正常情况恶露肯定是随着时间的推移量是应该是越来越少，颜色应该是越来越浅。纯血性完全跟月经血一模一样的情况，一般应该就是在一个星期左右就结束，就算怎么长都不应该超过10天。如果在超过了产后10天以后，恶露还是跟月经一样血的状态。妈妈就有必要去跟分娩的医院去进行医生进行沟通，排除一下有没有可能有其他的问题。如果在产褥期的过程当中本来恶露的颜色已经越来越淡，量也越来越少了。突然又由少变多，然后颜色本来都没血了突然又开始了有出血的症状，都是提示在子宫恢复过程当中可能出现了问题，及时地要去就诊。
为什么产后恶露不净？
胎儿娩出后，自产妇阴道排出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等，称为恶露。正常情况下的恶露有血腥味，不臭。
恶露可分为三种：
- 血性恶露：产后第 1～4 天内排出的分泌物，量多，色鲜红，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块；
- 浆液性恶露：产后第 4～6 天左右排出，色淡红，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，并有细菌；
- 白色恶露：在产后 7 天排出的较白或淡红色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带量多。
每个产妇虽然都有恶露，但持续排恶露的时间大不相同，正常产妇约 3 周左右干净，而若产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净或异常恶露。一般出现这种情况，常见的原因有子宫腔感染，子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留，子宫复原不全等。
若有下列情况的须及时到医院检查治疗：
- 分娩一个月后恶露不净，同时伴有臭秽味和腐臭味，或伴有腹痛、发热等；
- 排出恶露量日见增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块等；
- 有子宫出血、阴道创伤或感染发生以至于恶露持续不净时。
其实，“恶露”一词来自希腊文。“恶露”既包括正常情况又包括异常情况，希望你不要因其名字不好听而背上沉重的心理负担。
产后恶露是因为产后子宫蛻膜脱落，使含有血液，坏死的蛻膜等组织一起经阴道排出所引起的。恶露是有血腥味的，但是没有臭味。分为红色恶露，浆液性恶露和白色恶露，一般只有红色恶露和浆液性恶露才会出现血腥味，持续约半个月左右，这是正常的现象，半个月后就应该不再有腥味了，如果还是有腥臭味的白带，有可能是阴道炎引起的。
对于产后超过半个月还有腥臭味白带的产妇，这是不正常的现象，建议做完月子等白色恶露干净后，做个白带常规的检查，看是否有阴道炎以及为哪种类型的阴道炎。最常见的引起腥臭味的阴道炎类型为细菌性阴道炎，是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。产后因为恶露及阴道内环境的紊乱，易发生阴道炎，表现为:阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴有外阴瘙痒及灼烧感，其分泌物呈腥味是因为厌氧菌的繁殖的同时产生了胺类组织所导致。所以通过胺臭味实验阳性可以确诊该病。如果为细菌性阴道病所导致的产后恶露呈腥味，可以等到产后一个月恶露干净了，阴道放置甲硝唑栓治疗，两周为一个疗程，治疗期间避免同房，以免引起交叉感染。
综上所述，产后半个月内恶露为血性恶露，可以有血腥味，产后半个月以上转化为白色恶露，就不应该再有腥味了，有的话可以尽快做检查，看是不是阴道炎引起的，可以对症治疗。
正常恶露都要持续 4-6 周，在 42 天范围内的反复少量流血都可以不必紧张。
首先，积极哺乳，宝宝的吮吸可以反射性地刺激缩宫素的释放，帮助子宫复旧，帮助恶露排出。
其次，放松心情，注意休息，避免过早进行较强的重体力劳动。
再者，加强营养，月子餐烹饪过程中适当加入姜、酒，帮助益气行血。
最后，配合药物治疗，成药诸如益母草颗粒，生化颗粒，葆宫止血颗粒等都是可以的。
如果在 42 天内长期中等量流血，或者突然出现大量流血，或者夹有大血块，合并发热寒战，腹痛，恶露恶臭，胸闷心悸等，这样的情况考虑晚期产后出血，那么请及时到医院就诊，以免延误病情。
如果超过 2 个月，阴道仍有少量流血，或者反反复复滴滴哒哒，考虑晚期产后出血或者产后子宫内膜炎，请及时到医院就诊，以免延误病情。
女性在分娩后会有恶露流出,恶露是反映子宫复旧的重要标志之一，每个产妇针对自身的身体体制情况，恶露持续的时间也不尽相同，一般会在分娩后大约三周左右的时间，恶露会排出干净。
如果恶露持续一个月以上仍然淋漓不尽，考虑恶是恶露不净，需要及时的查明原因，排除感染以及子宫腔内有有残留妊娠物疾病而导致的。
恶露不尽的原因有哪些：
第一个原因是由于组织物残留而导致的。
女性在分娩由于技术不熟练或者是子宫畸形，导致妊娠组织物未完全清除，有部分仍然残留于宫腔之内，会导致恶露不尽的症状出现。具体表现为出血时多时少，并且会有血块出现，而且还伴随有腹痛，腹胀，腰酸等不适的表现。
第二是由于妇科感染而导致的。
在分娩后由于未做好抗感染治疗,过早同房、盆浴或者是为对生殖器官做好清洁、卫生巾质量不合格等都会造成产后的感染，而引起恶露不尽。会有恶露有臭味儿，按压腹部有压痛，并且会伴有发热的症状，通过血象的检查会有白细胞总数升高的表现。
第三是由于宫缩乏力而导致的。
女性在产后宫缩乏力，没有好好的休息再加之至身体比较虚弱，会引起恶露不进，日常要多吃一些补气血的食物，并且好好的休息，调整好心态，避免过度劳累以及受凉,日常注意外阴的清洁卫生。
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
“肾虚”一定会阳痿早泄吗？
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