简介:

佛山市顺德区伦教医院,创立于1958年,历经56年的变迁与全体员工的努力,现已发展成技术力量雄厚、医疗设备精良,集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的二级甲等综合医院。医院总院占地面积4.2万平方米,开放床位300余张。现有员工300多人。医院科室设置齐全,医疗设备先进,满足临床准确诊断、治疗、教学及科研需求。我院中医肛肠科是顺德区医学临床重点专科,眼科、小儿呼吸内科、产科、泌尿外科和骨科是我院特色专科。在多年的发展中,医院取得累累硕果,是爱婴医院、广东省全科医学教育临床实践培训基地、广东省全科医学教育社区培训基地、广州市妇女儿童医疗中心及广州市儿童医院技术协作医院、广东药学院临床教学医院、广东省高等医学院校教学医院、广东药学院附属第一医院技术协作医院。秉承惠民服务的宗旨,伦教医院积极为地方群众提供便利、特色、廉价的医疗卫生服务。特别是近年来,坚持走“服务优质化、业务特色化、费用最小化、效益最大化”发展道路,医疗业务持续增长,门诊和住院人均费用处于全区医院最低水平。随着诊疗及服务水平的不断提升,形成院有重点,科有特色,人有专长的强有力技术格局,为市民的健康保驾护航!是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

谭进红
false 谭进红 副主任医师
好评率:- 接诊量:226 平均响应:-
各类骨科手术
陈祥杰
false 陈祥杰 副主任医师
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骨科各类疾病
谢敏崇
false 谢敏崇 副主任医师
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擅长各种危重症抢救和内科各种常见病,多发病的处理,如高血压,糖尿病,慢阻肺的诊疗!
邓亮
true 邓亮 副主任医师
好评率:92% 接诊量:22 平均响应:-
食管炎、胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、结肠炎、肝炎、胆囊炎等
胡重文
true 胡重文 主任医师
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李乔
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各类骨科疾病的治疗
潘宝池
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1、儿科专业:鼻炎终结者! 2、疼痛专业:由椎管外慢性软组织损害引起的各种疼痛,如颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节疼痛、足跟痛等。
郭永扬
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中医骨科
邹大和
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擅长白内障、青光眼、泪囊炎、翼状胬肉、眼睑整形等手术。
吴青志
true 吴青志 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
急、慢性肝病及其并发症、消化性溃疡、不眀原因腹泻、功能性胃肠病及胰腺、肝硬化、脂肪肝、胆道疾病、高血压病、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、腰腿疼、痛风的诊治
患友问诊

1岁6个月宝宝突然走路一瘸一拐,前几天拉肚子,没感冒,担心宝宝的健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

14岁以上儿童类风湿病症状及用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

一岁多孩子身上有小红点,检查出过敏源,担心风湿免疫病。患者女性1岁10个月

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

孩子反复发烧、流鼻涕、鼻塞和咳嗽,医生诊断结果不一致,可能是风湿免疫科相关的疾病,血沉高和肌酶高,正在输液和口服药物,EB病毒抗体检测结果未出,家长很担心,希望得到专业的建议。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

我的孩子有轻度的脂肪肝,医生建议停药并复查,结果显示肝脏可能存在脂肪肝,需要进一步检查和管理。孩子身高1.4米,体重70斤,血脂查过,结果显示有轻度的脂肪肝。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

孩子类风湿因子阳性,发烧时关节疼痛,退烧后疼痛缓解,目前无其他症状。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

6周半女童偶尔出现膝盖、脚腕、胳膊肘疼痛,担心是小儿风湿还是生长痛?患者女性2岁3个月

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

关节疼痛,20岁儿童,疑似风湿免疫病。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

幼儿关节疼痛,2年前确诊为特发性关节炎,现关节疼痛复发,担忧病情严重性和遗传问题。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15

孩子快4岁,不爱吃饭,容易感冒,肚子大,手脚冰凉。

接诊医生:
  
2024-11-15 08:39:15
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