简介:

建于1949年的杭州师范大学附属医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院,是国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位,是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

裘琳
true 裘琳 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:30分钟
先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
刘桂菊
true 刘桂菊 主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:1小时
擅长妇科微创手术:如宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉切除、宫腔粘连分离、嵌顿环取出、特殊部位困难妊娠残留物清除、异常子宫出血诊断、子宫疤痕憩室电切术等,腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、子宫切除、异位妊娠保守手术、盆腔脓肿手术、妇科恶性肿瘤手术等;熟练妇科疾病开腹手术;阴式子宫切除、盆腔器官脱垂术;阴道镜检查、宫颈疾病诊断及困难宫颈锥切术等。擅长青春期及围绝经期妇科内分泌疾病治疗。
高忠明
true 高忠明 副主任医师
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周围神经病 痴呆
吴光声
true 吴光声 主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:30分钟
神经系统疾病如热性惊厥,癫痫,抽动症,注意力缺陷多动障碍,头痛,头晕,睡眠障碍,学习困难;儿童呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,肺炎支原体感染,反复呼吸道感染;过敏性疾病:湿疹等。尤其擅长中西医结合治疗儿童抽动症、注意力缺陷多动障碍,学习困难,睡眠障碍等。
戴一帆
true 戴一帆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:15分钟
肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,间质性肺病,肺部感染的诊治,熟练掌握支气管镜下介入诊治技术、经皮肺穿刺活检、冷热消融等。
胡正祥
true 胡正祥 主任医师
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帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
方妍彤
true 方妍彤 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
多动、抽动、发育迟缓等行为障碍,焦虑、抑郁导致厌学等儿童青少年常见心理健康问题。
张海琴
true 张海琴 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:11小时
各种外周性的头晕,耳鸣,听力障碍,前庭平衡,中耳炎的手术治疗
解道宇
true 解道宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:1小时
耳鼻喉科常见疾病诊治,如慢性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,耳聋,耳鸣,声音嘶哑,喉肿瘤等。
陆慧杰
true 陆慧杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨科及伤科各类疾病
患友问诊

45岁男性患者询问消炎利胆片对慢性胆囊炎和痛风的治疗效果,希望同时调理两种疾病。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

4岁儿童出现肋痛、口苦,疑似肝胆湿热。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

50岁患者有胆囊胆固醇结石和慢性胆囊炎,结晶已存在多年,想了解熊去氧胆酸胶囊的用药建议和是否需要长期服用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

患者晚间胃部疼痛,位置在肋骨中间,疑似胃炎或胃溃疡。曾自行购买枸橼酸铋钾胶囊,并患有急性胆囊炎。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

我有慢性胆囊炎,想了解消炎利胆片是否适合我使用?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

我有慢性胆囊炎,最近有点痛,想知道是否有适合的药物可以缓解症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

我有胆汁反流性胃炎和慢性胆囊炎,反酸恶心,打嗝,不吃饭,两肋和腹部不舒服,想知道如何用药和改善生活习惯。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

患者因胆汁淤积严重,询问尤思弗药物使用问题,并确认有急性胆囊炎病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

我慢性胆囊炎,偶尔不舒服,想咨询药物治疗和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15

我最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎,想知道如何用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:31:15
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