海军军医大学第一附属医院-息肉痔病-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海长海医院位于东海之滨、黄浦江畔，创建于1949年7月，始称华东军区人民医学院附属医院，1951年7月改称第二军医大学附属医院，1958年9月更名为第二军医大学第一附属医院，1962年起对外称长海医院，2017年建制为海军军医大学第一附属医院。经过70多年的建设发展，已成为一所学科门类齐全、综合实力强劲的现代化大型综合性三级甲等部队医院，发展形成“一院两区三附属”格局。医院本部位于杨浦区长海路，虹口院区位于虹口区东江湾路，下辖62个临床科室，展开床位2700余张。拥有牵头建设国家重点学科6个、参与建设国家重点学科9个，国家临床医学研究中心1个、国家临床重点专科14个、全军专科中心（所）16个，中国工程院院士3名。在烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治、心脑血管及大血管内外科诊治、全器官及造血干细胞移植和中西医结合治疗肿瘤等方面，具有领先水平和雄厚临床综合实力。“十三五”以来获国家科技进步奖二等奖4项，军队及省部级一等奖7项，是国家首批住院医师规范化培训示范基地、中国研究型医院示范医院、示范高级卒中中心。自2014年纳入上海申康绩效考核体系，优势病种综合绩效一直位居上海市各大单体医院榜首。2020年上半年在《NewEngland》《JAMA》《Nature》发表论著各1篇，充分彰显医院科技创新活力。医院医疗服务特色鲜明，拥有亚洲一流水平的门急诊大楼，全球最先进的达芬奇手术机器人，综合技术最先进的消化内镜诊疗中心，沪上首台640层动态容积CT、新型PET/MR核磁影像设备和立体定向、射波刀、直线加速器等放射治疗设备。自主研发的室间隔缺损封堵器、定位遥控胶囊内镜机器人等赢得世界喝彩，服务百万患者。1993年首批评为三级甲等医院，1999年荣膺“全国百佳医院”称号，先后被评为全国“支援西部地区医院工作先进单位”，全军“思想政治建设先进单位”“医院文化建设先进单位”“为部队服务先进医院”“创先争优全军试点单位”，连续18届被评为“上海市文明单位”。医院始终坚持“救死扶伤，服务军民”优良传统，先后组织100多支医疗深入西藏、新疆、宁夏、四川等边远艰苦地区对口帮扶，在上海世博安保、上合峰会、亚信峰会、城市地铁核化生反恐演习等重大活动，以及“11.15”特大火灾、“6·22”枪击案、“8.2”昆山工厂爆炸、“6.12”天津港特大爆炸事故等应急救援中，展示了过硬的卫勤保障能力和创伤救治能力。进入新时代以来，医院以强军目标为统揽，助力海军战略转型，聚焦打造深蓝特色，不断提升保障打赢能力，出色完成亚丁湾护航、和谐使命军事外交、援非抗击埃博拉疫情等重要军事任务。在新冠肺炎疫情中，先后承担驰援武汉、服务部队、定点收治、支持驻地、入境隔离、境外援助6项任务，赢得国际与社会广泛好评。。

郝立强副主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

结直肠、肛门恶性肿瘤微创外科治疗，大肠肛门良性疾病如重度痔疮、复杂性肛瘘、溃疡性结肠炎，先天性巨结肠，大肠遗传性疾病如遗传性大肠癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合症等外科治疗。擅长于电子结肠镜的检查、诊断及肠镜下巨大息肉粘膜切除术（EMR）和粘膜下剥离术（ESD）

于恩达主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：接诊量：平均响应：

大肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、慢性便秘、溃结、克罗恩病等的外科治疗；结肠镜检查及治疗大肠巨大息肉、狭窄扩张、肿瘤支架置入等

接诊医生：

2024-11-19 00:28:58

科普文章

痔病该怎么治

提起痔病大家都不会陌生，我国 70 年代普查的数据显示痔病的发病率为 46.3%。目前主流的观点认为，痔病是肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等症状，饮食等生活习惯因素对病情有比较大的影响。

医生会根据痔所在部位不同，将痔分为三类：内痔，以出血和脱垂为主要表现；外痔，常有疼痛、异物感及肛门瘙痒不适；混合痔：具有内外痔的共同特征。内痔根据病情的轻重又分为四期。

医生是怎么诊断痔病的呢？一方面根据临床表现，另一方面是通过视诊、直肠指检和肛门镜检查的顺序仔细进行。很多患者会觉得在肛肠科就诊很尴尬，因此宁愿拖延着也不去看医生，还有的拒绝医生的检查。这样不仅会延误病情，甚至有一些患者不幸的耽搁了直肠指检早期就能发现远端直肠癌的机会。

一般来说，只要注意饮食，多吃蔬菜、多喝水，保持大便通畅、肛部清洁，轻微症状的痔病是可以缓解的。如果还是不行呢？那么可以试一试便后和睡前温水坐浴，然后痔疮栓纳入肛门内。这些可以称为“保守疗法”。对于症状更严重些的情况，医生会推荐“有创”的治疗。下面简单介绍目前主流的有创治疗手段。

痔注射疗法

作用机理是讲硬化剂注入痔块周围导致黏膜下组织纤维化、小血管闭塞使下移的肛垫回缩固定。痔注射疗法操作简单，多在门诊完成，见效快。对一期内痔的止血效果较好。

套扎疗法

通过器械将胶圈套扎在痔上黏膜部位，通过胶圈的弹性回缩阻断痔团的血供，使痔团缺血、回缩。套扎治疗操作简单，疗效较好，患者痛苦小。但愈合时间长，大约需要 3 周时间，感染和疼痛也偶有发生。

症状严重的三、四期内痔及混合痔，手术治疗是在所难免的。经典的痔切除术，也有人称作外剥内扎术，即外痔剥离，内痔结扎。在此基础上也有多种“改进”但基本原理都是一样的。痔病手术切除疗效较好，症状解除或明显好转者可达 93%。但手术并发症也不容忽视。最常见的严重并发症比如出血、肛门狭窄、肛门失禁、疼痛等。术后创面愈合时间大约 2 周或更久，住院周期比较漫长。1998 年开始另一种术式开始兴起，叫做“吻合器痔上黏膜环切术”，也叫做 PPH 术。它的原理是用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜 4cm 并将黏膜对端吻合，将脱垂的内痔组织向上提到肛管内，并且阻断痔的血液供应，使痔团缩小。因为这个术式不累及到齿状线和皮肤，所以术后疼痛感较传统痔切除术明显减轻，术后对排便功能影响小，住院时间也会缩短很多。手术费用要高于传统手术。

患者面对传统手术和 PPH 术，选哪个更好呢？其实不仅是患者，医生们也一直在争论两种术式孰优孰劣。表面看起来前者费用低，恢复时间长，疼痛感强，切得干净，后者费用高，恢复时间段，疼痛感轻，肛门功能受影响小。该怎么选？极端一点儿讲，患者没法选。因为在这个时候患者和医生的知识储备是不对等的。

与其纠结哪种术式靠谱，不如把自己交给靠谱的医生。靠谱的医生，会严格把握适应症个体化的进行治疗，不会盲目的为了某些利益因素推崇一个贬低另一个！