简介:

仁怀市中医院始建于1983年,是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研为一体的中医医院。医院共有三个院区,主院区坐落于仁怀市中枢街道云帱山路,占地面积19亩,业务用房面积2.2万平方米,编制床位500张,实际开放床位650张,现在在岗职工890人,其中在编职工330,招聘员工560人;正高职称6人,副高职称33人,中级职称142人,博士后1人,硕士研究生18人.中医类别执业医师151人,中医类别执业护士39人,中医类别药学专业17人。开设有临床科室或病区23个,设有医技科室9个,省级重点专科5个(肛肠科、肿瘤科、糖尿病肾病科、儿科、骨伤科)。装配有六十四排螺旋CT机、DSA(医用血管造影X线机)、DR机、连续多普勒无创血流动力学监测系统等一大批先进的诊断和(中医)治疗设备。是贵州中医药大学第一附属医院、遵义市第一人民医院、遵义市中医院医疗联合体医院,遵义市胸痛中心区域协同救治体系网络医院,是贵州省县(市)级中医院中学科建设齐全,服务能力较强的中医医院之一。2020年度全年诊治门急诊314125人次,出院37749人次,完成手术11651台次,体检65118人次,全年药占比为20.11%,百元耗材比为19.36%,医务性收入占比38.64%,中医药收入占比17.62%,实现业务收入22807.99万元.胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

程孝
true 程孝 主治医师
三级其他 仁怀市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸、消化系统的常见病与多发病的诊治,擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的诊治
患友问诊

患者即将参加兵检,带来前期医疗检查报告咨询医生意见。患者询问关于左肾静脉压迫综合征及双肾集合系统回声增多的报告内容是否影响兵检结果。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

我最近出现尿频尿急,偶尔尿液颜色异常,第二天就恢复正常了,想了解可能的原因和处理方法。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

孩子有尿潜血和反复呼吸感染,医生开的药不知道是否合适。

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

我从两岁体检开始就发现尿潜血,B超显示胡桃夹现象,医生一直说是随访观察。最近体检还是有这个问题,想知道是否需要治疗?患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

经期用药咨询,有左肾静脉受压情况。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

我在体检中发现左肾静脉胡桃夹综合征2+,并且有胃不适和吃药会吐的症状,想知道这是否有关联?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

患者因隐血加号增多、红细胞增多咨询医生,考虑左肾静脉受压引起的血尿可能性,寻求医生建议。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

患者肾脏健康咨询,涉及胡桃夹现象和尿蛋白检测。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

我在兵检时被诊断出左侧精索静脉曲张,想做手术,但在手术前检查中发现左肾静脉压迫综合症。没有血尿等其他症状,是否可以只做精索静脉曲张手术?患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54

我有腹胀和消化不良的症状,CT检查显示肠系膜上静脉受压,之前做过手术,肾静脉下移了,想知道这两者是否有关联?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 14:48:54
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