北京市宣武中医医院-中度营养不良-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市宣武中医医院隶属西城区卫生健康委员会，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级中医医院。北京市宣武中医医院地处宣南文化圈，有着百年悠久历史，其前身始建于清朝光绪年间（1906年）的内城官医院、外城官医院。建国后为北京市第一医院，以后多次易名（工农兵医院、万明医院等），于1972年3月27日更名为宣武区中医医院。2010年后，经北京市机构编制委员会批准于2011年5月改为“北京市宣武中医医院”，沿用至今。医院共设有7个住院病区：心血管内科、老年病科、呼吸内科、周围血管病科、脾胃病科、外科、骨伤科。门诊设有外科、妇科、儿科、五官科（含眼科、耳鼻喉科）、口腔科、周围血管病科、针灸科、骨伤科、推拿按摩科、老年病科、呼吸内科、脾胃病科、心血管内科、皮科、透析室等科室。医院急诊24小时应诊，全年无休。医疗辅助科室设有药剂科、放射科、检验科及功能检查科等。北京市宣武中医医院在医疗建设中，以发展中医为根本，坚持以中医为主中西医结合的方针，坚持突出中医特色和发挥中医优势。以中药、针灸、推拿、针刀、中药泡洗等中医传统治疗方法为主，结合现代医疗手段开展临床医疗。特别是在专科专病建设上，周围血管病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科、呼吸内科等专科特色医疗已被社会广泛了解。周围血管病科被国家中医药管理局批准为“十二五重点专科建设单位”、被北京市中医药管理局确定为“北京市重点中医专科专病——中医脉管炎专病”治疗单位、“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。脾胃病科被国家中医药管理局批准为首批“国家级脾胃病重点研究建设单位”，同时被国家中医药管理局批准为“十一五重点专科”。老年病科被北京市中医管理局批准为“重点专科”、被北京市中医管理局确定为“北京市重点中医专科专病——中医老年病专科”、“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。骨伤科被北京市中医药管理局批准为“十二五重点专科建设单位”。呼吸内科被北京市中医管理局确定为“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。脾胃病科、呼吸内科和心血管内科同时是北京市1+X+N成员单位。宣武中医医院是北京医保中心确定为的医保定点专科医院；被政府评为物价、计量信得过单位；首都文明先进单位；北京市“示范中药房”。医院在管理上注重内涵建设，倡导“以人为本、以病人为中心”的服务理念；医疗质量至上的工作态度。我们以“精诚、勤奋、团结、奉献”的办院精神，努力打造一所中医特色突出、综合功能齐备、临床疗效显著、令患者满意的中医医院。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩，喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素，全身，病因治疗,对症治疗，无，忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料，膳食史、体检、生化检查和治疗试验，。

true 刘永主任医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：99% 接诊量：1490 平均响应：1小时

胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、胃溃疡（消化道溃疡、十二指肠溃疡）、便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）、肠炎（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳）、呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃）、腹痛（脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气）等。

true 田莉副主任医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

儿童反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、顽固性便秘、积滞、消化不良、遗尿、夜啼及皮肤系统疾病等儿童疾病；擅长小儿推拿、捏脊等中医外治法辅助治疗；对儿童抽动障碍、多动症、儿童心理问题、睡眠问题诊治亦有研究；对成年人失眠、颈椎病、腰椎病、消化系统疾病等治疗也有丰富经验

true 孔祥涛主治医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：96% 接诊量：150 平均响应：-

擅长运用中医、中西医结合等方法治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病、过敏性鼻炎、咳嗽、习惯性便秘、失眠，各种疑难杂症等。

true 赵立军主任医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

中西医结合治疗骨关节疾病，针刀疗法。

true 来要良副主任医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

善于治疗消化不良，萎缩性胃炎，溃疡病，溃疡性结肠炎，失眠，便秘，眩晕，胃痞，食欲不振，胃痛，泄泻，肿瘤术后及小儿疾病。

false 周亚楠主治医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病，高血压，心功能不全

true 王景文主治医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

口腔综合

false 王倩住院医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合治疗冠心病支架植入术后、冠脉搭桥术后等心血管疾病的心脏康复、高血压、心律失常（心动过缓、早搏、心房纤颤）、慢性心力衰竭、高脂血症。同时中西医结合治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病。以及中医痹症、眩晕、失眠、中风病等其他内科疾患。

false 李创住院医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中医外科周围血管病—糖尿病足溃疡、下肢溃疡、慢性溃疡、肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性周围血管病、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓及血管炎中西医诊疗。

false 张圆媛住院医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

痛证，失眠，肥胖，面瘫，心脑血管、神经、妇科等。

接诊医生：

2024-11-15 02:23:59

科普文章

居家老人该如何改善营养状况并预防营养不良？

在中国，老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年，老年人口将增加到4.87亿（占人口的36.5%）。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见，并且会对老年人的身体健康产生不利影响，包括生活质量（QoL）的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

与营养良好的个人相比，营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用，造成沉重的疾病负担。因此，确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实，营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段，也是最具成本效益的干预措施之一。

因此，对于慢性病高发的中老年人来说，加强饮食和营养的宣传教育，提高他们的保健知识，引导他们建立良好的健康行为，对预防和控制慢性病十分重要。

除了营养教育，对于有营养不良风险的患者，可以采用口服营养支持策略，如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂（ONS）等。ONS是多种营养素组成的产品，可以增加口服营养摄入，并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）和美国肠外肠内营养学会的营养指南中，ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而，在中国，95%的老年人都是居家老人，就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

2017年10月至2018年5月，在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表（MNA-SF）进行筛选，选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组：干预组（n=101）：接受ONS（400千卡/天）和以家庭为中心的营养教育（每2周一次）；对照组（n=100）：只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据，包括体重、身高，营养和功能量表（MNA-SF、握力和日常生活活动评分）。

在201名研究参与者中，182人完成了此项研究（平均年龄75.48±7.47岁）。12周后，干预组（+370.6±432.6千卡/天，+17.6±24.1克/天）的营养摄入改善超过了对照组（-67.5±378.2千卡/天，-0.9±16.7克/天）。此外，干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

经过12周的综合营养干预后，与对照组相比，干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况，并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下，全营养型的ONS可以提供完全的营养，可以用作唯一的营养来源。因此，对于居住在社区的老年人来说，除了加强营养教育之外，使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

临床营养专家点评：

临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者，传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期，院内资源有限的情况下，远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能，还可以满足患者的心理需求。

此外，建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号，及时获取专业可靠的科普知识，或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

孩子缺啥营养素，一分钟自检法

曾听一位妈妈说过，现在的孩子不像旧社会，想吃什么吃什么，只有营养过剩的，没有营养不良的。对此，不得不“呵呵”了。

　　国内某权威调查机构曾对 5000 名 0-6 岁的孩子进行营养调查，结果显示，有 27%的孩子缺乏一种营养素，32%的孩子缺乏一种以上营养素!孩子营养是否充足，不是看吃得多不多的，还有很多其他的因素会影响营养的摄入。那么，你家孩子是否营养不良?不用去医院检查，教你一分钟自检法，马上知道孩子缺什么!

到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法，其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现，一分钟就能检测出孩子是否缺营养。现在以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素 C、B 族维生素来说明。

1、缺钙

情绪不稳定，常常显得烦躁不安，甚至不明原因地哭泣。
不容易入睡，在睡眠中常常容易惊醒。
汗多，即使天气不是很热，也很容易出汗。
表情少，甚至略显呆滞，动作和语言发展比同龄人明显落后。
厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振。
常出湿疹，多见于头顶、面部、耳后等部位。
出现鸡胸、驼背的症状，这时孩子缺钙已非常严重，一定要引起重视。

2、缺铁

面色、手掌苍白或苍黄，口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
过于安静，不爱活动，常常显得精神不振、疲乏无力。
表情变少，很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
食欲不振，食量明显比同龄人小。
注意力不集中，反应较慢
免疫力低下，常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

3、缺锌

食欲减退、挑食、厌食、拒食，大点的还是还会表示没有饥饿感。
爱乱吃奇奇怪怪的东西，比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
生长发育迟缓，身高比同龄组的低 3—6 厘米，体重轻 2—3 公斤。
免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染。
多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
出现外伤时，伤口不容易愈合，容易患皮炎、顽固性湿疹等，口腔溃疡反复发作。

4、缺维生素 C

经常性牙龈出血，皮肤受到轻微挤压时可出现散在出血点，受到碰撞或受压后易出现瘀斑。
面色苍白。因为维生素 C 不足可影响铁的吸收，从而导致贫血。
常感觉疲倦乏力、精神不振、易烦躁。
由于缺乏维生素 C 的孩子胶原合成障碍，一旦身上有伤口，往往不容易愈合。
抵抗力差，容易患呼吸道感染。
毛发干枯，易折断。

5、缺 B 族维生素

情绪喜怒无常，脾气变差。
容易患口角炎、皮炎、结膜炎等，嘴角处经常发白，甚至糜烂，口唇干裂，舌头红肿。
常出现疲倦乏力、头痛、眩晕等症状。
皮肤苍白、手脚冰冷。

6、缺维生素 A

眼睛干燥不适，所以经常眨眼，夜间明显感觉视力变差(夜盲症的表现)。
皮肤干燥、粗糙，易脱屑。
毛发干枯、易脱落。
食欲不振，婴儿还可能出现经常莫名呕吐的现象。
免疫力下降，气管、支气管易受感染。

　　如何预防孩子营养不良?其实简单地可归纳为“吃多、吃好”。“吃多”不是越多越好，只要每天进食的量能够满足身体发育所需，那就不必强迫孩子吃多点。妈妈最好每个月给孩子量一次身高、体重和头围，若生长发育曲线都在正常范围内，并且匀速顺时增长，那就证明了孩子目前的食量没有问题。而对于“吃好”，建议家有小宝宝的妈妈尽量坚持母乳喂养，及时添加辅食，并尽量让食物种类多样化，纠正孩子偏食、挑食坏习惯，这样才能保证孩子吃得好，营养更充足。