奇台县人民医院-室间隔缺损修补术后残余分流-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

奇台县地处新疆东北部（北疆），属昌吉州管辖，西距乌鲁木齐195公里，全程高速公路相通，县域人口30余万人（其中少数民族占24%），是昌吉州3个支点城市之一，被列为自治区18个绿洲中心城市和天山北坡东部区域中心城市，是准东煤电煤化工开发建设的主战场，正在撤县建市。奇台县人民医院创建于1944年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的综合性二级甲等医院，医院分三个区域（县人民医院、中心人民医院、芨芨湖分院），总占地面积230余亩，总建筑面积6万平方米，总资产超过3亿元。医院配有1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管造影X线平板机等大型设备，医疗设备总价值过亿元。截至2017年3月15日，全院有在职职工715人（含聘用、返聘、借调共428人），本科及以上学历人员235人（其中硕士研究生13人，含硕士生导师1人）；副高及以上职称126人；临床病区22个；编制床位490张，实际开放600张。2016年门（急）诊量36.1万人次，出院2.62万人次（其中外地患者占20%左右），手术6582台次，业务收入1.5亿元。医院业务量居新疆近90家县级综合医院前几位，部分专科专业水平亦处于全疆县级医院前列。2016年心脏介入量708台次，其中急诊PCI71台次，在全疆所有医院中排名第14位（2016年12月最新排名），在县级医院中排名第一，超过大部分地州级医院和乌鲁木齐部分三甲医院。中心人民医院位于城南新区，是福州市援建项目。占地面积141亩，总建筑面积约3万平方米。一期工程2013年11月投入使用，现已开设产科、产科VIP、产后康复中心、儿科、新生儿科、内科、普外、骨科、手术麻醉及门诊等科室，为各族群众提供了舒适、优美的就医环境。芨芨湖分院位于准东经济技术开发区芨芨湖地段，距奇台县城70公里，服务半径100公里。该院占地面积15亩，建筑面积3550平方米，2014年7月投入使用，极大地方便了准东地区各族群众的就医。医院始终坚持“质量建院、科技兴院、人才强院”的发展战略，大力引进和培养人才，医疗技术水平不断提升。2013年5月和2014年10月，由奇台县委和昌吉州党委分别命名的“段建中名医工作室”和“段建中心脑血管名医人才工作室”相继成立；2016年5月成立了“奇台县人民医院福建援疆工作室”。医院现可独立开展心（脑）血管介入、外（妇）科腹腔镜、电子胃（肠）镜下治疗等微创技术，以及严重颅脑疾病的外科手术治疗、髋关节和膝关节置换、白内障超声乳化+人工晶体植入等先进诊疗技术；心血管内科被列为昌吉州重点学科。完善的医疗条件、舒适的就诊环境和雄厚的技术力量奠定了医院在准东地区医疗中心的坚实地位。医院曾获自治区级“文明单位”、自治区“全民健康体检工作先进集体”，昌吉州先进基层党组织、“五一”劳动奖状先进集体、“巾帼志愿服务”先进集体、民族团结进步先进集体等殊荣。奇台县人民医院将以更加精湛的技术和优质的服务为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。室间隔缺损（VSD）是临床上最常见的先天性心内畸形。可单独存在,也可合并其他心脏畸形。主要是室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在左右心室间产生异常分流。室间隔缺损的临床表现与其大小有直接关系。较小的VSD不会引起明显临床症状,甚至可能自行闭合。较大的VSD会导致左心室负荷过重,且由于右心室血液过多,进而导致右侧心脏及肺部血压过高。这样会增加心脏的工作负荷,从而引起心力衰竭和心脏结构改变。如果此时VSD没有闭合,就可能会导致肺动脉损害,形成的肺动脉高压,出现发绀。这时候必须通过手术来修补VSD。，手术，室间隔，VSD手术采用胸骨正中切口、常规低温体外循环及冷血停搏液。上、下腔静脉分别插管,上腔静脉直接插管有利于经右心房显露缺损。手术目标是安全、完整的闭合缺损,避免损伤任何重要结构,尤其是传导系统。根据缺损位置及是否合并心脏畸形,VSD可经右心房、右心室、主动脉或肺动脉闭合,少数情况下可经左心室闭合。通常在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损超过lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。右心房入路用以闭合大多数单纯的膜周或流入道肌性缺损。小梁部肌性缺损和圆锥下肌性缺损也经常通过右心房显露。右心室路径可用于修补膜周漏斗部、漏斗部和某些小梁部缺损。邻近两大动脉的干下型VSD可经大动脉闭合缺损。经左心室途径可能更易于显露闭合低位的小梁部肌性缺损,也更易辨别缺损在左心室侧的开口时一个还是多个,但该入路潜在的并发症包括远期心功能不全、心尖室壁瘤和心律失常。对一些病例,特别是心尖肌部缺损和残余分流尤其有效。，无，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。忌食海鲜,忌酒。，无，。