中国医学科学院阜外医院肉芽肿性巩膜炎推荐专家

简介:

国家心血管病中心始建于1956年,2009年正式成立,形成“中心—医院”一体化格局。医院分为临床医疗区和预防研究区,总建筑面积达19.4万平方米。设有36个病房,26个手术室,17个导管室,1521张编制床位。中心拥有先进的医疗科研设备,如血管造影机、双源CT、核磁共振等,并打造可视化手术平台,为精准治疗提供保障。中心以心血管疾病防治为主,设有20个临床中心,涵盖心血管病内科、外科疾病诊疗中心等,致力于韦格内肉芽肿等心血管疾病的研究与治疗。中心专业力量雄厚,为患者提供全面、精准的医疗服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,关节、肌肉,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

吴双
true 吴双 主治医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:15分钟
冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
樊朝美
true 樊朝美 主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
扩张型心肌病、肥厚型心肌病及心肌致密化不全等心肌病的影像学诊断及治疗
朱佩
true 朱佩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:15分钟
冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、高脂血症等常见心血管疾病的诊治
康连鸣
false 康连鸣 主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
心血管疾病如各种心肌病,心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病等具有一定的诊治经验,尤其对肥厚型心肌病的诊断和治疗具有丰富的经验。
黄智伟
true 黄智伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:692 平均响应:15分钟
冠心病 心绞痛 心肌梗死 冠脉支架植入 高血压 高脂血症 心律失常 早搏 房颤 心动过速 心力衰竭 先天性心脏病 肺栓塞 肺动脉高压
徐东辉
true 徐东辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
结构性心脏病,微创瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术,瓣膜手术
刘文超
true 刘文超 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类成人瓣膜病,冠心病,血管外科,先天性心脏病等外科手术的心脏病。
姚民
true 姚民 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性心肌病、冠状动脉肌桥、冠状动脉痉挛性心绞痛
董徽
true 董徽 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压和外周血管疾病诊治,尤其是高血压介入诊断和治疗(经皮去肾交感神经术、分侧肾上腺静脉取血、肾上腺动脉栓塞等)和外周血管疾病(肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉、主动脉、肠系膜动脉、髂动脉、股动脉、膝下动脉疾病)的微创治疗
袁贤奇
true 袁贤奇 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:3小时
冠心病、高血压、高脂血症、心肌病、心力衰竭、心律失常、心血管病急重症抢救。
患友问诊

患者发现下体有肉芽肿性病变,像脖子上的肉芽肿一样,最近感觉下面不太舒服,想知道如何处理。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-08 00:13:59

我想了解慢性肉芽肿病的治疗情况,尤其是造血干细胞移植的相关信息,包括费用、效果和与其他血液系统疾病的区别。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-08 00:13:59
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