2.2 蒙医外治疗法治疗荨麻疹

孟和格日乐[5]等选择胡日伯西阿日山(刺柏、杠柳、冬青叶、小白蒿、麻黄各取 1.5 千克，草乌叶、苦参各 500g， 文冠木、栀子、草决明、楝子、秦艽花、藁本各 250g，红花、天南星、安息香、大黄、西瓜子各 200g )，每天一次，每次 20-40 分钟左右，对 20 例慢性荨麻疹患者进行浸浴治疗，通过观察，痊愈人数为 12 例，效果显著有 7 例，无效为 1 例，总有效率为 95%。由此可见，使用蒙医药浴对荨麻疹患者进行治疗，疗效显著。

3 小结

引发荨麻疹的原因有很多种，并且该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，对患者的身心健康造成了严重影响，所以，研究寻找安全、高效、科学的诊疗方案十分必要。蒙医药通过其独有的宏观思维与辨证分型对患者进行辨证施治，坚持赫依和血相搏，燥黄水、清血热的基本原则，降低了糖皮质激素以及免疫调节剂等药物的使用概率，且副作用极小，通过蒙医学辩证论治，荨麻疹患者均获得了显著的疗效，值得大力推广。

发生在儿童身上的荨麻疹，称之为儿童荨麻疹。荨麻疹这种疾病本身属于过敏因素为主要原因，引发的一种特异性的皮肤改变。主要是由于食物（动物性蛋白和植物）、感染（病毒感染、细菌感染、真菌感染）、药物（青霉素、血清制剂、各种疫苗）、呼吸道吸入物（花粉、动物毛屑、粉尘）及皮肤接触物（唾液、动物毛发）、物理因素（热、冷、光）等。

荨麻疹一般发病教急，主要表现是皮肤出现大小不等的红色风团样改变，呈圆形、椭圆形或者不规则形，可孤立分布也可扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有时风团可呈苍白色、数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐褪去，不留痕迹，皮损持续时间一般不超过 24 小时，但新风团可此起彼伏，一般伴随着强烈的瘙痒，出现的快、消退得也快，但是容易反复发作。

该种情况出现以后，需要根据儿童的年龄，选择不同的药物来进行治疗。

• 如果孩子在 6 个月以下，一般是不建议选择口服药的，只能外用炉甘石洗剂。
• 如果孩子的年纪在 6 个月到一岁之间，可以选择使用地氯雷他定糖浆。
• 如果孩子的年纪在一岁到两岁，可以选择西替利嗪口服液。
• 如果孩子的年纪已经超过两岁，可以选择使用氯雷他定糖浆来进行治疗。

荨麻疹的治疗需要及时寻找病因，找到过敏原，如果有不适，及时就诊。

1.什么是荨麻疹

荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管扩张及通透性增加而出现瘙痒性的局限性水肿。中医称之为瘾疹。隋代《诸病源候论•风瘙身体瘾疹侯》说：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风骚瘾疹。”

荨麻疹可分为急性、慢性、物理性和特殊类型。这里主要介绍急、慢性荨麻疹。

• 急性荨麻疹：患者突然觉得皮肤瘙痒，很快瘙痒部位就出现红色或苍白色风团，通常在 24 小时内消退，但反复发生新的风团；病情严重者会出现心慌、烦躁甚至血压下降等过敏性休克症状，胃肠道黏膜受累时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，喉头及支气管黏膜受累时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至窒息，感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状；病程不超过 6 周，90%的患者在 2～3 周后能治愈，不再复发，并可能找到病因。
• 慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作达每周至少两次并连续 6 周以上，长达数月或数年，难以找到病因。

2.荨麻疹的病因

多数患者不能找到确切的过敏原因，常与感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫感染），药物（阿司匹林、青霉素、疫苗等），食物（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等），精神因素（精神紧张，情绪波动等），呼吸道吸入物（花粉、动物毛发、灰尘等）和皮肤接触物（昆虫叮咬、荨麻等），物理因素（冷、热、日光、摩擦、压力等），系统疾病（甲状腺炎、类风湿关节炎等）有关。

中医认为:此病与先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致，或者表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或有肠道寄生虫，使得胃肠积热，复感风邪，内不得泄，外不得透达，郁结在皮毛腠理之间而发；此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风化燥，阻于肌肤也可发生。

3.荨麻疹的治疗

西医治疗：去除病因，一般抗过敏和对症治疗，口服抗组胺药为主，严重者加激素药物及生物制剂等。

中医治疗：去除病因，个体化辩证论治。

• 风寒束表证，治法：疏散风寒、解表止痒，方药：桂枝麻黄各半汤加减。
• 风热犯表证，治法：疏风清热、解表止痒，方药：消风散加减。
• 胃肠湿热证，治法：疏风解表、通腑泄热，方药：防风通圣散加减。
• 血虚风燥证，治法：祛风养血，润燥止痒，方药：当归饮子加减。

耳穴贴压也有疗效：用王不留行籽在耳部的内分泌、神门、肾上腺等穴位贴压以疏风止痒，3 天更换一次，10 次为 1 疗程。

4.荨麻疹的调护

忌食鱼腥虾蟹、辛辣、酒等食物。

不吃对身体过敏的药物，不接触会过敏的物品。

注意气温变化，注意调摄寒温，加强锻炼。

荨麻疹在临床上可以分为四种类型。

第一，热性荨麻疹，往往青年女性多见，好发于躯干及上肢，偶尔延及面部。当皮肤受热，或者是发汗后几分钟之内，在皮肤的表面出现了风团，伴有发红、瘙痒、疼痛、灼热等感觉。

第二，冷性荨麻疹，往往婴幼儿时期较多见，是皮肤暴露于冷空气，或者触接冷水时，出现的风团等症状。同时，可能会伴有发热、头痛，类似于感冒的症状。

第三，巨大荨麻疹，又称血管性水肿，比较好发于眼睑、口唇、外生殖器等黏膜组织。往往出现的水肿、瘙痒感不是很明显，有的数小时之后便可自行消退，但是容易复发。

第四，人工荨麻疹，又称皮肤划痕症。它的特点是用尖锐的器物或者是指甲划过皮肤后，会沿着划过的痕迹出现一条隆起于皮肤表面的痕迹，同时伴有瘙痒。

荨麻疹是皮肤科非常常见的一大类的过敏性皮肤病。最常见的表现，主要表现在全身突然出现的大面积的红斑风团，形状不规则、大小不等，通常发病比较急。如果小孩子突然出现荨麻疹的症状，可能作为家长是非常紧张着急的，但是对于突发的荨麻疹的症状，不用担心，因为及时地使用抗过敏药，可以快速地控制住皮肤症状。

尤其是以往没有出现过，荨麻疹病史的患儿，及时的服用抗过敏药物，比如西替利嗪，或者氯雷他定，这些都是在婴幼儿使用，非常安全的药物，能够比较快速有效地，控制住临床症状。

但是需要注意一点，对于即使是第一次出现的荨麻疹症状，服用药物之后，皮损可能很快的就消失，这个时候要注意不要着急停药，抗过敏药最好连续服用一周，避免出现荨麻疹反复，甚至迁延发展成慢性的情况。

荨麻疹是皮肤科最常见的，过敏性皮肤病之一，可以表现为突然出现，又突然消失的大面积的红斑风团。但是有很多的荨麻疹，如果不规范治疗，很容易出现迁延反复，转成慢性荨麻疹，还有一些是属于过敏性体质的儿童，就会在接触过敏原之后，反复的出现荨麻疹的症状，而针对这两种不同的情况，处理方法也是不一样的。

如果属于缺少规范的治疗，而导致荨麻疹迁延反复的情况，是需要使用抗过敏药物连续口服，如果病史在两个月以上，出现了这种慢性的荨麻疹的表现，通常服药的时间是 3 到 6 个月。即使是症状完全控制住以后，也不要着急停药，连续服用药物，控制稳定以后逐渐减量停药，才能够更有效地治疗慢性荨麻疹。

而如果是因为经常接触，环境当中的过敏原，导致荨麻疹出现反复的情况，可以到附近医院，进行过敏原的相关检测，尽可能地寻找生活环境当中，可能接触到的一些过敏原物质。同时尽量注意避免再次接触，类似的过敏原，也可以有效地减少荨麻疹的反复。

急性荨麻疹多与食物药物过敏、感染等因素相关，慢性荨麻疹的病因与感染、自身免疫、精神神经因素等诸多因素相关，特别是病程较长、常规剂量抗组胺药物治疗效果不佳者多与自身免疫因素相关，少部分难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。

外源性：物理刺激、食物、药物、植物、运动等。

内源性：慢性隐匿性感染、劳累、精神紧张、一些自身免疫及慢性疾病，例如甲状腺疾病等。基本病因

荨麻疹基本病因为过敏原或其它因素引发的以肥大细胞为核心的多种炎症细胞活化，释放具有炎症活性的化学介质，包括组胺、5-羟色胺、细胞因子、趋化因子、花生四烯酸代谢产物（如前列腺素和白三烯），引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加，从而导致皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏症状。

荨麻疹的病因较复杂，常见有以下病因。

食物

如动物性蛋白（如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等）和植物或水果类（如柠檬、芒果、葱蒜等）。腐败食物、某些食品添加剂如水杨酸盐、甲苯酸盐、亚硫酸盐等也可引起荨麻疹。

感染

各种病毒（如病毒性上呼吸道病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒等）、细菌（如金黄色葡萄球菌所致的扁桃体炎、慢性中耳炎、幽门螺旋杆菌感染等）、真菌及寄生虫感染均可引起。

药物

常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺类药物等。

呼吸道吸入物及皮肤接触物

常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、尘螨、真菌的孢子及一些挥发性化学品等，皮肤接触物有某些植物、动物毛发、昆虫叮螫、毒毛虫刺激等。

物理因素

如摩擦、压力、冷、热、日光照射等。

精神及内分泌因素

如情绪波动、精神紧张、抑郁等。

系统性疾病

如自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等。

其他因素

部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能异常。

小孩荨麻疹的发生，第一与环境因素有关系，环境的改变可以导致荨麻疹的发生。蚊虫叮咬也可以带着小孩荨麻疹的发生，因为小孩皮肤比较薄，比较嫩。另外，小孩荨麻疹的发生，多数与感染有关系，尤其是呼吸道感染，病毒的感染，包括一些支原体，衣原体的感染，都可以导致荨麻疹的发生。

还有小孩荨麻疹的发生与饮食有关系，因为小孩爱吃含有防腐剂的产品，爱吃零食，零食里面膨化食品，大部分含有防腐剂，这是导致儿童过敏发生的一个重要的原因。而且儿童的免疫功能还不健全，所以口服一些蛋白，包括其他的食物，也容易导致小孩荨麻疹的发生。那么荨麻疹发生以后的治疗，要积极寻找病因，对症治疗，有感染的抗感染治疗，没感染的进行抗过敏治疗，注意环境的卫生是很关键的。

荨麻疹的发病原因尚不清楚，临床上认为可能和以下因素有关：食物过敏；药物过敏；自身免疫性疾病；感染性疾病；物理刺激等。荨麻疹主要是一种皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而引起的局限性水肿反应。其主要表现为红斑、风团、瘙痒等，而慢性荨麻疹更是反复迁延不愈，甚至持续终身，一般情况下可在医生指导下系统使用抗组胺药如氯雷他定片等，同时搭配外用药如儿肤康搽剂联合用药治疗，这样内服外用效果更好。

 

儿肤康搽剂为中成药，不含激素，具有清热除湿，祛风止痒的功效。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹，证属实热证或风热证的辅助治疗，效果不错。

氯雷他定片为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周 H1 受体拮抗剂，可缓解过敏反应引起的各种症状。联合用药能够有效控制病情，避免了单一治疗用药效果不理想的弊端。

荨麻疹的发生与多种因素有关，所以治疗时除需要使用药物以外，还应尽量避免接触上述因素。

 

需要注意的是儿童用药必须在成人监护下使用。如需使用儿肤康搽剂或氯雷他定片，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

荨麻疹是过敏性疾病，不会传染，主要表现为皮肤表面出现水肿样风团，风团大小不等，时起时消，24 小时内自己可以消退下去。风团出现时会伴有剧烈瘙痒，严重的荨麻疹可以出现过敏性休克危及生命。荨麻疹的发病原因尚不清楚，临床上认为可能和以下因素有关：食物过敏；药物过敏；自身免疫性疾病；感染性疾病；物理刺激等。

荨麻疹要根据症状的严重程度来决定治疗方法，出于安全、强效的考虑，一般首选第二代 H1 受体抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪等，同时搭配一些外用药如儿肤康搽剂等，这样内服外用效果更好。儿肤康搽剂为中成药，不含激素，具有清热除湿，祛风止痒的功效。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹，证属实热证或风热证的辅助治疗，效果不错。氯雷他定片为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周 H1 受体拮抗剂，可缓解过敏反应引起的各种症状。联合用药能够有效控制病情，避免了单一治疗用药效果不理想的弊端。

需要注意的是儿童用药必须在成人监护下使用。如需使用儿肤康搽剂或氯雷他定片，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。