深圳市萨米医疗中心硬化性胆管炎推荐专家

简介:

深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的市属公立医院，秉承“大综合、强专科”的学科建设目标，致力于为市民提供优质的诊疗服务。医院设有丰富的临床医技科室，包括内科、外科、妇科、儿科等，尤其在胆道炎症治疗方面具有显著优势。医院拥有国内领先的神经外科专用复合手术室和神经专科ICU，配备高端手术显微镜、手术机器人等先进设备，为胆道炎症患者提供精准、安全的诊疗服务。深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）以解决深圳东部区域及周边市区优质医疗资源匮乏问题为己任，为胆道炎症患者带来福音。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。胆道蛔虫症相似点：都有腹部疼痛表现。不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。

true 艾秀江主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：99% 接诊量：7612 平均响应：-

擅长急慢性胃炎，消化性溃疡，消化道出血，功能性胃肠病，炎症性肠病，肝病，急慢性肠炎等消化系统疾病的诊治，另外擅长冠心病，高血压，心衰，心律失常等心血管系统疾病的诊治。

false 刘世丹副主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 许东升副主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：-

小儿各型上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、脑炎、胃肠炎、哮喘、出疹、腹泻、黄疸、手足口病等疾病及新生儿疾病的诊治。可熟练完成亚低温治疗、气管插管等常规诊疗操作。在血管活性药物应用方面有独到见解。

true 陈燕文主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病多发病诊治及危重患者诊治，擅长慢性病管理，营养指导，健康指导，尤其擅长肾脏疾病，如肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，泌尿系感染，尿毒症，血透透析等。

true 何健主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心脑血管疾病等常见病多发病以及疑难杂症的诊治。

true 杨啸天住院医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

从事内科临床工作数年，熟悉各种内科疾病及老年慢病管理，对感染性疾病及呼吸系统疾病的诊治临床经验较为丰富。

true 赖永森主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 谢平主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合，治疗颈肩腰腿痛、面瘫、痛风、脑卒中后遗症、感冒、咳嗽、肺炎、高血压病、2型糖尿病、小儿厌食、盗汗、生长发育迟缓、过敏性鼻炎、皮炎、脱发等常见疾病的诊治。

true 范恒华主任医师

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好评率：99% 接诊量：1529 平均响应：6小时

脊柱疾病及脊柱微创：颈椎病、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化(OPLL）、颈椎不稳、颈椎畸形、颈椎肿瘤、脊髓和神经根肿瘤、颈椎感染、结核，上颈椎环枢椎的不稳、骨折；颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；胸腰段脊柱骨折、脱位，脊柱爆裂骨折；腰腿麻痛、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折。各种脊柱颈胸腰微创术后翻修，腰椎固定融合术后翻修、颈椎固定融合术后翻修。脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏的诊治。腰椎盘源性腰疼，腰肌劳损、棘上韧带炎，腰扭伤；强制性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、筋膜炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出椎间孔镜等微创，和脊柱骨折的微创治疗。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术、肩及肘关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。最大为100、104岁老人成功行髋关节置换手术。熟练掌握运动医学损伤手术诊治：如膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等；关节镜下肩袖损伤微创修复术擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折。腕管综合征、尺管、肘管综合征、前斜角肌综合征、胸廓出口综合征、尺神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤。各种皮瓣转移术。平足症、拇外翻、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、肩关节周围炎、疲劳骨折、舟状骨无菌性坏死、髌骨软化症。

true 吕作衡主治医师

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好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

吕作衡硕士主治医生美容主诊医师进修于广东省皮肤病医院美容主诊及外科。擅长色素类疾病：如黄褐斑、颧部褐青色痣炎症后色沉，白癜风等；痤疮、玫瑰痤疮，螨皮炎，敏感皮肤等；妊娠纹、痤疮后瘢痕、增生性瘢痕，凹陷性瘢痕及瘢痕疙瘩治疗；毛发类：脂溢性脱发、休止期脱发、斑秃。及常见慢性皮肤病荨麻疹、儿童及老年特异性皮炎、银屑病、真菌性皮肤病、带状疱疹后遗神经痛等治疗。