上海交通大学医学院附属新华医院假性视神经乳头水肿推荐专家

日常生活中，很多人都会遇到腿脚肿的问题。

这有可能是什么原因呢？

腿脚肿的原因？

• 生理性原因

长时间站立或行走：因重力作用以及下肢肌肉持续紧张，造成血液回流减慢，使静脉血回流受阻而水肿。

摄入食盐过多：吃很多盐之后，会大量饮水，也会引起体内某些激素水平的变化，而导致组织水肿。

老年性水肿：上了年纪之后，心肝肾功能有所减退，血管壁通透性增高，导致水更容易透过血管壁跑到组织间隙中，引起水肿。

• 疾病的原因

心脏：心脏泵血能力减弱，容易导致血液瘀滞在外周血管，更容易发生水肿。

肝脏：肝脏是合成血浆蛋白的地方，若肝脏功能有损伤，容易造成血浆中蛋白减少，而导致体液滞留在组织间隙中，产生水肿。

肾脏：肾脏排水能力减弱，体内水盐成分不能及时排出，容易水肿。

营养：营养不良时体内蛋白含量减少，血浆蛋白含量低，容易发生水肿。

内分泌：体内某些调节水分以及电解质的激素分泌紊乱，容易造成水盐代谢异常而发生水肿。

血管、淋巴管：静脉曲张、静脉血栓、淋巴管回流受阻等因素，也可能造成血液、组织液瘀滞而水肿。

甲状腺：因粘多糖等成分堆积在组织，造成水肿。

除了上述原因外，某些药物、腿脚外伤、肥胖、月经期等均可导致腿脚肿。

对于中老年朋友来说，腿脚肿最常见的原因为摄入盐分过多、老年性水肿、心肝肾疾病、血管及淋巴管功能障碍等。

腿脚肿有什么危害？

腿脚肿了，走起路来会感觉不舒服，鞋子可能会挤脚，长期摩擦还可能会导致皮肤破损，红肿、起泡，甚至可能继发感染。

更重要的是，如果是因为某种疾病导致了腿脚肿，就更不能忽视了，应该及时去医院明确原因，好有针对性地处理。

怎样缓解腿脚肿的症状？

躺下，将腿抬高 30 度，以利于血液回流至心脏；

可以从足底开始按摩足部及腿部肌肉，增加血管压力，加快血液回流至心脏；

减少食盐和水的摄入；

避免夜间睡前大量喝水；

每天适当活动腿脚。

如果你深受腿脚肿的困扰，不妨试试以上方法。

伴有心慌、胸闷、尿少等其他症状的朋友们可别光顾着缓解腿脚肿的症状，更得及时到医院就诊明确腿脚肿的原因。

腿脚肿了，该怎么办？

在没有长时间行走及站立，或并没有吃很多盐的情况下，腿脚很容易就发生水肿的，应该及时到医院就诊。

结合伴随症状，健康头条建议就诊科室如下。

• 心内科：伴有心慌、胸闷、气短等，可能需行心脏彩超、胸片、心电图、心肌酶谱等检查。

• 消化内科：伴有黄疸、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等，可能需行肝脾彩超、肝功能、肝炎病毒、肝癌指标等检查。

• 肾内科：伴有晨起眼睑水肿、尿少等，可能需行肾脏彩超、肾功能，甚至肾穿刺活检等检查。

• 内分泌科：伴有疲乏无力、厌食腹胀、记忆力减退、怕冷等，可能需行甲状腺功能、水盐代谢相关激素如抗利尿激素等检查。

• 血液外科：伴有静脉曲张、下肢皮肤颜色青紫或疼痛等，可能需行下肢动静脉彩超、血管炎症相关指标如血沉等检查。

怎么办？医院就诊

控制体重，纠正饮食

如果发现有“黑棘皮病”，那该怎么办呢？如果发现孩子脖子等处皮肤较黑、粗糙等，需要及时带孩子到医院做相关检查。如果检查结果表明已经患有糖尿病，那么应该在医生指导下，制定专门的治疗方案，坚持规范治疗。

如果相关检查指标在正常与糖尿病之间，这时糖尿病的警报已经“拉响”，这部分人群属于糖尿病的“储备军”，除了遵医嘱进行治疗，这部分人群更要接受专业的糖尿病教育，干预自己的生活方式，控制体重，从而帮助血糖等指标恢复正常。

对于青少年儿童来说，除了必要的体育锻炼，家长更需要重视改变饮食习惯。许多家长觉得孩子胖，就让孩子少吃饭来减肥。其实，只是单纯少吃并不能达到减肥目的，尽管吃的量少，但如果孩子吃的仍然是快餐、饮料等高热量食物，那么体重仍然得不到控制。因此，要控制孩子体重，一定要让孩子少吃或不吃快餐、饮料等，远离汽水、薯条等高热量食物，增加新鲜蔬菜摄入，注意营养均衡，从而控制体重，使血糖等达标。如果饮食、运动等干预无效或不理想，还应根据医生指导，选择合适药物进行治疗。

有家长反映：孩子比较胖，脖子发黑，怎么洗也洗不掉，而且摸上去很粗糙，这是晒的吗？还是长时间洗不干净导致的色素沉着？

为什么"黑脖子"多见于"胖孩子"

"假性黑棘皮病"常发生于肥胖的孩子，因为肥胖是导致糖尿病等代谢疾病发生的重要因素。目前在临床 2 型糖尿病青少年发病率逐年上升，其中因肥胖而诱发者众多。

因为肥胖者处理血糖的器官对胰岛素不敏感，产生了"胰岛素抵抗"现象，当肥胖者发生"胰岛素抵抗"时，胰腺大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的"高胰岛素血症"，由于胰腺过度工作，其合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围，从而发生糖尿病。

为什么"胖孩子"越来越多？

那么，是什么原因导致活泼好动的小孩子们长成了"小胖墩"？很关键的一个因素就是饮食习惯。孩子们喜欢喝的碳酸饮料，以及常吃的油炸食品、高脂甜品等，恰好是容易引发肥胖和糖尿病的不良生活方式，且很多父母"白白胖胖才好"的传统观念和不健康的喂养方式也会促进该类儿童患上糖尿病。

不良饮食习惯导致肥胖只是第一步，肥胖之后就会给身体健康带来一系列的伤害。好的饮食习惯是控制体重、避免肥胖及其他疾病发生的重要措施，无论是大人还是孩子，都应该管住自己的嘴。