简介:

上海市第四人民医院是一所百年老院,是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日,上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年,原名福民医院,在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中,无论是技术水平、硬件设施,以及知名度,都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中,曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒,中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈,我国胸外科奠基人之一的顾恺时,肝脏外科奠基人之一的徐宝彝,现代骨科奠基人之一的李鸿儒,著名泌尿科专家陈家镳、杨松森,中华妇产科学会副主委胡志远,中华儿科学会副主委宋杰,中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万,中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病,中医痔科名家林之夏,中医儿科世家徐治本(中央保健局备案专家)等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术,耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人,曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月,973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院,并担任医院院长。新医院展开床位1000张,员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人,包括长江学者1名、名中医2名;中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名,享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项,发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科(专科)神经内科、耳鼻喉科、中医科,2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学(专)科,同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年,医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目,318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备,西门子64排CT,西门子双板数字减影血管造影X射线系统,西门子ERCP专用下球管胃肠机,GE高频乳腺钼靶机,U100钬激光治疗机,铥激光治疗机,美敦力手术导航系统,蔡司手术显微镜,STORZ全高清腹腔镜摄像系统,史塞克关节镜系统,奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统,LABTECH高级心肺运动康复系统,蔡司多功能激光诊疗平台,美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心,医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念,牢固树立以人为本、优质服务意识,秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想,以质量持续提升作为医院的核心管理目标,以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点,建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心,成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院,为人民提供优质、高效的医疗服务。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

林煌斌
false 林煌斌 主治医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
认知障碍
朱琴琴
false 朱琴琴 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺炎,肺结节,老慢支,慢阻肺
秦盛斐
true 秦盛斐 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺疾病的诊治,男科疾病
李嘉诚
true 李嘉诚 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:30分钟
擅长包皮过长、包茎、包皮龟头炎、前列腺炎、肾输尿管膀胱结石、尿路感染、尿道炎、血尿、淋病、尖锐湿疣等泌尿系统常见疾病
唐雷
false 唐雷 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长中西医结合治疗泌尿系统及男科疾病,包括泌尿系结石、前列腺以及男性疾病
朱莹莹
true 朱莹莹 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
帕金森,脑血管病,痴呆
左中印
true 左中印 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心律失常、冠心病及结构性心脏病的介入治疗。尤其擅长心律失常的药物及非药物治疗,能熟练应用导管消融术治疗复杂心律失常。
韩玉迪
false 韩玉迪 主治医师
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脑血管病,帕金森,阿尔兹海默症等
陈志琳
true 陈志琳 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
帕金森
李宗锡
false 李宗锡 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
疼痛科
患友问诊

我体检发现有胆囊多发结石,想了解一下情况和是否需要用药治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

患者主诉肝区不适、偶尔疼痛,伴有闷感,持续四五天,影响正常生活。无咳嗽、咳痰等其他症状,食欲正常。

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

患者因腹部疼痛半年多咨询医生,疼痛位置在肝胆区域,主要在睡觉时出现胀气感,已排除脏器问题,疑有肠道问题。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

患者体检发现异常指标,寻求医生解读。特别关注尿胆原升高和肝内低密度影的问题。医生建议患者到相关科室就诊,进行进一步检查和治疗。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

大便出血伴随长泡一个月,疑似痔疮加重或其他疾病。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

宝宝87天大,大便颜色从金黄色变为黄白色,一天1-2次,无其他症状,奶粉加量后出现。患者男性3个月14天

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

后背疼痛,食欲不振,担心是否与疾病相关。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

母亲右腹部肝胆部位针扎式疼痛,伴有拉肚子,已做胃肠镜,有萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

患者因肝胆不适就医咨询,关注肝胆疾病,已进行部分检查,寻求进一步诊断和建议。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47

34岁女性,咨询调节体液及气质药品,用于治疗肝胆炎症和皮肤疾病。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 11:04:47
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