莒南县妇幼保健院-null-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

莒南县妇幼保健院始建于1953年，1996年被评为国家级“爱婴医院”，2008年被中国妇女发展基金会确定为“母亲健康快车”项目医院，2015年4月与县计划生育服务中心合并成立县妇幼保健计划生育服务中心（县妇女儿童医院），2018年成为临沂市肿瘤医院合作医院、临沂妇幼医联体成员单位。医院是由政府举办的公益一类事业单位，承担着全县妇女儿童的医疗保健工作，是全县妇女儿童医疗保健技术服务中心。经过半个多世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的传承和不懈努力，医院已发展成为集妇幼保健、临床医疗、计划生育、康复救治、公共卫生妇幼项目、妇幼卫生管理、健康教育等为一体的妇幼保健管理中心及妇女儿童专科医院。医院业务用房1万多平方米，编制住院床位120张，实际开放床位180张。多年来，医院坚持以“保健为中心，临床与保健相结合”的妇幼工作方针，秉承覆盖全生命周期服务理念，围绕“孕产妇保健、妇女保健、儿童保健”三大中心发展妇幼特色专科。现设有妇科、产科、儿科、内科、外科、妇女保健科、儿童保健科、儿童康复科、乳腺科、不孕不育科、中医科、优生科、计划生育科、婚检科、检验科、医学影像科、药剂科等业务科室。其中，妇女保健科和儿童保健科是临沂市重点专科；妇科门诊是全县首家国家级PAC优质服务门诊（人流后关爱门诊）；孕产妇保健、孕期营养咨询指导、高危妊娠筛查、胎儿畸形筛查、分娩镇痛、宫颈疾病筛查、不孕不育诊治、乳腺癌早期诊治、盆底康复治疗、人流镇痛、儿童保健、残疾儿童早期筛查与康复、母乳喂养门诊等是医院特色重点专科，已达到同类医院同专业先进水平。同时，政府赋予专业公共卫生机构妇幼项目职能，包括免费婚前检查、免费孕前优生检查、免费叶酸发放、免费“三病”阻断（乙肝、梅毒、艾滋病）、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查、免费“两癌”检查、残疾儿童康复救助、免费计划生育药具发放和免费计划生育技术服务等项目，充分体现了妇幼保健院工作属性及独特优势，真正为妇女儿童全生命周期保驾护航。医院配备了3台进口高档彩超、产科中央监护、妊高症监测仪、妇科宫腔镜、LEEP刀、可视流产仪、婴儿培养箱、蓝光治疗仪、骨密度检查、孕产妇营养分析仪、全自动生化分析仪、血球计数仪、血凝仪、腹腔镜微创手术系统、电子阴道镜、胎儿监护仪、红外辐射抢救台、婴儿氧舱、乳腺诊疗设备、乳腺微创手术系统、电动产床等设备近百台（套），先进的医疗设备，即能满足各项临床保健服务需求，又能助力医院技术的进步。在医院经营管理中，准确把握市场定位，注重医德医风建设，倡导人文关怀精神，不断推出新的便民利民服务举措，规范收费，让利于民，切实维护了患者的健康权益，赢得了社会各界的广泛认可和赞誉。医院先后获得“市巾帼文明示范岗”、“市三八红旗集体”、“临沂市卫生行风建设先进单位”、市、县“卫生工作先进单位”、“莒南县群众最满意医疗卫生单位”等多项荣誉称号。新时期、新起点、新作为。县妇幼保健院全体医护人员将不忘初心、砥砺前行，严格恪守“母亲安全、儿童优先”的服务宗旨，精心打造妇幼品牌，让妇女儿童享受到优质、安全、贴心的温馨满意服务！。

false 苗延芳副主任医师

二级甲等莒南县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童营养与喂养、生长发育性疾病，孤独症、多动症等心理行为疾病

false 孙笑天住院医师

二级甲等莒南县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童呼吸道、消化道的常见病及多发病的诊断及规范化治疗。

false 王晓敏住院医师

二级甲等莒南县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

住院医师，从事妇产科工作3年余，曾到临沂市人民医院进修学习，有丰富的临床经验。诊治妇女各种常见病、多发病、外阴炎、阴道炎、急慢性宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征、男女不孕不育症、泌尿系疾病、女性传染病、如尖锐湿疣、淋病等。

患友问诊

科普文章

高血压患者要如何安然过冬

成功开展微创手术摘除下腔静脉后方复杂嗜铬细胞瘤

近期，湘雅二医院泌尿外科易路、严彬团队成功用创新的微创手术方式为霍先生排除了一颗凶险的“温压炸弹”——下腔静脉后复杂嗜铬细胞瘤。

58岁的霍先生近期因为“恶性高血压”，在外院就诊后诊断为“嗜铬细胞瘤”，肿瘤生长在下腔静脉后方，并且与右肾动静脉关系密切，手术风险大、难度高。患者辗转省内多家医院均表示手术风险太大，需要开放手术，建议转院治疗。作为家里独子，焦急的霍先生及家人瞒着老父母慕名求诊湘雅二医院泌尿外科易路教授，门诊评估后，收入院开展后续治疗。

患者入院后，易路教授团队详细地了解患者病情，王荫槐主任指导要发挥全院MDT优势，尤其需请经验丰富的血管外科参加，讨论形成最佳诊疗方案，合作确保手术成功。经MDT会诊，认为患者“嗜铬细胞瘤”诊断明确，手术指征明确，具备手术条件，但肿块较大约8厘米且完全位于下腔静脉后方，关系紧密，约5厘米界限不清；且与肝脏、肾脏动静脉和腹主动脉贴合紧密，也无明显边界，分离过程中术中不仅可能血压波动剧烈、而且血管破裂将出现大出血危及生命。行开放手术，虽然切口约15厘米较大、损伤大，但方便台上其他科室同时操作，可能降低风险。

通过仔细阅片，易路教授认为患者肿瘤位置虽然凶险，但是可以通过本医疗组多年临床体会探索创新的微创手术方式来切除肿瘤，备好开放手术方案。经医疗组反复讨论，并与患者及家属反复沟通，易教授最终决定迎难而上，当即联系手术室团队。

术中肿瘤分离极为困难，肿瘤与下腔静脉的黏连程度超过预判。将近6厘米完全与下腔静脉后壁侵润在一起。最后经过耐心细致的分离，结合我院微创手术技术的优势，不仅完整切除肿瘤而且保留了肾脏且无明显出血。台下剖开标本，肿瘤包膜完整，切除干净。术中、术后霍先生生命体征平稳，恢复顺利，无并发症，术后5天顺利康复出院。患者术后一个月复查血压恢复正常，复查CT提示恢复良好。

易路教授介绍，位置凶险的复杂嗜铬细胞瘤手术难度大，风险高，为了降低风险，经常需多科协同上台。近年，泌尿外科在王荫槐主任的带领下，微创手术普及程度逐年增加，易路教授团队持续对微创手术方式进行创新探索，以满足患者对高质量医疗服务的需求。

儿童为什么会得性病？

突然长个红坨特别痒怎么办？

突然涨个红坨特别痒怎么办？

性生活的时候不小心被孩子看到了怎么“破”

洗脸巾，替您踩雷了

一个视频教您洗脸巾该怎么选？怎么用？

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。