解放军口腔医学研究所   张戎

最近，李阿姨总是跟家人朋友抱怨：自己牙齿的牙根暴露的越来越多，牙缝变得越来越大，不仅影响美观，而且吸气时还会酸痛敏感，吃东西容易塞牙，很是苦恼……在家人的劝说下，李阿姨来到了口腔医院，通过全面的检查，医生为她解开了谜底---一切都是牙龈萎缩惹的祸。

牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩，导致原来在牙龈包裹下的牙根出现暴露。正常情况下相邻牙齿之间的缝隙也由牙龈充填，牙龈萎缩后，牙间隙也就暴露出来，因此患者主观感觉会出现牙冠变长、牙根暴露，牙缝变大等表现，影响其生活质量。

医生告诉李阿姨，牙龈萎缩的出现与很多因素有关。比如：

      1.  刷牙方法不当。比如长期使用刷毛过硬的牙刷、大力横向刷牙等。

      2.  不良修复体的刺激。比如过长的修复体边缘压迫刺激牙龈，导致退缩。

      3.  牙齿受力过大。牙齿所受咬合力过大，或正畸治疗中牵拉牙根移动的力量过大而导致退缩。

      4.  牙周炎治疗后。患牙周炎后牙龈发生充血肿胀，在接受规范化的牙周治疗后，局部炎症得到控制，牙龈通常会发生一定程度的退缩。当然，上述病因可以单独存在，也可以同时发生。

出现牙龈萎缩后，牙根会发生不同程度的暴露，牙齿间的间隙变大，由于牙根面较牙冠更加敏感脆弱，因此，通常会出现牙齿对多种外界刺激敏感，牙根表面龋坏发生率增加，进食易嵌塞食物等症状。这其实就是口腔组织在对我们报警，此时应该引起重视，及时到医院就诊，查找病因，去除刺激因素，积极进行治疗。

需要特别注意的是，无论是何种原因引起的牙龈萎缩，一旦发生，难以自行恢复至原有的牙龈高度，只能通过尽早到医院妥善就诊，防止其加重，或通过手术治疗进行修复。这就突出了预防的重要性。良好的口腔卫生维护习惯对预防牙龈萎缩至关重要。建议做到以下几点：

      1.  坚持早晚刷牙，饭后漱口。掌握正确的刷牙方法（巴斯刷牙法），避免大力横刷，配合使用牙线、间隙刷、漱口水等；

      2.  不吸烟或少吸烟；

      3.  定期接受全面口腔检查，每年至少洗牙一次；

      4.  尽量选择正规口腔医疗结构就诊，最大程度减少不良修复体和不当正畸治疗的发生。

最后需要强调的是，牙龈萎缩容易忽视，但一旦发生就难以自愈，且可引起食物嵌塞、根面敏感、根面龋等并发症，因此需要大家引起充分重视。让我们一起保持良好的口腔卫生习惯，增强口腔保健意识，定期口腔健康检查，远离牙龈萎缩的困扰，时刻保持健康美丽的微笑。

内审号：PM-CN-SENO-22-00163

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11月16日，京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行，多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此， 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度，进一步完善了互联网医疗质量管理体系，为标准化和规范化的线上诊疗方案，改进患者的医疗服务质量，提高医疗质量和安全性。

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新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。

会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。

会上，京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果，使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中，在诊前，AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查，超一百个科室分诊准确率达99.5%；诊中，智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验，多模态诊断准确率超95%；诊后，覆盖全疾病周期场景，实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示，建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大，目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作，期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。