北京市宣武中医医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

北京市宣武中医医院,作为一家隶属于西城区卫生健康委员会的综合性三级中医医院,始终秉承“以人为本、以病人为中心”的服务理念,致力于为患者提供全方位的医疗服务。医院内设有多个临床科室,其中,脑血管病科(cerebral vascular diseases)是该院的重点科室之一。 脑血管病科专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,严重威胁患者健康,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 在北京市宣武中医医院脑血管病科,我们拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队,其中医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等,他们凭借丰富的临床经验和深厚的专业知识,为患者提供个性化的治疗方案。 在治疗脑血管疾病方面,北京市宣武中医医院脑血管病科以中医治疗为主,结合现代医疗手段,运用中药、针灸、推拿、针刀、中药泡洗等传统治疗方法,帮助患者缓解病痛。同时,科室还积极开展临床研究,不断提升医疗技术水平。 作为北京市重点专科建设单位,北京市宣武中医医院脑血管病科在社会上享有较高声誉。我们始终坚持以患者为中心,努力打造一家中医特色突出、综合功能齐备、临床疗效显著的中医医院,为患者提供优质、高效的医疗服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

刘永
true 刘永 主任医师
好评率:99% 接诊量:1490 平均响应:1小时
胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。
孔祥涛
true 孔祥涛 主治医师
好评率:96% 接诊量:150 平均响应:-
擅长运用中医、中西医结合等方法治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病、过敏性鼻炎、咳嗽、习惯性便秘、失眠,各种疑难杂症等。
来要良
true 来要良 副主任医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
善于治疗消化不良,萎缩性胃炎,溃疡病,溃疡性结肠炎,失眠,便秘,眩晕,胃痞,食欲不振,胃痛,泄泻,肿瘤术后及小儿疾病。
赵立军
true 赵立军 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
中西医结合治疗骨关节疾病,针刀疗法。
田莉
true 田莉 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
儿童反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、顽固性便秘、积滞、消化不良、遗尿、夜啼及皮肤系统疾病等儿童疾病;擅长小儿推拿、捏脊等中医外治法辅助治疗;对儿童抽动障碍、多动症、儿童心理问题、睡眠问题诊治亦有研究;对成年人失眠、颈椎病、腰椎病、消化系统疾病等治疗也有丰富经验
周亚楠
false 周亚楠 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心功能不全
王景文
true 王景文 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
口腔综合
王倩
false 王倩 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗冠心病支架植入术后、冠脉搭桥术后等心血管疾病的心脏康复、高血压、心律失常(心动过缓、早搏、心房纤颤)、慢性心力衰竭、高脂血症。同时中西医结合治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病。以及中医痹症、眩晕、失眠、中风病等其他内科疾患。
张圆媛
false 张圆媛 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痛证,失眠,肥胖,面瘫,心脑血管、神经、妇科等。
李创
false 李创 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中医外科周围血管病—糖尿病足溃疡、下肢溃疡、慢性溃疡、肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性周围血管病、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓及血管炎中西医诊疗。
患友问诊

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

56岁女性,慢性脑血管病及脑外伤引起的脑功能损害,想了解艾地苯醌片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

脚无力,肌无力病史,询问艾地苯醌片对慢性脑血管病的治疗作用。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

64岁患者,有脑梗病史,咨询硫酸氢氯吡格雷片预防脑梗复发的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

我有一个经常复发的水泡状皮肤病,很痛苦,想知道有没有药物可以治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

7岁女童扁桃体发炎复发,嗓子疼,之前用头孢治疗有效,但停药后症状再次出现。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

55岁男性,半个多月前患有脑梗,左面胳膊和腿有轻微疼痛感,医生开了艾地苯醌片,已经吃了两盒,想知道是否可以继续服用?

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

患者询问是否可以在没有复发症状时使用某种药物,并提供了手中已有该药的信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

我最近右边头部耳朵上方有根血管时不时跳动,一个医生开了尼莫地平片,想了解下这个药是否适合我。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02

记忆力下降,慢性脑血管病引起的脑功能损害。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:56:02
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