简介:

医院现有职工270余人,其中副高以上职称22人,中级职称93人,卫技人员占全院总人数85%。医院编制病床160张,实际开放病床240张,设有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、中医科、五官科、感染性疾病科、急诊科、手术麻醉科等11个临床科室,并开设了安义县120急救救援中心。设有药剂、检验、放射、B超、心电图、碎石、胃镜等9个医技科室。医院拥有飞利浦双排螺旋CT机、美国史塞克腹腔镜、日本潘太克斯电子胃镜、法国康强彩超、法国斯达福数字X线摄影系统(DR)、C臂X光机、日本进口血透,体外碎石机,全自动生化分析仪、24小时动态心电血压系统、飞利浦胎儿监护仪、超声聚焦治疗仪、经颅多普勒、进口呼吸及等仪器。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

徐会强
true 徐会强 主任医师
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:-
心电管内科,普通内科
杨朝敏
true 杨朝敏 主治医师
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具有15年的丰富临床经验,擅长普内科,男科系统疾病的诊治!
杜星
true 杜星 主治医师
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风湿免疫科的常见病。
王班
true 王班 主治医师
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风湿免疫科,心血管内科等常见疾病的诊治!
吴铁兵
true 吴铁兵 主治医师
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从事皮肤科临床20余年,复旦大学附属华山医院皮肤科进修,擅长湿疹、荨麻疹、痤疮、真菌感染等皮肤病的治疗
熊柏海
true 熊柏海 主治医师
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待补充
毛会娇
true 毛会娇 主治医师
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待补充
熊雪
true 熊雪 主治医师
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儿内科常见多发病,上呼吸道感染,支气管肺炎,哮喘,过敏性紫癜,腹泻病,小儿内科,新生儿科儿童保健科婴儿湿疹,扁桃体炎,胃肠炎,幼儿急疹
周萌
true 周萌 主治医师
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擅长心血管及常见内科疾病的治疗
陈易
true 陈易 主治医师
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耳鼻咽喉
患友问诊

腹部疼痛,多次发作,胆囊管结石,咨询是否需要切除胆囊。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

患者的母亲被诊断出有胆囊结石,患者担心结石会越长越大,询问医生是否可以通过吃药来控制结石的生长。医生解释了胆囊结石的治疗方法和注意事项,并建议患者采用低脂肪饮食和定期复查的方式来管理病情。

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

胆囊管结石一年,偶尔抽筋,用药咨询。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

父亲CT检查发现胆囊管结石,最近腹痛严重,求治疗方案及费用。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

患者因上腹部疼痛做了腹部CT和核磁共振检查,发现胆囊管结石,询问是否需要手术以及手术方式和注意事项。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

老年患者,胆囊管结石,疼痛加剧,需急诊处理。患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

患者胆囊管结石,消炎止痛后咨询治疗方式。医生建议面诊中药调理,或服用成品药如消石利尿颗粒冲剂。关心疗效及用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

胆囊炎反复发作,胆囊管结石嵌顿,疼痛难忍,求医问药。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

经常发作胆绞痛,怀疑是胆囊管结石。患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32

胆囊管结石患者,晚上失眠,想咨询安神补脑液的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-05 19:28:32
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