简介:

上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)由4个院区组成,总院位于上海市腾越路450号,安图分部位于延吉东路200号,中原分院位于开鲁路500号,传染病分院位于松花江路3号,始建于1948年,同济大学附属医院,承担了同济大学临床医学本科生、硕士及博士研究生的培养,上海市住院医师规范化培训工作。[1]2020年9月,上海市委、市政府决定,授予其“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

黄永芳
true 黄永芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:3小时
擅长妇产科常见疾病的诊治,对宫颈疾病,计划生育,内分泌失调有丰富经验
徐辉
true 徐辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管疾病,神经电生理,头晕、头痛
李友梅
true 李友梅 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑梗死、脑出血、脑萎缩、头晕、头痛及癫痫、痴呆、帕金森病
杨志萍
false 杨志萍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
1. 颈肩腰腿痛:颈椎痛、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生 症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损 2. 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘) 3. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、幻肢痛、带状疱疹 4. 周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征 5. 癌症疼痛:癌症治疗相关痛(手术相关痛、治疗操作相关痛、抗肿瘤相关痛)
金杰
true 金杰 主治医师
好评率:100% 接诊量:5.9万 平均响应:30分钟
耳鼻咽喉科常见疾病,尤其是鼻科疾病(急慢性鼻鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦良性肿瘤,慢性泪囊炎,儿童腺样体扁桃体肥大等)以及鼻科内镜微创手术
樊锐
false 樊锐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
从事急症内科工作十五年,擅长呼吸道(感冒,肺炎,老慢支等),消化道(胃炎,肠炎,胃出血等),心血管(冠心病,高血压等),内分泌(糖尿病,低血糖等)疾病的治疗
蒋华玉
false 蒋华玉 主治医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
头晕,头痛,脑血管病,面瘫
陈洁波
true 陈洁波 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颅脑外伤,脑外伤常见疾病的诊治
张晓健
true 张晓健 主治医师
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:-
专注眼、鼻个性化整形,面部年轻化,形体雕塑。擅长双眼皮,眼袋整形,隆鼻术(耳/肋软 骨)隆颏术;微整注射除皱,体表痣、腋臭、疤痕、肿块切除、唇部整形,皮肤光电抗衰。在抽脂填充,丰胸,,乳房上提悬吊方面积累了丰富的临床经验。追求自然风与个性化的整形美学理念。
郭凯
true 郭凯 主治医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:-
擅长糖尿病、甲状腺及其并发症,特别是糖尿病足、糖尿病神经病变、胃轻瘫、桥本甲状腺炎,甲亢等
患友问诊

儿童发育迟缓及用药咨询。患者反映孩子偏瘦,思维发育迟,语言表达不畅,询问治疗方法和药品效果。

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

孩子运动发育迟缓,语言表达障碍,头发不长,担心营养问题。患者男性1岁1个月

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

三岁儿童语言功能和学习功能障碍,曾经做过左侧蛛网膜囊肿微创手术,复查后脑中线恢复正常,但语言和学习能力没有明显改善,疑问是恢复的可能性和如何改善孩子的营养摄入。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

孩子9岁,出现注意力不集中、记忆力差、语言表达能力差的情况,寻求治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

老人认知障碍,说话不清晰,表达能力下降,无其他行为异常。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

孩子不爱说话,智力和学习能力有问题,去重庆做了评估,结果显示有认知、语言表达和学习障碍,脑电图结果显示睡眠波提示,需要医生帮助判断和制定康复治疗计划。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

我最近头昏沉,晚上睡眠不足,讲话时常不清楚,想知道这可能是什么问题?患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

我在上大学期间及大学毕业后的三四年内,语言表达突然出现问题,包括说话吃力、吐字不清和声音沙哑,想知道是否为咽喉炎?患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

宝宝2岁,只会叫爸爸妈妈,不会叫爷爷奶奶,疑似语言发育迟缓。患者男性2岁3个月

接诊医生:
  
2024-11-15 23:34:05

51岁,半年前脑梗语言功能区障碍,寻求用药治疗建议。

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2024-11-15 23:34:05
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