白银市中西医结合医院是由白银市人民医院和白银市中医院于2007年6月整合组建而成，是白银市城镇职工及城乡居民基本医疗保险和兰州市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，是甘肃中医药大学教学医院，是全省六家省级医养结合试点单位之一，是省级“健康促进医院”，是白银市“市级文明单位”,白银区青年就业见习基地。承担着白银市传染病定点防治职能,是新冠肺炎市级定点救治医院和集中救治医院。医院整体由西区总部、东区分部和四龙路街道社区卫生服务中心三部分组成，占地面积共100.53亩，建筑面积41695.51㎡。规划床位502张，开放床位412张。现有职工540人，其中在编320人、编外220人，卫生专业技术人员493人（主任医师14人、副主任医师54人、中级职称125人）。医院内设机构59个（临床科室36个、医技科室7个，职能科室16个）甘肃名中医1人，白银首席专家1名，白银市名中医6人，均为中医和针灸推拿专业。甘肃省卫生健康行业骨干人才1名、优秀中青年人才1名，白银市铜城英才4名。现有国家中医药管理局重点专科1个（针灸科），省级中医药重点专科1个（中医妇产科），省级中医药重点专科2个（感染性疾病科、骨伤科），市级重点专科5个（针灸科、皮肤痔瘘科、感染性疾病科、骨伤科、心血管病科）。2020年7月，医院与省中医院建立紧密型医联体，持续深化交流合作，推进资源共享，省中医院长期派驻专家来院开展诊疗活动。目前，医院与兰大一院感染肝病专科、甘肃省针灸专科、甘肃省心血管危重症及ECMO技术联盟、甘肃省人民医院呼吸专科等多家医院组建专科联盟。医院配备有1.5T核磁、全数字化通用型平板血管造影系统(DSA)、西门子双排螺旋CT、20人舱高压氧舱、数字胃肠机、80kw数字成像系统（DR）、32kw移动式数字放射成像系统（DR）、数字口腔全景/头颅X射线机、连续性床旁血滤机、彩色B超、全自动生化分析仪、电子胃镜、椎间孔镜脊柱微创系统、腹腔镜、关节镜、人工肝治疗仪等大型医疗设备共计40多台（件）,可全面满足疾病诊断治疗需要。在白银市委、市政府的大力支持下，医院秉持以人为本、生命至上、以人民健康为中心的宗旨，西医精准诊断、中医协同辨证，中西医结合治疗的发展理念，拓展中医药诊疗方法为手段，坚持中西医并重的诊疗模式，持续以技术为引领，以服务为先导，以人才为保障，深化学科建设，调整医疗服务结构，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，积极为群众提供多层次多样化中医药健康服务，竭诚为人民群众的健康保驾护航。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。