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仙游县妇幼保健院成立于1986年,1996年另择地成立住院部,开展产科业务。2006年县委、县政府作出调整卫生布局,整合卫生资源,我院与县中医院进行资产置换,投资一千多万元购买了原中医院院址和防疫站站址,并重新装修。具有25余年的悠久历史。经过25余年的风雨兼程,目前医院占地面积1万多平方米,医疗区建筑面积2万平方米,现有员工227人(含保安、保洁人员)卫生技术人员占总数85%。其中高级职称13人(妇产科4人,微创1人,小儿科2人,保健科2人,彩超室2人,病理1人,放射1人)编制86张床位,实际开放147床。设有呼吸内科、消化内科、骨外科、普外科、妇科、产科、儿科、急诊科、检验科、影像、微创等34个临床、医技科室。2010年门诊量逾15万人次,住院治疗6231人,其中妇产科住院3542人、新生儿科1266人、新生儿外科110人;手术台数3166人,其中妇产科1508台。全县活产数为12639人,产妇数12589人,孕产妇保健覆盖率为97.01%、产前检出率为96.63%、孕产妇系统管理率为82.67%、产后访视率为95.70%、住院分娩率为99.97%、非住院分娩新法接生率为100%、围产儿死亡率为8.03‰、出生缺陷筛查率为5.83‰(28周以上肉眼可见的出生缺陷)。2010年年收入再创新高,比去年同期增长22.43%。业已发展成为仙游县内规模较大的专科性医疗中心,是仙游县城镇职工医疗保险定点医院、县新型农村合作医疗定点医院、仙游县首家手外伤治疗专科、仙游县公务员体检定点医院、汽车摩托车体检定点单位。曾先后荣获全国“爱婴医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、“全国三八红旗集体”;“省廉政廉医先进单位”、“省职业道德先进单位”、“省级文明单位”;“市平安医院”、“市诚信服务示范岗”等各级多项荣誉称号。近几年来,以黄一建院长为核心的领导班子根据医院发展前景,审时度势,内抓管理,外树形象。依照医院当前存在的基础设施、医疗设备相对落后等一系列问题,采取了积极有效的措施。在医护质量上,进一步落实“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,切实把病人的利益放在前位,不断加强医德医风建设;在内部管理上,先后出台了临床、医技科室综合核算管理方案,并成立了临床、护理,医德医风三个质量考评委员会,每月定期考核,真奖真罚,大大提高了医护人员的积极性。通过近几年的真抓实干,走出了一条符合实际的发展之路。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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