中国人民解放军中部战区总医院是一所具有光荣历史和革命传统的医院。1946年6月，诞生于黑龙江省勃利县，其前身为东北民主联军第八后方医院。医院曾7次迁址，13次易名，10次改变隶属关系。2016年9月5日，转隶郑州联勤保障中心。医院始终坚持姓军为兵方向，坚持科学发展道路，以对党、祖国、人民和使命的忠诚之心凝聚大爱，用对诊疗、服务、科研和管理的精诚之作成就大医，创造了武总的辉煌。目前，医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的大型综合性军队医院，是全国三级甲等医院、全国百佳医院、爱婴医院、全军数字化医院建设示范单位、全军先进医院、全国抗震救灾英雄集体、全军后勤训练先进单位。是湖北省（武汉市）城镇职工（居民）基本医疗保险定点医院、湖北省（武汉市）新型农村合作医疗定点医院、湖北省省直（武汉市市直）公费医疗定点医院、湖北省价格诚信医院、湖北省最佳文明单位。医院拥有神经外科和骨科2个国家临床重点专科军队建设项目，1个全军专科研究所，4个全军专科中心，2个全军基地13个军区研究所和专科中心，12个湖北省重点专科。设有50个科室，73个专业。展开床位2200张，年门急诊量180万余次，年收治量7万人次，完成手术3万余台次。目前是武汉大学、华中科技大学、第三军医大学、华中师范大学、南方医科大学、南昌大学、中南民族大学等11所院校研究生培养基地。拥有1个博士后科研工作站、13个博士培养点（三级学科）、31硕士培养点（三级学科），有博士研究生导师21人次、硕士研究生导师144人次。现有工作人员3000余人，博士、硕士569名，高级职务专家292名，技术三级以上专家22名。军区级名医名刀12名，享受国务院特殊津贴20名。医院建有国内一流的智能化大楼群和全流程智慧网络医院，实现了智能导诊、预约挂号、科室咨询、科室动态、诊间支付等功能。使患者免除了长时间排队等侯的苦恼。医院在为民服务的同时还开展了军人门诊。军人门诊专职负责现役军人，部队离退休干部，职工家属的医疗保障工作，同时肩负对辖区部队巡诊随访及防病治病指导帮助工作。该科开设有内科、骨科、皮肤科、保健室、高干诊室、多学科专家诊室及B超室、心电图室、军队伤病员管理办公室、医德医风管理办公室等，实现挂号、导诊、就诊、会诊、抽血、超声、心电图及治疗的一站式服务。医院大型高档医疗设备齐全配套,先后引进了320排容积CT、64排PET/CT、达芬奇手术机器人等等现代大型医疗设备。医院门诊外科楼、专科楼、科研综合楼及在建的内科楼以空中走廊、地下通道形式相连，形成了一座立体医院城。医院还引进了现代化园林景观理念，整体布局，依形就势，使整个院区绿意葱茏，为患者打造一个优美舒适的就医环境。医院全体人员将传承“大爱忠诚、大医精诚”的医院文化，坚决听党指挥，聚焦能打胜仗，锐意改革创新,优质高效保障，续写中部战区总医院更加辉煌灿烂的明天。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。