醴陵市中医院红癣推荐专家

​红癣是由微小棒状杆菌侵犯皮肤角质层所引起的一种慢性、传染性皮肤病。好发于皮肤皱褶部位，如腹股沟、腋窝、乳房下、股藓及趾缝等处。

孩子春夏季身上起红疙瘩发痒，很可能是因为季节性荨麻疹。春夏季季节交替时，空气中的过敏原（特别是花粉和昆虫）含量较多。而小孩的免疫系统发育不完善，容易出现免疫功能紊乱，当接触到这些过敏原时，就可能会出现过敏反应，身上起红疹伴发痒。这需要带小孩去医院查过敏原，了解过敏原的主要种类后，在发病季节主动避免接触这一类过敏原，减少发病次数。

   很多妈妈都会抱怨，宝宝的屁股每天都要排泄，日常护理起来挺麻烦的，有时候想偷点懒吧，最终受惩罚的还是宝宝的屁股，竟然变成了“红屁股”，也就是医学上说的尿布疹或尿布皮炎。

    “红屁股”危害大

刚出生的宝宝排泄频繁，多尿便，母乳喂养的新生儿大便一天通常就有4-5次，白天可以不停换尿布，晚上只能用纸尿裤。不经意间，宝宝的屁股就要与尿便接触，浸湿的尿布与小婴儿的嫩嫩的皮肤接触时间过长，尿中的尿素分解出氨的代谢产物后刺激宝宝的皮肤，或因大便在臀部滞留时间较长后发酵产生酸性物质，加上出汗多等因素，刺激了新生儿柔嫩的皮肤，常在臀部、大腿根部及大腿内侧，出现小红点子、小水泡，继而为脓疱，如不及时处理就会出现皮肤表面糜烂、脱落甚至感染，常易造成臀炎。

     所以，常常有妈妈疑问：“好好的，宝宝嫩嫩的小屁屁怎么了呢”？真是红在宝宝身，痛在妈妈心。

护理“红屁股”6注意

我给新手妈妈讲讲护理“红屁股”的有6种护理方法，可以让你的宝宝“红屁屁”的发生几率降到最低，帮助宝宝们远离红屁股。

1.尿布要棉制

对婴儿一定要用纯棉的白布做尿布，一是舒适、吸汗、天然，不象化纤可能对皮肤有一定伤害。二是可以更容易观察宝宝的大小便情况，因为大小便常常可以反映出宝宝的健康状况。

2. 尿布要勤换勤洗

家长一定要注意宝宝是否不自觉尿了拉了，以便及时换尿布。小儿尿后没有及时换尿布，特别是夜间不换尿布，或用一次性尿不湿一夜到天亮，这样长时间不换尿布，尿液对臀部娇嫩皮肤刺激会很大。尿布要勤洗，彻底清洗后，要放在阳光下进行晾晒，可以杀菌。

3. 便后要清洁臀部

新生儿的大便稀、量多，母乳喂养的新生儿大便尤其多。因兜着尿布，大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去，而没有清洗臀部，使整个臀部仍粘附着大便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。

4.要保证臀部干燥

清洗臀部后一定要把水擦干，然后包上尿布；注意不要认为给宝宝的臀部拍上粉，就使臀部皮肤干燥。如果臀部本来是潮湿的，拍上粉只是粉吸水变成块，不仅局部仍然潮湿，而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。

5.给屁屁抹上护臀膏(最好选择不含羊毛脂成分的，否则容易引起过敏)，最后再给他换上干净的尿布。

6.在换上新的尿布之前，先停几分钟，等小屁屁变得干爽。也可以用你的吹风机，调到常温那一挡，吹吹小屁股。

各位老师：

感谢大家长期以来的奉献以及对平台的支持。经过讨论及广泛征集各方意见，我们决定自2024年7月20日起，对中西医皮肤科排班医生的时薪进行如下调整：

1、覆盖科室：皮肤科、中医皮肤科

2、时薪调整：

日间时段（6点至24点）：时薪由原来的20元提升至40元。

夜间时段（0点至6点）：时薪由原来的40元提升至70元。

3、班次激励活动变更：

现有每月班次激励活动将于2024年 7月31日正式结束。自下个月起，我们将暂停开展定期的班次激励活动。未来我们将根据具体情况适时推出新的相关活动，请各位老师关注活动通知。

4、结算规则说明：

时薪调整后的增加部分每月通过线下统一结算（看板中仍为原时薪，增加部分不在看板中展示，通过线下统一结算）。

5、服务质量要求：

本次时薪调整后，平台也将进一步加强服务质量监管力度，确保皮肤整体服务质量的持续提升，定期清退不符合服务标准的排班医生，以保障每位患者的就医体验，老师们注意保持服务质量哦！

敬请各位老师留意后续的具体实施细则与通知。如有任何疑问或建议，请随时与平台联系。

平台保留对本规则进行适时修改和优化的权利，所有变更将通过站内信等有效方式提前公示，公示之日起生效。

为了不让自己虚，以后一定不要熬夜，要改掉不良习惯！

漏斗胸是青少年儿童最常见的胸廓畸形，大都是指胸骨中、下段向内不同程度凹陷，相邻的软骨亦随其下行，形成外观似漏斗状的一种胸廓畸形。近年来，前胸廓大部凹陷近乎扁平的患者日渐增多。

1.病因及危害

漏斗胸病因尚不明确，一般认为是与胸廓先天性发育异常有关。其发病与缺钙无明显关联。约20%—40%患儿有明确的家族史。向内凹陷的前胸廓对胸腔内的心、肺等脏器产生挤压，造成心、肺等脏器生长受限，以致出现反复呼吸道感染甚至肺炎、活动耐力下降、生长发育迟缓等症状。随着年龄增长，漏斗胸可能出现严重并发症，如脊柱侧弯、不对称漏斗胸、扁平漏斗胸等。漏斗胸除对患儿身体上造成客观影响外，还会对患儿带来精神压力及心理负担。表现为这些孩子常常羞于暴露前胸，炎热的夏天亦不敢裸露上半身，甚至不敢穿吊带背心、不敢去室外游泳，以致养成性格内向、行为孤僻等，给患儿父母亦带来不小的烦恼。

2.治疗

年龄较小的轻度漏斗胸对患儿的心、肺等脏器影响小，可以观察。小年龄轻度漏斗胸，也可以考虑订制矫形吸盘，亦有一定疗效。手术指征明确即Haller指数大于正常范围，中、重度漏斗胸患儿，则需及时行手术矫治。药物治疗对漏斗胸无效。漏斗胸手术矫治由来已久。近十余年，采用双孔或三孔、单孔等或胸腔镜辅助下微创手术，矫治漏斗胸，效果良好，影响巨大。

3.术后及出院

漏斗胸术后的患儿，会有3—7天明显疼痛期，给予各种止痛措施后，大都可以耐受。年龄较大的患儿除对症镇痛外，还可以通过鼓励患儿做深呼吸、静坐、分散注意力等方式帮助患儿缓解疼痛。出院后可以进行日常活动。一月内背部挺直，不弯、扭腰，早晚两次深呼吸，两个月内不弯腰搬重物。三个月后不做剧烈及对抗性运动。钢板固定期间，尽量避免心脏、肺等胸部CT检查，术后常规定期手术医院门诊复查。胸廓经过重新塑形，有足够力量支撑胸及软骨时，即可取出钢板，一般钢板固定时间3年左右，年长的患者固定时间可适当延长。

4.我院心胸外科漏斗胸特色手术治疗

近十余年，我们心胸外科在漏斗胸的治疗上采用的是目前国际上最流行的单孔或双孔超微创漏斗胸矫治术，即通过腋下单侧或双侧2厘米的手术切口，置入塑形钢板，将凹陷或扁平的胸骨抬高，解除对胸腔内心、肺等脏器的压迫。这种手术创伤小，几乎无出血，手术及麻醉时间短，术后恢复快，手术切口无需拆线。超微创漏斗胸钢板矫治术，使患儿的呼吸道感染明显减少，活动耐力显著提高。外观上，塑形钢板固定稳固，患儿的身躯变得挺拔，增加了患儿的自信心，平添无畏的勇气，去面对将来的学习与人生！

年轻爱美女性患上子宫肌瘤，不想开刀应该如何选择？

2024年6月25日，由中华医学会内分泌学分会、中国内分泌代谢病专科联盟组织专家撰写的《中国糖尿病合并慢性肾脏病临床管理共识》于《中华内分泌代谢杂志》发布。最新流行病学数据显示，我国成人糖尿病患病率高达12.4%，且以2型糖尿病为主。

消渴是由先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，以多饮、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。糖尿病属于本病范畴。糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）胰岛素作用绝对或相对不足引起的以高血糖为主要特征的综合征，主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮多食多尿，体重减轻，但是半数以上的糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现，等到症状出现的时候往往已经出现严重的并发症。下面我们来了解一下糖尿病的危害。

1糖尿病肾脏病

肾为先天之本，糖尿病的危害主要是糖尿病肾病，一旦发展到尿毒症以后，病人必须进行透析或肾移植。糖尿病患者中约30%～40%会发展为慢性肾脏病（CKD），进而导致终末期肾病（ESRD），且动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭、心血管死亡和全因死亡风险显著增加。

透析治疗包括血液透析和腹膜透析，血液透析一般每周固定到医院透析3次，腹膜透析每天自行在家透析4次，花费巨大。如果是肾移植，不仅仅是经济的压力，还面临着紧缺的肾源问题。

2 心血管病变、脑血管病变

心主血脉，指的是心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道的通畅。糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2~4倍，血糖升高容易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病，还可引起冠状动脉微血管功能异常、出血、心脏扩大，最终导致心力衰竭和心律失常，严重可能引起心肌梗死、心跳骤停等。血液中血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高，易引起血管内皮损伤，出现全身大中动脉的动脉粥样硬化，所以糖尿病也是脑血管疾病的危险因素，容易引起言语不清、失语、口角歪斜、偏瘫，甚至昏迷等情况。相关数据显示，糖尿病患者脑血管疾病的发生率是普通人的1.8-6倍。

3 糖尿病视网膜病变

眼睛是心灵的窗户，我们每天都用它观看精彩纷呈的世界。糖尿病是目前全球四大主要致盲疾病之一，早期可能没有症状，随着病情的进展，有可能会出现视物模糊、看东西有黑影、视物变形、视力明显下降、眼睛疼痛、头痛等症状，甚至是造成不可逆的失明。

4糖尿病神经病变

糖尿病周围神经病变可有多种表现，主要为四肢麻木、疼痛难忍，吞咽困难、呃逆、便秘及腹泻，尿失禁、尿潴留、尿路感染，出汗减少或无汗，性功能障碍在男性可导致勃起功能障碍，在女性表现为性欲减退等，严重的甚至有一些晕厥、无痛性心肌梗死、猝死等。

5糖尿病下肢动脉病变

主要动脉粥样硬化引起下肢动脉的狭窄或闭塞，10%-20%表现为间歇性跛行，另外主要是导致下肢缺血性溃疡、感染难以愈合，以及糖尿病足。

6糖尿病足病

糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。根据病情的严重程度，治疗需花费数千元到数十万元不等。根据调查显示，我国三甲医院中糖尿病所致截肢占非创伤性截肢的56.5%；糖尿病足患者的年死亡率为 14.4%，而截肢后的5年死亡率高达40%，致残率致死率高。

定期到医院完善下肢血管及神经病变的检查，才能有效预防糖尿病足病。

7 小结

糖尿病的各种慢性并发症，不仅致残率及致死率高，且需要长期治疗，耗费的经济及精力非常巨大，所以我们要提前发现糖尿病，尽早的控制血糖，就显得尤为重要，也是预防及延缓并发症的关键。