简介:

上海市闵行区七宝社区卫生服务中心始建于1958年,地处闵行区七宝镇富强街94号,2018年成功创建“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”,2019年10月成功挂牌为“上海市中医药大学附属社区卫生服务中心”,是一所全民所有制事业单位、综合性医院、上海市医保定点医院、上海市社区卫生综合改革、上海市示范社区卫生服务中心。中心下设1个航华分中心,国际、华林、万科、农南、静安新城、惠明苑、明心谷、皇都、航华三村、航华四村10个社区卫生服务站和20个家庭医生工作室。年门诊人次约100万,核定住院床位225张,其中舒缓疗护病床10张,康复联合病房床位11张,目前实际开放床位82张,在建家庭病床300余张。在职职工469人,其中专业技术人员411人,具有高级职称20人,中级职称250人,硕士研究生24人,本科学历284人,大专以上学历共438人。现有家庭医生65人,其中高级职称占1.54%,中级职称占93.85%,本科及以上学历占90.77%。神经管畸形,又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。在胚胎的第15~17日开始,神经系统开始发育,至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成1个管道,称为神经管,它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,胚胎在24、25日及26日时,前孔及后相继关闭。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。根据1986-1987年29省市自治区出生缺陷监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高。,1.遗传因素:无脑儿、脊柱裂为多基因遗传,有本病分娩史者,下一胎再发风险率增高。许多种类基因的表达或突变与神经系统发育、神经管畸形有关:①发育调节基因及转录因子类基因;②原癌基因和抑癌基因;③生长因子及其受体基因;④蛋白激酶C相关基因;⑤同型半胱氨酸代谢相关基因;⑥其他基因:细胞骨架类、细胞连接类基因等。 2.妊娠早期绒毛膜促性腺激素产生减少或胚胎受体细胞对该激素不敏感可造成神经管畸形。女性胚胎对该激素要求比男性高,故女性无脑儿约占总无脑儿的70%左右,脊柱裂女性占55%~60%。 3.维生素B12和叶酸缺乏可以影响神经管闭合。 4.妊娠早期剧烈呕吐或妊娠合并糖尿病酮症酸中毒等内环境异常时,可以影响神经管闭合。 5.其他:妊娠早期高热38.5℃以上并持续一周以上者,长期在高温环境中工作的孕妇胎儿神经管畸形的发生率增高;妊娠早期用药不当也可以造成神经管闭合不全。,脑,1.一经确诊胎儿为神经管畸形,应立即终止妊娠。 2.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。 3.脊柱裂手术治疗总的原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。,无,无,出生前诊断检查方法: 1.非侵入性方法 (1)胎儿形态观察如超声、X线、磁共振可查出无脑儿和脊柱裂畸形。 (2)生化及胎儿组织分析①母血清生化指标检测,如甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌二醇、妊娠相关蛋白。②母血中胚胎细胞富集分析。③宫颈灌洗液中胚胎细胞富集分析。 2.侵入性方法 羊膜穿刺,绒毛活检,胎血分析,胎儿皮肤、肝脏、肌肉活检。,。

朱红
true 朱红 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长慢性病高血压 糖尿病 冠心病及呼吸道感染性疾病的诊治
李亚森
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全科
郭乐意
true 郭乐意 主治医师
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本人擅长高血压、糖尿病、冠心病及支气管炎等各种常见疾病的诊治。
巫海滨
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全科
陈伟
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外科
傅炯
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眼科
徐明
true 徐明 主任医师
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擅长社区高血压、糖尿病的诊断和治疗方案的调整,擅长脑卒中的预防、诊断和治疗,对社区病人常见的头晕、眩晕疾病具有一定的临床治疗经验。
胡敏芳
false 胡敏芳 主治医师
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全科
孙晓伟
false 孙晓伟 主治医师
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全科
患友问诊

怀孕3周,想咨询如何补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

孕期14周,询问叶酸补充剂量及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

我和老公备孕,想了解孕前叶酸补充的相关问题,包括服用方法和禁忌。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

备孕期间,想要预防胎儿神经管畸形,应该如何服用叶酸?

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

孕45天,想了解活性叶酸的使用情况和选择国产叶酸的建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

备孕期间想提升代谢和补充营养,咨询医生关于保健品的使用。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

备孕期间想了解叶酸的作用和如何补充,以及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

我想了解活性叶酸在孕期的作用和使用方法,担心胎儿神经管畸形、唇腭裂和巨幼细胞贫血等问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

30岁备孕女性,询问叶酸片的服用方法和注意事项,包括月经期间是否可以服用。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20

39岁备孕女性,如何预防胎儿先天性神经管畸形?

接诊医生:
  
2024-11-14 16:09:20
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