玉田县中医医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河北省玉田县中医医院成立于1982年，1996年被评为“二级甲等中医医院”，2019年晋升为“国家三级中医医院”，是玉田县唯一一家中医特色突出、中西医结合的国家三级中医医院。医院集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体，拥有东、西两个院区，东院区为玉田县中医医院本部，西院区为玉田县中医医院妇女儿童医院·医养结合院区。医院编制床位700张，开放床位1000张，拥有职工950人。2019年门诊人次近30万，住院人次3万，在全省县级中医院中名列前茅。医院是河北省示范中医院、河北省百佳医院，是河北医科大学、承德医学院、北方学院的定点教学医院，是华北理工大学中医学院、药学院定点实习基地。是河北省中医药学会王清任专业委员会主委单位、唐山市中医药学会脑病专业委员会主委单位。医院近年来发展迅速，各项工作齐头并进。在业务上，“中医有特色，西医有优势”，科室设置齐全，有脑病科、心内科、内分泌科、肾病科、血液肿瘤科、消化科、呼吸科、老年病科、风湿免疫科、精神心理科、妇产科、儿科、普通外科、胸外科、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、血管外科、烧伤整形科、皮肤美容科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、急诊科、重症医学科、治未病中心、康复科等30个临床科室，其中脑病科为省重点中医专科、唐山市名科，康复科为省重点中医专科，心内科、肿瘤科、骨科为省重点中医专科建设单位，针灸理疗科为省特色中医专科，心内科、肾病科为市重点中医专科。医院根据社会需求和自身特色，成立了五大中心：玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心、骨病中心、肿瘤中心、微创外科治疗中心、健康管理中心。其中玉田县中西医结合心脑血管病治疗中心是经河北省卫健委、中医药管理局批准成立的，既有传统中医药特色，又能开展血管造影、支架、取栓、内膜剥脱等先进技术；肿瘤中心是玉田县唯一能开展手术、放疗、化疗、微创介入、靶向治疗、中医中药及心理综合治疗的专业机构，使肿瘤患者在本地就能得到全方位的治疗；骨病中心目前在全县独家开展椎间孔镜、膝关节置换等高难度手术，同时中药内服、外用及针灸、理疗等各种外治法特色突出；微创外科中心全面开展各种微创介入手术，在同级医院居于领先地位。健康管理中心包括体检中心和中医治未病中心，并在慢病管理方面进行了有益探索。医技科室有影像科、超声科、检验科、功能科、心电图室、胃肠镜室等17个医技科室，配备了世界先进的美国瓦里安直线加速器、飞利浦1.5T核磁共振、64排CT、GE大型血管造影机、西门子彩超、日立生化仪等大型设备，能满足各科室临床和科研教学需求。医院借力京津冀一体化，与中国中医科学院、北京中医药大学、北京医科大学、首都医科大学各附属医院、301医院、陆军总院、中日友好医院、天津武警医院等十余家医院建立了合作关系，常年聘请30余名专家来院坐诊手术。为促进医院正规化发展，医院大力引进现代医院管理制度，主诊医师负责制、临床路径管理、OA办公、7S管理、全面预算管理、绩效管理等纷纷落地，医院管理水平不断提升。医院在自身发展的同时，不忘自身使命，注重发挥社会公益性，在家庭医生签约、慢性病管理方面投入了大量人力物力，在全县公立医院排名第一。加强医联体建设，牵头与10家乡镇卫生院成立玉田县中医医院紧密型医共体,打造“县、乡、村”三级联动一体化服务链条，实现小病不出村，大病不出县。为应对人口老龄化现状，医院与玉田县民政局、卫计局签署三方医养结合战略合作方案，同县域90%以上养老机构开展深度合作，并在一直积极推进本院医养结合院区建设。38年来，玉田县中医医院从一家不足20人的城关分院，依靠良好的服务质量、专业的特色治疗和不断更新的技术力量，发展成为津京唐三角区医疗卫生的重要中医资源，深受冀东地区群众的认可，用坚守和发展书写了辉煌的历史，用传承与开拓实现了弯道超车的华丽蜕变。如今的玉田县中医医院正向着更加辉煌的明天跨步前进！锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。