简介:

德庆县位于广东省西部、西江中游北岸,地势北高南低,兼有宽谷区、丘陵、山地等多样性地貌,东、西、北三面环山,南临西江。县域面积2258平方公里,耕地面积23万亩,总人口38万左右。县城德城镇,东距肇庆市93公里,与高要市接壤,离广州市200公里;西距广西梧州市80公里,与封开县相邻,被誉为“南国黄金水道”的西江从境内南端流过,原国道321线柏油路横贯全县,新建的宽敞国道321线水泥路沿西江伸展,水陆并驱;北连怀集、广宁两县;南与郁南、云安两县隔江相望。德庆县人民医院座落在县城德城西片区,成立于1956年9月,源于1906年由基督教约老会建立的“格列格纪念医院(惠爱医院)”。经过57年的艰苦创业和开拓发展,技术力量、诊治水平、服务功能有了很大的提高,就医环境逐步改善,内部管理正朝着规范化、科学化、信息化轨道迅猛发展,综合实力日渐增强,成为集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院和爱婴医院,被列为国家卫生部国际紧急救援网络中心医院、国家级重点卫生学校定点教学医院,及德庆县首批医疗保险定点医疗机构。已与包括广州医科大学第一附属医院、广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、暨南大学附属第一医院以及广东药学院附属第一医院等多家省级三甲医院建立了技术协作关系。目前,医疗、保健服务辐射全县和周边郁南、云浮、罗定、封开的部分地区,就诊人口约120万。医院编制床位453张,占地面积1.79万㎡,医疗业务用房建筑面积1.05万㎡。年住院1.5万人次、年门诊诊疗40万人次、年手术量3000多例、病床使用率73.87%。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

邓旭华
false 邓旭华 副主任医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
擅长于糖尿病、甲亢等内分泌疾病的诊治,对血液病、消化系统、心脑血管疾病的诊治也有较丰富的经验。
周宗华
true 周宗华 副主任医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:99% 接诊量:400 平均响应:-
擅长心脑血管病,尤其是脑卒中、高血压、头晕、头痛、失眠等疾病。
赵念
false 赵念 副主任医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床工作17年,一直在临床一线工作。对内科常见病有丰富的临床检验,比如慢性胃炎,消化性溃疡,肠炎,肝炎,脂肪肝,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,反流性食管炎,肺炎,支气管炎,哮喘,糖尿病,甲亢,高血压。
黄柏机
true 黄柏机 副主任医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:100% 接诊量:580 平均响应:-
呼吸道疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、高血压病等疾病的诊治。
罗敏德
false 罗敏德 主治医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长于对颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,腰肌劳损,膝关节半月板损伤,骨质疏松,骨质增生,韧带损伤,四肢骨折及骨折后遗症的诊治。
于镇光
true 于镇光 主治医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:100% 接诊量:70 平均响应:-
头晕头痛,肢体麻木乏力,外伤肿痛及脑外伤、脑中风及脑肿瘤后遗症等疾病
邱国钦
false 邱国钦 主治医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:-
消化内镜疾病诊治、消化溃疡、消化不良、消化道良性肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等
沈友进
true 沈友进 主任医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:97% 接诊量:29 平均响应:-
脑中风(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血),头晕,头痛,失眠,帕金森病,痴呆,癫痫、脑炎,肌张力障碍等
吴彬
true 吴彬 主治医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
心血管内科,神经内科专业
邱思燃
true 邱思燃 主治医师
二级甲等 德庆县人民医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
本人工作10年,一直在内科工作,擅长消化内科及肝脏病病的诊治,如:急慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
患友问诊

患者的小孩有脚痛和流虚汗的症状,需要进一步了解病因和提供相应的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

孩子双腿无力,站立困难,偶尔伴随发烧,求助于小儿神经内科医生。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

患者为儿童,出现外感风寒症状,近日开始出现不适,未进行过相关检查,未服用任何药物。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

2岁男孩,发烧咳嗽,体温最高38.5度,之前有发烧惊厥史,已服用两盒回春散。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

男孩,关节不痛,出院后出现血斑,尿常规正常,抗凝血有1点点差,医院只打了针,未开药,父母担心病情严重性和治疗方法,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

7岁孩子脚痛一年,曾诊断为小儿风湿,服用双氯芬酸钠,无药物过敏。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

患者在互联网医院进行图文问诊,主诉咽喉刺激引起呕吐,精神状况良好,医生通过询问和查看病情照片,诊断为可能的风湿骨病,建议患者多喝水以加快代谢。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

9岁女孩患有系统性红斑狼疮,正在接受甲氨喋呤和泼尼松的治疗,出现皮疹和关节疼痛的症状,想了解是否正确和日常生活中需要注意的事项。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

黄芪防风白术是一种常用的中药配方,适合各个年龄段的人群,包括儿童。它可以帮助增强免疫力,缓解一些常见的症状。

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29

孩子膝盖疼,夜间也疼,疑似生长痛。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-16 11:47:29
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