总结来说， 该研究未能证明联合治疗组在OS方面的显著优势，但这可能是由于在疾病进展时，患者交叉至IFN+贝伐珠单抗组，而且两组均广泛使用了TKI作为二线治疗等原因所致。

 

在CALGB 90506试验中，732名患者被纳入研究，随机接受IFN+贝伐珠单抗或单独接受IFN治疗。研究的主要终点是OS，次要终点是PFS和ORR。贝伐珠单抗+IFN组与单独IFN组相比，OS无统计学差异（18 vs 17.4个月）。试验显示联合治疗组在PFS（8.5 vs 5.2个月）和ORR （25.5% vs 13.1%）方面显著改善。在这两个试验中，贝伐珠单抗+IFN比对照组出现了更多的3级或更严重的毒性，包括高血压、出血、厌食、疲劳和蛋白尿。

 

mTOR抑制剂联合VEGF抑制剂

一项II期临床试验对新型多激酶抑制剂 乐伐替尼+依维莫司的疗效进行了试验。研究将乐伐替尼单药（每日24 mg）、依维莫司单药（每日10 mg）或乐伐替尼+依维莫司（分别为每日18 mg和每日5 mg）作为mRCC的二线治疗策略，主要终点为PFS。联合治疗组和乐伐替尼组的PFS比依维莫司组显著更长，但联合治疗组和乐伐替尼单药组的PFS没有统计学差异。联合治疗组、乐伐替尼单药、依维莫司单药组的3级和4级毒副反应分别为71%、79%、50%。联合组最常见的不良反应是腹泻、疲劳和高血压。基于该试验的结果， 乐伐替尼和依维莫司的联合用药策略获得了美国FDA的批准，并在NCCN指南中列为二线或三线的治疗选择。

 

免疫检查点抑制剂的联合治疗

Ib/II期试验Checkmate 016的结果表明，针对RCC患者，抗CTLA-4依匹单抗联合抗PD-1纳武单抗有效且耐受性良好。之后，免疫检查点抑制剂的联合治疗得到了进一步的研究。CheckMate-214试验的结果表明，IMDC评估为风险中等和风险不佳的患者中， 依匹单抗联合纳武单抗优于舒尼替尼。

 

这项III期随机试验对依匹单抗（1 mg/kg，每2周一次，共4个疗程）+纳武单抗（3 mg/kg，每2周一次）的联合用药策略与舒尼替尼进行了比较。共有1096名患者被纳入试验，847名患者为风险中等和风险不佳。OS、PFS和ORR是试验的主要终点。

 

在第一次中期分析中，联合治疗在2个主要终点上明显优于舒尼替尼：OS（联合组未达到，舒尼替尼组为26个月）和ORR（联合治疗组42% vs. 对照组27%），虽然PFS未达到统计学意义，但数值上来看，联合治疗组的PFS更高，为11.6个月，舒尼替尼组为8.4个月。

 

VEGF抑制剂联合PD-1/PD-L1单抗

抗PD-1抗体+TKI药物 （帕唑帕尼和舒尼替尼），此前已在I/II期CheckMate 016试验中进行了检验。联合治疗组的ORR有所改善（纳武单抗+舒尼替组54.9%，帕佐帕尼组45%），但联合治疗组的所有级别毒性和严重级别毒性的发生率更高，3 -4级不良事件的发生率高达20%，特别是胃肠道和肝毒性。而3-4级肝毒性的增加也限制了对帕唑帕尼+派姆单抗的进一步研究。

 

总结

近十年来，mRCC的治疗方法发生了巨大的变化，并且还在进一步发展， 联合治疗似乎比单一治疗更有效。近期研究表明，在mRCC的一线治疗中，联合治疗策略对OS和PFS有显著改善。联合治疗的毒性率与单药治疗相当或略差，但TKI联合免疫治疗的不良事件风险影响了其使用。

 

Checkmate 214研究中，具有中等和不良风险特征的患者显示出了依匹单抗联合纳武单抗策略的显著获益。这些新的联合用药会带来PFS和OS的增加，但一些患者在一线治疗后会发生进展。目前，还没有关于首次联合用药后后续治疗效果的前瞻性数据。使用非交叉耐药药物可能是一个成功的策略， 乐伐替尼+依维莫司可能对之前接受过依匹单抗联合纳武单抗治疗的患者特别有效。为确定mRCC的最佳治疗策略，需要一线联合治疗的长期随访资料。

 

参考文献：
Semin Oncol. 2020;47(6):361-366.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

常见的原因有：

 

　　1.心理因素：包括夫妻关系不和、紧张焦虑、性知识缺乏等

 

　　2.性刺激不够充分，性生活过于频繁，长期手淫

 

　　3.器质性因素：主要指神经系统疾病，包括颅脑、脊髓的损伤及肿瘤、腹膜后淋巴结清扫术后等。

 

　　4.药物性因素：长期服用α受体阻滞剂、镇静催眠药等。

 

　　5.慢性酒精中毒、吸烟、吸食毒品等。

 

　　治疗方式主要包括：

 

　　1.性治疗：性感集中训练，调整性交方式，进行性知识教育，掌握性生活技巧等。

 

　　2.心理治疗：消除不良心理影响。

 

　　3.药物治疗：包括麻黄碱、育亨宾、新斯的明、左旋多巴等，部分患者有效。

 

　　4.物理治疗：包括机械震动刺激和电按摩刺激等。

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

《我是大医生》嘉宾：
毕春强  副主任医师  中国中医科学院广安门医院 中医骨科
 
首先，我们可以通过蹲起试验来判断自己的膝关节是否有问题。从中医角度来讲，风寒湿痹型骨关节炎最为常见；针对这种类型的关节炎，我们可以通过中药包热敷来自我护理。

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

那是一个春意盎然的早晨，我带着一丝紧张的心情，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

面对屏幕，我清晰地看到了一位和蔼可亲的医生，他的眼神里充满了关切和温暖。他询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括腰痛、咳嗽和偶尔的血压偏高。

医生耐心地倾听，不时地点头，然后他告诉我，根据我的情况，他建议进行进一步的检查。虽然我有些担心，但我知道，这是为了更好地了解我的病情。

在接下来的几天里，医生与我进行了多次沟通，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了专业的建议。他的专业知识和丰富的经验让我深感安心。

在一次深入的对话中，我提到了我母亲的情况。她患有阿尔茨海默症，不愿意住院。医生得知后，耐心地与我沟通，建议我们可以考虑一些保守的治疗方案。

在讨论治疗方案时，医生详细解释了各种治疗方案的利弊，并告诉我，他推荐使用阿西替尼和PD-1单抗联合治疗，因为这种治疗方案副作用较小，疗效较好。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

虽然医生的建议需要我们综合考虑，但我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我会找到最适合自己的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在未来的日子里，我会继续关注我的病情，并根据医生的建议进行治疗。

那是两个月前的一个午后，我因为贲门癌手术后的不适，抱着试一试的心态，通过网络预约了京东互联网医院的一位肿瘤外科医生。医生***耐心地听我详细描述了病情，询问了我手术后的具体情况，包括手术的具体方式、术后的病理以及这次复查的胃镜结果。

随着对话的深入，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。他详细询问了我现在的症状，如吃饭吐、喝水困难等，然后给出了专业的建议。他告诉我，吻合口狭窄可能是导致我无法进食的原因，并建议我去综合医院复查胃镜，并考虑内镜下放置支架。

在得知我已经化疗一次后，医生又询问了我是否有做CT复查。当我告诉他还没有时，他强调了增强CT复查的重要性。他说，这是为了排除肿瘤吻合口复发的情况。

虽然医生的建议让我感到有些担忧，但他的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，只要不是肿瘤复发，支架可能会解决我的问题。他还建议我如果条件允许，可以去西安的一些综合医院进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的关心和敬业精神。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要有信心，保持积极乐观的态度。这让我感到非常温暖。

最终，我决定按照医生的建议去综合医院复查，并在医生的指导下进行相应的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业的医疗建议和关怀。

那是一个普通的午后，我坐在医院的走廊里，手里拿着一份病例，心情无比沉重。这是我第二次面对直肠癌的挑战，第一次手术和化疗虽然让我度过了一段时间的平静，但命运似乎并不打算放过我。

医生***走进我的视线，他温和的眼神让我感到一丝安慰。我向他讲述了我的病情，包括术后复发、肝转移和腹膜转移的诊断，以及治疗过程中转氨酶持续升高的困扰。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头。他告诉我，化疗后肝损伤的可能性较大，建议我口服水飞蓟素和双环醇来治疗，并强调只有当转氨酶恢复正常后，才能考虑继续抗肿瘤治疗。

我听后心中五味杂陈，但***医生的鼓励让我感到一丝希望。他说，虽然目前没有找到转氨酶升高的确切原因，但最大的可能还是药物引起的肝损伤。他建议我咨询肝病科专家进行进一步的排查。

在接下来的日子里，我开始服用保肝药物，并积极配合医生的建议。虽然治疗过程中仍然充满了不确定性，但我对***医生的信任让我充满了信心。

在这次与医生的互动中，我深深感受到了医生的责任感和关爱。他们不仅是我的医疗顾问，更是我在抗癌路上的陪伴者。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接新的生活。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，预约了肿瘤外科的刘医生。自从2022年8月11日做了乳腺癌保乳手术以来，我的生活就变得小心翼翼，每一次复查都让我紧张不已。

预约成功后，我详细地描述了我的病情，包括最近的彩超检查结果。刘医生很快就回复了，他提醒我，虽然2月份的右乳结节只有6毫米，但5月份在北票市检查时，结节已经长到了2.1厘米，这种情况并不多见，建议我尽早去原手术医院复查。

我有些困惑，于是询问了北票市超声大夫的意思，刘医生告诉我，术后改变算良性的，应该是2类，但具体原因还需要进一步确认。刘医生的态度让我感到安心，他不仅专业，而且非常耐心，耐心地解答我的每一个疑问。

在刘医生的指导下，我安排了肠镜检查，并在检查后立即去了省肿瘤医院进行超声检查。刘医生的诊断让我松了一口气，他告诉我，这2个方位可能不是同一个病灶，而且2月份省肿瘤医院的超声并没有报右乳其他病灶，所以需要进一步确认北票市超声看到的2.1厘米的结节是新长出的病灶还是手术本身造成的结构改变。

在刘医生的鼓励下，我把这个结果也发给省肿瘤医院做手术的那个医生，他同样告诉我，这是术后改变，问题不大，但建议我再去做彩超检查。刘医生也建议我以后就在肿瘤医院复查。

现在，我已经习惯了每个月复查一次超声，虽然这让我有些焦虑，但刘医生的专业和耐心让我感到安心。我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业和爱心，为患者排忧解难。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我坐在沙发上，紧张地等待着与医生的线上会诊。

医生***是一位经验丰富的肿瘤外科专家，他详细地询问了我的母亲病情的始末，包括手术过程、病理报告等。我小心翼翼地描述了手术过程中出现的凝血功能差和腹部脂肪厚的问题。

会诊过程中，医生***非常耐心地解答了我所有的疑问，对于我母亲病情的高危因素，他给出了专业且详细的解释。当我询问化疗的方案时，他告诉我只需要进行四次化疗，并且详细说明了化疗药物的使用方法和注意事项。

在会诊的最后，我担心母亲年龄大，身体素质不好，化疗副作用大，医生***也给予了我一些建议，比如坚持不了就随访观察，让我感到十分安心。

整个会诊过程让我感受到了医生的专业和温暖，他不仅解决了我的疑问，还让我对母亲的病情有了更深的了解。虽然只是线上会诊，但医生的关怀和专业知识让我倍感温暖。

感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在千里之外也能享受到优质医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情沉重。爸爸的病情让我不知所措，直肠癌，低分化，这些词汇如同晴天霹雳，让我无法接受。在上海这座繁华的城市里，我感到异常孤独。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。互联网医院让我感受到了前所未有的便捷，无需排队等候，在家就能得到专业的医疗建议。

与医生的对话开始了。医生的声音温柔而坚定，他详细询问了爸爸的症状和检查结果，让我感到一丝安慰。医生告诉我，尽管病情较为严重，但仍有治疗的机会。

医生为我解释了治疗方案，包括放疗、化疗和免疫疗法。我虽然对医学知识知之甚少，但医生耐心地为我解答了每一个疑问。他告诉我，治愈率虽然不高，但只要积极配合治疗，就有希望。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我感到温暖。在那一刻，我明白了，无论疾病多么可怕，只要有专业的医生在身边，就有希望。

服务结束后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询，但确诊和治疗仍需到实体医院进行。我点了点头，心中充满了感激。

这段经历让我更加珍惜健康，也让我对医生这个职业充满了敬意。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多的便利，让我们能够及时得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里却充满了不安。爸爸发热半个月，几个月瘦了几十斤，这让我担忧不已。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，注册、上传病历，一切都很顺利。很快，一位经验丰富的肿瘤外科医生与我取得了联系。他耐心地询问了爸爸的症状，并给出了初步的诊断：肺癌，磷肺癌。

听到这个消息，我的心情瞬间跌入谷底。医生却很冷静，他告诉我，中期治疗效果还是比较好的，建议手术。我立刻问道，这种手术的成功率有多少？医生告诉我，大概在60%左右。

我担心爸爸的身体能否承受手术，医生安慰我说，我们会为他制定最合适的治疗方案。他还告诉我，最好到省级医院手术，比如江西省附一院。

听到这些，我立刻上网查询了江西省附一院和福建省肿瘤医院的信息。医生告诉我，从医疗水平来看，南昌附属第一医院更好，而且农保报销比例更高。

我决定带爸爸去江西省附一院就诊。医生告诉我，明天我准备上你们医院看看，你挂一个我们胸部肿瘤外科的号。

在江西省附一院，医生们为爸爸进行了详细的检查。最终，他们给出了治疗方案：术前不需要化疗，术后大概率要化疗。医生告诉我，正常情况下，对生活影响不大，一般五年生存期能达到50-60%。

听到这些，我心中的石头终于落地。我知道，只要爸爸积极配合治疗，我们一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那个周三的下午，我带着母亲的CT报告，忐忑不安地走进了李大夫的诊室。自从母亲阳康之后，CT报告上出现的‘左下肺结节’让我担忧不已，它似乎在悄悄地改变着母亲的呼吸节奏。

李大夫接过报告，仔细查看后，温和地说：‘左下肺结节没什么变化，但是CT报告上显示有炎性改变，我们明天需要在医院电脑里看一下。’

听到这个消息，我心中一紧，问：‘那还能做手术吗？’李大夫回答：‘看完薄层CT再定。’

第二天，我又带着母亲来到了医院，李大夫在电脑前仔细地研究了CT图像。当得知母亲的病情后，他安慰我说：‘您放心，我们会根据最新的CT结果，制定出最合适的治疗方案。’

接下来的几周里，我和母亲每周都会去找李大夫复查，每次他都会耐心地告诉我们病情的变化，并给予我们专业的建议。

直到有一天，李大夫突然发来了一条消息：‘右肺手术的手术记录发给我看一下。’我立刻将手术记录发给了他。李大夫回复说：‘请张主任看了一下最近的CT，认为手术方案可行。’

得知这个消息的那一刻，我仿佛看到了母亲重获健康的希望。在接下来的日子里，我和母亲都充满了信心。

如今，母亲已经康复，她的笑容再次灿烂如初。这一切都离不开李大夫的专业和耐心。感谢他，让我和母亲走出了那段艰难的时光。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个熟悉的号码跳了出来，是***医生。他是我父亲的主治医生，也是我在这段艰难旅程中的精神支柱。

电话那头，***医生的声音平静而坚定：“我看到了CT的结果，左下肺有一个肿物，考虑到你的父亲有长期吸烟史，我们初步考虑是肺癌。”

那一刻，我的心情无比沉重。我努力控制自己的情绪，轻声问：“那接下来该怎么办？”

“我们需要进一步完善检查，建议做PET-CT和气管镜。”他的声音依旧平静，“同时，如果您的父亲有吸烟的习惯，请务必让他戒烟。”

我立刻转达了医生的建议，尽管父亲已经戒烟多年，但我知道这个消息对他的打击一定很大。

接下来的日子，我陪父亲去了医院，做了PET-CT和气管镜。结果证实了我们的担忧，肿瘤已经占住了肺部血管，手术风险很高。

在得知结果的那一刻，我感到前所未有的无助。我看着父亲，他的眼神中充满了恐惧和不安。我安慰他：“别担心，我们会尽力。”

然而，父亲的身体状况并不理想。他患有高血压，轻微贫血，还有腹动脉增大了3cm。新冠肺炎的感染让他的身体雪上加霜，上个月住院治疗了9天，出院后走路都气喘吁吁。

我陪他复查，医生告诉我们，新冠病毒已经完全转阴，但肺部仍有炎症。我们决定保守治疗，等待肿瘤进一步发展。

在这段艰难的日子里，我深深体会到了医生的责任和担当。他们不仅是医生，更是我们的朋友和亲人。他们用专业的知识和温暖的关怀，帮助我们度过了一个又一个难关。

我感激***医生的专业和耐心，他总是用最平和的态度给我们解答疑惑，给予我们信心。我相信，在他们的帮助下，我的父亲一定会战胜病魔，重新找回健康的生活。

那是一个普通的午后，我刚刚结束了在天津河西区肿瘤外科的手术，左肺上叶结节的问题终于得到了解决。术后五天，我便迫不及待地回到了家，开始了我的恢复之旅。

出院后的第一个月，我通过互联网医院与我的主治医生保持着密切的联系。医生总是耐心地解答我关于术后恢复的各种疑问，让我感到十分安心。一次，我注意到切口周围的皮肤肿胀，腋下有时会感到疼痛，我立刻向医生咨询。医生告诉我，术后切口周围和前侧胸部疼痛是常见的现象，需要慢慢恢复。

随着时间的推移，我发现自己出现了一些新的症状。6月1日，当我去掉纱布后，发现伤口以上部分肿胀，腋下感觉夹着东西，一动就疼得厉害。我立刻联系了医生，他告诉我可能是皮下气肿，但需要进一步观察。

然而，在这个时候，我遇到了更大的挑战。出院回家后不久，我就测出了新冠阳性。我按照医生的指示服用了治疗咳嗽、嗓子痛痒和消炎的药物，但停药后，我开始出现胸闷气短的症状，甚至有时候觉得喘不上气来。我立刻联系了医生，他建议我做个胸部CT，排除是否有新冠引起的肺炎。

当我把CT检查报告和医生开的药物给医生看时，他告诉我片子上看不出什么大问题，属于正常的术后表现。他让我继续按照医嘱服药，并告诉我这些症状需要慢慢恢复。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到无比温暖。

现在，我已经开始慢慢适应新的生活，我相信在医生的指导下，我会恢复得越来越好。