20多岁的男孩子，头顶头发近一年多变得很稀疏，如果是这样的情况，先去皮肤科判断一下。因为有经验的医生可能一看就知道，这是男性型的秃发，就是跟激素水平有关系可能一种秃发，也要看一下有没有遗传性，然后还可以做一下激素水平的检测。改善方法有：一般男性秃发还是好办，有一些特效的药物，可以吃1mg非那雄胺，长期吃，头发还能长回来一些。特别是像20多岁修复能力还比较强，而且应该是刚刚开始出现秃发的情况，还不太严重，可以用到这样的方案。
“每天两颗芝麻丸，拯救你的发际线，”脱发人群面对这样的广告谁不心动？
一颗小小的黑芝麻丸，成了不少脱发者眼中的灵丹妙药，甚至有人说：“如果太上老君下凡，他宝葫芦里的仙丹，大抵就是芝麻丸的样子吧。”
社交媒体上的黑芝麻丸
黑芝麻丸真有护发效果吗？近日央视采访了专家，答案有点出乎意料。《生命时报》采访皮肤科专家，告诉你黑芝麻丸还能不能吃，以及怎样科学养护头发。
受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
北京大学人民医院皮肤性病科主治医师 周城
北京大学人民医院临床营养科营养医师 王瑜
黑芝麻丸，吃多了反而加重脱发
据商务部对重点电商平台监测的大数据，2022年的年货中，黑芝麻丸的销量同比增长105.9%，网购平台不乏月销量超10万件的店家。
黑芝麻是一种油料种子的作物，它的含油脂量通常可以达到重量的一半以上。而脱发大部分是由内分泌失调造成的，以“脂溢性脱发”为主。
近日，央视曝光了黑芝麻丸的真相：吃多了反而可能加重脱发。
油脂分泌多，真菌容易繁殖，引起毛囊损伤。长期吃过多的黑芝麻丸，可能会加重油脂分泌，也会造成体重和血脂的负担。
由于黑芝麻油脂含量丰富，如果大量吃还可能长胖。据红星新闻报道，有人坚持服用3个月后，发际线没什么改善，反而胖了两斤。
营养师顾中一在社交媒体介绍，黑芝麻的黑色主要是来自“儿茶酚型的生物大分子”，头发的黑是黑色素，黑芝麻的“黑”无法补到头发上去，因此“以黑养黑”的说法站不住。
那么以后还能吃黑芝麻或黑芝麻丸吗？少量吃点芝麻等种子坚果是健康的，如果当成零食吃建议购买含糖少的。
养发食物有个红黑榜
和黑芝麻丸一样，还有不少食物会影响头发生长。这些食物中，有些会加重脱发，另一些则能给头发提供营养。
黑榜—— 加重脱发
容易引起脱发的食物主要有以下几种。
糖和精白主食
过多甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，而血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。建议少吃甜食，用全谷杂粮代替一部分精白米面。
油炸食品
高脂肪食物一方面会导致雄激素水平上升，另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，这都可能导致脱发。因此油炸食品尽量少吃。
高汞鱼
研究发现，金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。吃鱼首选鲅鱼、三文鱼、海鲈鱼、金鲳鱼和小黄鱼等低汞品种。
高硒食物
硒是人体必需的营养素，但过量就会伤害头发，所以不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。
红榜——为头发提供营养
补足以下几种营养素有助预防脱发。
蛋奶
头发的本质是角蛋白，饮食中缺乏蛋白质头发易脱落且发质变差。平时应多吃鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类等优质蛋白。
杂粮
这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。
红肉
缺铁是长期素食和绝经后女性脱发的首要原因。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。
8个细节滋养受损的毛囊
适当放慢生活的脚步，给头皮和毛囊一点喘息的时间，对防治脱发非常有利。患者除了遵医嘱用药，生活有许多细节能养护毛囊。
1.3个月修剪一次
及时修剪可刺激毛发细胞的新陈代谢，保证营养供给，促进毛发的生长，从而使发丝保持健康的状态。一般来说，头发最久3个月就必须修剪一次，如果是短发想留长，建议每个月修剪一次。
2.戒烟
吸烟会使头皮毛细血管收缩，影响头发正常生长，是引起脱发的危险因素之一。多项研究发现，吸烟者脱发发病率远高于非吸烟者。
3.头发扎得松一点
头发扎得太紧会受到慢性牵拉，头发长期扎得太紧，会牵拉毛囊导致毛囊被破坏，出现发生牵拉性秃发，常见前部和两侧发际线处头发稀疏。扎马尾辫等发型时，不要将头发绑得太紧。
4.经常换洗发水
去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，应立即换其他品牌或交替使用。
5.洗头不用指甲挠
洗头时用手指甲抓头皮很舒服，不过头皮很脆弱，一个不小心容易抓伤它。而且指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染
正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。
6.护发素不抹头皮上
护发素抹在头皮上如果没有冲洗干净，容易让头发沾灰尘、堵塞毛囊。洗头时护发素最好涂到离发根1~2厘米的地方。
7.洗头水温40°C最佳
洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。
8.保证充足睡眠
睡眠质量不好的人更易脱发，保证睡眠时间有助于改善脱发。建议每天23点之前入睡，保证每晚7~8小时睡眠。
此外，长期紧张、焦虑也会加重脱发。把心态放轻松，不为掉在地上的头发伤心，有助于养好头上的头发。▲
本期编辑：张杰
雄激素性秃发（androgenetic alopecia，AGA）既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，在男性主要表现为前额发际后移和（或）头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发（male pattern alopecia），在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发（female pattern alopecia）。
辅助检查
●治疗流程图：
一说到秃头，大家总是有很多疑问：怎么头发越来越少？怎么预防脱发？是不是应该买顶假发？我是不是熬夜太多了？是不是加班太多了？
秃头，逐渐成为少男少女们关心的话题。
为什么会秃？可能与这三个原因有关。
一、你拔掉了自己的头发
在苦思冥想的时候，你的手耷拉在你的头发上，不经意间工作台上已经掉落了好几根头发，渐渐的头发越来越稀疏，想法和创造也越来越多...很多朋友对于自己的头发不加以爱护，相反一些错误的个人习惯，比如拉扯头发、工作压力太大、日夜颠倒熬夜太多、营养不良等等，都有可能导致头发越来越少，所以现在开始改掉生活上的不良习惯，爱护头发从我做起。
二、你感染了头癣
头癣，分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
1. 又痒又臭的黄癣可致永久性脱发
俗称“秃疮”或“癞痢头”。黄癣时常会合并其他细菌感染，有特殊臭味，自觉剧痒，毛发时常呈干、枯、弯曲状。主要表现为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，在愈后可形成萎缩性瘢痕，因此有可能造成永久性秃发！而且头皮外其他皮肤也可能染癣，引起甲黄癣、体黄癣等。
2. 头发变灰的白癣断发多
3.
刚染上白癣并不容易察觉，只有几缕头发变为灰暗，稍稍有点痒感。随着时间推移，白癣范围扩大，头皮可以看到有大片的卫星样小鳞屑斑片，长出来的头发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断，一般头顶容易发生，但也可在额顶部或枕部。同样的，头皮外光滑皮肤也可能染癣，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。
3.不易察觉的黑癣
黑癣病程长，进展缓慢，有时从儿童开始患病，一直到成年尚未愈合，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，但在女性中常被忽略，因为长发不易察觉。
由于不易察觉的特点，黑癣被发现时可能并发脓癣，这是机体对于真菌的免疫性反应，用力挤压时，还有少量半透明的脓液流出，若愈合后形成瘢痕，在局部也会造成永久性脱发。
三、你爸妈遗传给你的
除了日常不正确的生活方式、疾病导致的脱发外，秃顶还有一个主要原因是体内的雄性激素分泌过于旺盛。
皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌过于旺盛，人体特别是面部、头顶部就会分泌出过多的油脂。当头顶的毛孔被油脂所堵塞，会使头发的营养供应发生障碍，最终导致逐渐脱发而最后造成秃顶。
现在，你是否对秃头有了更全面的认识？
头发是由角质细胞组成的，角质细胞内绝大部分是角蛋白，角蛋白是由一种颇长的氨基酸链组成的，这种氨基酸链约有 20 种氨基酸，而且大多数是胱氨酸。阳光照射时，头发中胱氨酸可吸收紫外线从而保护头皮。
但阳光曝晒后，胱氨酸吸收大量的紫外线，会使其本身的二硫键断裂、分解，头发中的角蛋白会因此变性、断裂，头发就会失去原有的水分和营养。
那么头发一旦长时间暴晒，就会出现不同程度的损伤：
- 初级损伤：紫外线会使头发表层的脂质流失，造成皮肤干燥
- 中级损伤：紫外线使头发毛鳞片受到损伤
- 重度损伤：紫外线使毛皮质中的角蛋白降解，长此以往头发将产生空洞，失去弹性韧性。
头发表层是有一层油脂（脂质），起到了保护头发毛鳞片的作用。如果头发缺乏这层脂质保护，那么就会变得干枯毛燥。此外，染发烫发也会造成头发干枯和受损。这也是很多油类护发产品的作用机理。
而紫外线就会使头皮表面的脂质流失，让头发变得开始干燥起来。而干燥的头发，也就开启了头发的受损之旅，因为它会加速头发上毛鳞片的损伤。
头发最外层是毛鳞片层，由几层硬而脆的角蛋白所组成。但是，在紫外线强烈的照射下，毛鳞片层会造成开裂甚至脱落。你们可以看一下下面这个实验，将头发放在紫外灯下照射，一段时间后，会发现经过紫外线照射的毛鳞片层出现了开裂。
而毛鳞片层一旦开裂，那么从开裂处这一层开始算，这几层的毛鳞片层终究都是要脱落的。就好比你手指上长了倒刺，最终，这层皮终究是要掉的，时间长短的问题而已。（当然，脑子正常人都会用剪刀去剪掉吧）。
紫外线对头发毛鳞片能造成直接伤害。使毛鳞片变得容易翘起，开裂，而开裂会引发毛鳞片的脱落，头毛毛鳞片层一脱落，会使头发内部的毛皮质进一步受到损伤，也就是说，紫外线也能开启头发的受损模式。
日本资生堂有做过如下一项实验，将头发放在紫外灯下照射，一定时间后，会发现紫外线改变头发毛鳞片蛋白质的性状，甚至在头发内部形成空洞，让头发失去弹性。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
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