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年轻爱美女性患上子宫肌瘤，不想开刀应该如何选择？
年轻爱美女性患上子宫肌瘤，不想开刀应该如何选择？
发表人：陈远红
年轻爱美女性患上子宫肌瘤，不想开刀应该如何选择？
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视频简介：子宫肌瘤药物治疗的禁忌症与适应症 作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼 主要内容：子宫肌瘤导致月经过多，贫血和压迫症状，子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理，纠正贫血，缩小肌瘤和子宫体积为手术治疗做准备，多发性子宫肌瘤剔除术后以及手术治疗禁忌证者； 肌瘤生长较快或肌瘤发生变性，子宫内膜病变，怀疑桨膜下肌瘤发生蒂扭转。
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视频简介 作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼 一、培养健康的生活习惯，抽烟、作息时间混乱等，都是导致子宫肌瘤发生的重要原因。 二、自我调节。子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联，因此学会自我调节，坚持积极乐观的心态，避免不良的生活情绪对自己的影响。 三、注意避孕，严防人流的危害。子宫肌的发生与人流次数是成正相关性，要采取积极有效的避孕措施，显得尤为重要。 四、注意月经期的卫生保健。在月经期要保持外阴清洁，避免经期同房。 五、适当的运动，加强锻炼，增强身体素质，提高免疫功能与抗病能力。 六、定期复查，子宫肌瘤多数无症状表现，应定期到正规医院进行妇科检查，做到早发现早治疗。
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视频简介： 北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜 子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆，豆浆是生活中常见的饮品，含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡，还能调节内分泌系统，降低血压和血脂，减轻心血管负担，保护心血管等等。 但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆，因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高，而大豆异黄酮是雌激素的主要来源，而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，如果过多的摄入豆浆，可能会引起体内激素水平的升高，导致子宫肌瘤的变化，但是对于日常生活中，含有天然激素的食物，比如豆类、豆制品，子宫肌瘤的患者，建议适当饮用，不能过量的食用，以免加重病情。另外除了豆浆之外，可能含有雌激素的食物和补品，也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。
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视频简介 作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼 术后应注意监测患者的体温、引流、腹部体征以及排气的情况，要叮嘱患者术后勤翻身，尽早下床活动，要避免下肢深静脉血栓的形成，对于术后发热要注意区别，是吸收热和感染等因素，术后可以再次怀孕时间，应根据子宫肌瘤分型来指导术后避孕时间。
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视频简介 作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵 国内一般将子宫肌瘤分为以下几种：一、浆膜下肌瘤，是往外面生长的；二、肌壁间肌瘤，是在子宫里面生长的；三、粘膜下肌瘤，是往宫腔里面生长的；四、特殊肌瘤，除了这三种，还有宫颈上长的肌瘤叫宫颈肌瘤；还有一些特殊类型的肌瘤，比如长到阔韧带区域的叫阔韧带肌瘤；比如浆膜下最后就只剩了一个小蒂的肌瘤叫带蒂的浆膜下肌瘤；这些肌瘤属于特殊类型的肌瘤。不同类型的肌瘤临床上表现的症状是不一样的，处理的手段也是不一样的，长在外面的浆膜下肌瘤通常采用腹腔镜的手段来解决；如果是长在宫腔里的肌瘤，通常是采用宫腔镜的手段去解决；长在肌壁间的这些肌瘤，就是看不见、摸不着的这一部分，有的时候可以通过宫腹联合的手段，有的时候也可以采取开腹的手段把肌瘤剔除掉。
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视频简介 作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵 一般在孕期发现子宫肌瘤是不做特殊处理的，所以最好是在怀孕前去检查有无子宫肌瘤，及时发现和处理。如果不是长在宫腔里面的子宫肌瘤，子宫肌瘤的大小又不超过四公分，是可以考虑怀孕的，怀孕以后子宫肌瘤会随着体内激素的上升，会有增大的情况，但也不用过分担心。 另外妊娠合并子宫肌瘤在孕期可能会出现变性的情况，叫子宫肌瘤红色样变，当出现红色样变的时候，病人会有发烧、腹痛等症状，出现这些症状时到医院做一个对症的治疗就可以了。 子宫肌瘤到分娩的时候，假如肌瘤的大小、位置不影响正常的分娩，也是可以进行阴道分娩的，如果肌瘤的位置、大小影响到了产道的分娩，这个时候就要通过剖宫产的手段把孩子取出来，在做剖宫产的时候，如果子宫收缩比较好，也可以考虑同时把肌瘤拿出来，但是如果要是在剖宫产的过程中，出血比较多，孩子比较危险的情况下，也可以暂时不处理肌瘤，等到剖宫产术后恢复一段时间，再来做子宫肌瘤的处理也行。
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视频简介 作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵 子宫肌瘤剔除术的缺点就是容易复发。不同的手术途径和手术方式治疗子宫肌瘤的利弊是不一样的，剔除术只是将肌瘤剔除出来，通过腹腔镜、宫腔镜、开腹、阴式都可以，但是剔除肌瘤只剔除了肌瘤的部分，子宫还在，所以有一部分患者术后还会复发，尤其是在不知道病因是什么的情况下，有些病因还在起着作用，只要子宫在就有复发的可能，尤其是腹腔镜，腹腔镜视觉好触觉不好，可能把看到的肌瘤挖掉了，但是很多小的肌瘤是看不到的，所以有很多肌瘤就被留在了里面，所以腹腔镜肌瘤剔除术后的复发率非常高，甚至可以达到50的几率，所以对于那些可能会有恶变、或者是长得比较快、有变性的情况，是不太主张做肌瘤剔除手术的。
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视频简介 作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼 临床治疗子宫肌瘤的方法主要是破坏或去除子宫内膜，从而达到治疗子宫肌瘤，合并月经过多的症状，主要包括：第一、射频消融术也就是RFA；第二、微波消融术MWA，使用微波辐射器把某个频率的电磁波的能量转换成微波的辐射能；第三、冷冻治疗；第四、子宫热球治疗。
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视频简介 作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼 子宫肌瘤的手术治疗包含子宫肌瘤的剔除术、子宫的次全切除术、还有子宫的全切除术；手术的途径主要有，经腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术。手术的适应症包括：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血、子宫肌瘤合并不孕症、子宫肌瘤的患者准备妊娠、绝经后未行激素补充治疗。
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视频简介： 北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜 子宫肌瘤的女性患者，如果不是发生粘膜下肌瘤，排出宫腔或者异常阴道出血，这种情况是不建议性生活，其他的发生在子宫肌壁间的肌瘤、宫颈的肌瘤、浆膜下的肌瘤或者黏膜下肌瘤仍然位于宫腔，没有引起异常出血时，可以正常性正常性生活。 因为性生活对于子宫肌瘤影响，并没有明显的显著，而子宫肌瘤主要是生长在子宫的体部，与阴道的关系并不是非常密切，子宫肌瘤虽然不会影响到性生活，但是也可能会诱发某些不适的症状出现。比如子宫黏膜下肌瘤可能会引起患者出现月经量多，周期不正常，经期延长，影响正常的排卵周期，同时如果子宫肌瘤排出体外，排出到阴道口，可能会引起肌瘤的溃疡感染、分泌物异常，从而影响正常性生活的进行。而且过多的不规则的阴道出血，可能诱发继发性贫血，从而影响正常性生活的进行。 对于有异常子宫出血或者发生贫血以及影响到分泌物的异常等等，子宫肌瘤的患者，建议尽早到医院就诊，因为这些情况不仅会影响正常的性生活，还可能会导致不孕。而对于多数子宫肌瘤患者而言，依旧可以在没有初选的时间进行正常的性生活，但是要定期的进行妇科查体，防止子宫肌瘤的异常增大。
接诊医生
陈远红
副主任医师
擅长: 擅长：擅长HPV检查及治疗，尖锐湿疣的治疗；以及各种妇科炎症，比如：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；还有相关的月经疾病，如：月经不调、痛经、闭经等妇科疾病；
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陈远红
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