上海市闵行区七宝社区卫生服务中心-中度营养不良-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海市闵行区七宝社区卫生服务中心始建于1958年，地处闵行区七宝镇富强街94号，2018年成功创建“上海市中医药特色示范社区卫生服务中心”，2019年10月成功挂牌为“上海市中医药大学附属社区卫生服务中心”，是一所全民所有制事业单位、综合性医院、上海市医保定点医院、上海市社区卫生综合改革、上海市示范社区卫生服务中心。中心下设1个航华分中心，国际、华林、万科、农南、静安新城、惠明苑、明心谷、皇都、航华三村、航华四村10个社区卫生服务站和20个家庭医生工作室。年门诊人次约100万，核定住院床位225张，其中舒缓疗护病床10张，康复联合病房床位11张，目前实际开放床位82张，在建家庭病床300余张。在职职工469人，其中专业技术人员411人，具有高级职称20人，中级职称250人，硕士研究生24人，本科学历284人，大专以上学历共438人。现有家庭医生65人，其中高级职称占1.54%，中级职称占93.85%，本科及以上学历占90.77%。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩，喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素，全身，病因治疗,对症治疗，无，忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料，膳食史、体检、生化检查和治疗试验，。

true 朱红主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

擅长慢性病高血压糖尿病冠心病及呼吸道感染性疾病的诊治

false 傅炯主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

眼科

false 陈伟主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

外科

false 孙晓伟主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全科

false 胡敏芳主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全科

false 李亚森主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全科

true 徐明主任医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：10 平均响应：-

擅长社区高血压、糖尿病的诊断和治疗方案的调整，擅长脑卒中的预防、诊断和治疗，对社区病人常见的头晕、眩晕疾病具有一定的临床治疗经验。

false 巫海滨主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

全科

true 郭乐意主治医师

其他上海市闵行区七宝社区卫生服务中心

好评率：99% 接诊量：9969 平均响应：-

本人擅长高血压、糖尿病、冠心病及支气管炎等各种常见疾病的诊治。

接诊医生：

2024-11-16 06:47:43

科普文章

居家老人该如何改善营养状况并预防营养不良？

在中国，老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年，老年人口将增加到4.87亿（占人口的36.5%）。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见，并且会对老年人的身体健康产生不利影响，包括生活质量（QoL）的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

与营养良好的个人相比，营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用，造成沉重的疾病负担。因此，确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实，营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段，也是最具成本效益的干预措施之一。

因此，对于慢性病高发的中老年人来说，加强饮食和营养的宣传教育，提高他们的保健知识，引导他们建立良好的健康行为，对预防和控制慢性病十分重要。

除了营养教育，对于有营养不良风险的患者，可以采用口服营养支持策略，如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂（ONS）等。ONS是多种营养素组成的产品，可以增加口服营养摄入，并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）和美国肠外肠内营养学会的营养指南中，ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而，在中国，95%的老年人都是居家老人，就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

2017年10月至2018年5月，在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表（MNA-SF）进行筛选，选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组：干预组（n=101）：接受ONS（400千卡/天）和以家庭为中心的营养教育（每2周一次）；对照组（n=100）：只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据，包括体重、身高，营养和功能量表（MNA-SF、握力和日常生活活动评分）。

在201名研究参与者中，182人完成了此项研究（平均年龄75.48±7.47岁）。12周后，干预组（+370.6±432.6千卡/天，+17.6±24.1克/天）的营养摄入改善超过了对照组（-67.5±378.2千卡/天，-0.9±16.7克/天）。此外，干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

经过12周的综合营养干预后，与对照组相比，干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况，并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下，全营养型的ONS可以提供完全的营养，可以用作唯一的营养来源。因此，对于居住在社区的老年人来说，除了加强营养教育之外，使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

临床营养专家点评：

临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者，传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期，院内资源有限的情况下，远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能，还可以满足患者的心理需求。

此外，建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号，及时获取专业可靠的科普知识，或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

孩子缺啥营养素，一分钟自检法

曾听一位妈妈说过，现在的孩子不像旧社会，想吃什么吃什么，只有营养过剩的，没有营养不良的。对此，不得不“呵呵”了。

　　国内某权威调查机构曾对 5000 名 0-6 岁的孩子进行营养调查，结果显示，有 27%的孩子缺乏一种营养素，32%的孩子缺乏一种以上营养素!孩子营养是否充足，不是看吃得多不多的，还有很多其他的因素会影响营养的摄入。那么，你家孩子是否营养不良?不用去医院检查，教你一分钟自检法，马上知道孩子缺什么!

到底怎样才能知道孩子缺什么营养?除了去医院查微量元素等等医学检测方法，其实妈妈可以简单地通过孩子的日常表现，一分钟就能检测出孩子是否缺营养。现在以孩子们最易缺乏的五种营养素——钙、铁、锌、维生素 C、B 族维生素来说明。

1、缺钙

情绪不稳定，常常显得烦躁不安，甚至不明原因地哭泣。
不容易入睡，在睡眠中常常容易惊醒。
汗多，即使天气不是很热，也很容易出汗。
表情少，甚至略显呆滞，动作和语言发展比同龄人明显落后。
厌食、偏食。因为人体钙元素摄入不足，容易导致食欲不振。
常出湿疹，多见于头顶、面部、耳后等部位。
出现鸡胸、驼背的症状，这时孩子缺钙已非常严重，一定要引起重视。

2、缺铁

面色、手掌苍白或苍黄，口唇、口腔黏膜也会逐渐变白或变黄。
过于安静，不爱活动，常常显得精神不振、疲乏无力。
表情变少，很少微笑。这是因为孩子的表情也与体内很多营养成分含量息息相关。
食欲不振，食量明显比同龄人小。
注意力不集中，反应较慢
免疫力低下，常容易出现腹泻、头晕、眼前发黑等症状。

3、缺锌

食欲减退、挑食、厌食、拒食，大点的还是还会表示没有饥饿感。
爱乱吃奇奇怪怪的东西，比如咬指甲、啃玩具、吃头发、纸屑、泥土等等。
生长发育迟缓，身高比同龄组的低 3—6 厘米，体重轻 2—3 公斤。
免疫力低下，经常感冒发烧，反复呼吸道感染。
多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差。
指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形)。
出现外伤时，伤口不容易愈合，容易患皮炎、顽固性湿疹等，口腔溃疡反复发作。

4、缺维生素 C

经常性牙龈出血，皮肤受到轻微挤压时可出现散在出血点，受到碰撞或受压后易出现瘀斑。
面色苍白。因为维生素 C 不足可影响铁的吸收，从而导致贫血。
常感觉疲倦乏力、精神不振、易烦躁。
由于缺乏维生素 C 的孩子胶原合成障碍，一旦身上有伤口，往往不容易愈合。
抵抗力差，容易患呼吸道感染。
毛发干枯，易折断。

5、缺 B 族维生素

情绪喜怒无常，脾气变差。
容易患口角炎、皮炎、结膜炎等，嘴角处经常发白，甚至糜烂，口唇干裂，舌头红肿。
常出现疲倦乏力、头痛、眩晕等症状。
皮肤苍白、手脚冰冷。

6、缺维生素 A

眼睛干燥不适，所以经常眨眼，夜间明显感觉视力变差(夜盲症的表现)。
皮肤干燥、粗糙，易脱屑。
毛发干枯、易脱落。
食欲不振，婴儿还可能出现经常莫名呕吐的现象。
免疫力下降，气管、支气管易受感染。

　　如何预防孩子营养不良?其实简单地可归纳为“吃多、吃好”。“吃多”不是越多越好，只要每天进食的量能够满足身体发育所需，那就不必强迫孩子吃多点。妈妈最好每个月给孩子量一次身高、体重和头围，若生长发育曲线都在正常范围内，并且匀速顺时增长，那就证明了孩子目前的食量没有问题。而对于“吃好”，建议家有小宝宝的妈妈尽量坚持母乳喂养，及时添加辅食，并尽量让食物种类多样化，纠正孩子偏食、挑食坏习惯，这样才能保证孩子吃得好，营养更充足。