桃源县中医医院-成人人格和行为障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

桃源县中医医院创建于1955年，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性中医医院。于1988年成立桃源县中医院眼科研究所，为湖南省白内障复明中心、湖南省儿童青少年近视防控工作技术指导中心；湖南省“光明扶贫工程”项目定点医院；县高血压防治中心；是湖南中医药大学第一附属医院、省中医药研究院、省人民医院、常德市第一中医医院定点指导医院；益阳医专康复专业临床教学实习医院；常德市高校毕业生就业见习基地；“湘中医联盟”、“常德市中医联盟”成员单位；“湖南省中医药学会”理事单位；华中地区中医肿瘤防治联盟常务理事单位。医院占地面积8亩，建筑面积11278平方米。现有干部职工408人，退休人员172人，其中主任医师5人，副高职称48人，中级职称100人，省市级名中医3人，县级名老中医4人。设置有针灸理疗康复科、内一科（心血管、糖尿病、肾病）、内二科（呼吸、消化、神内）、儿科、外科（肿瘤科）、肛肠科、眼科（五官科）、妇产科、骨伤科9个病区，开放床位316张，重症监护病床2张。2020年门诊12.5万人次，住院13986人次，手术4548台次，业务收入1.03亿元，其中中药饮片收入1107万元，中医治疗收入1023万元。医院医疗设备先进，检测手段齐全，拥有进口彩超、DR、16排螺旋CT、微创手术设备（腹腔镜、宫腔镜、泌尿系腔镜）、超声刀、全自动麻醉机、全自动生化分析仪、血透机、全自动电脑视野仪、超声乳化机、眼底照相治疗仪、眼科专用显微镜、耳鼻喉腔电子镜及显微镜、多参数心电监护仪、动态血压心电仪、中型C臂、电子胃镜、阴道镜、肠镜、进口leep刀、多功能肛肠治疗仪、胆道镜、咽喉镜、电脑牵引床、椎间孔镜、关节镜等先进的医疗设备。医院能开展各种微创手术（腹腔镜、宫腔镜、泌尿系腔镜手术）、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、直肠癌根治术、肝癌肝叶切除术、胰头癌胰十二指肠切除术、门脉高压断流术、复杂肝胆管结石手术、肛肠手术、各种骨科手术、各种眼科手术、外周心血管介入手术等，各科常见病、多发病、部分疑难疾病的诊治，以及用中医适宜技术和中药治疗各种慢性病的康复。医院特色专科有针灸理疗康复科、中医骨伤科、肛肠科、高血压科、糖尿病科、中医眼科、中医肿瘤科。2008年针灸理疗康复科被评为“国家级农村中医特色专科”，2012年眼科被授予“省级重点专科”称号,2017年9月中医肿瘤科、眼科、中医骨伤科、肛肠科被省中医药管理局评为“十三五省级重点中医专科”。2018年6月中医肿瘤科、治未病科成功获批“国家中医特色重点专科”建设单位。中医肿瘤科是省中医药管理局重点扶持、省中医药研究院肿瘤科定点指导科室。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。