简介:

浙江省立同德医院是一所三甲医院。浙江省立同德医院是浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院、全国重点中医药研究院建设单位、浙江省精神卫生中心,是美国南加州凯克医学中心合作医院、意大利锡耶纳大学附属医院和罗马纳里医院友好医院、韩国东新大学和韩国庆熙大学友好单位、台北医学大学附属医院姐妹医院、香港大学中医药学院合作院校。2020年11月,被授予“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

陈婉姬
true 陈婉姬 主任医师
好评率:99% 接诊量:1703 平均响应:1小时
小儿感冒、小儿发热、小儿慢性鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小儿疳积、小儿厌食、小儿腹痛、小儿腹泻、小儿营养不良,小儿发育迟缓、矮小症、性早熟、小儿调理保健(体虚体弱易感调理,病后调理等)、遗尿症、神经性尿频、抽动症、多动症、多汗症、湿疹、手足口病、反复呼吸道感染
周丹阳
true 周丹阳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:816 平均响应:3小时
擅长咽炎、喉咙痛、咽喉炎、嗓子痛、扁桃体发炎、鼻炎(鼻塞流鼻涕)、鼻窦炎(鼻堵流涕)、过敏性鼻炎(鼻痒打喷嚏清水鼻涕)(变应性鼻炎)、鼻出血(流鼻血)、咽炎咽喉痛(喉咙痛咳嗽)、鼾症、扁桃体炎、咽喉炎(嗓子痛、喉咙有痰)、声音嘶哑(嗓子哑)、中耳炎(耳朵痒流脓)、耳朵痛、耳朵闷、听力下降、耳鸣(耳朵响)、头晕头昏眩晕及耳聋康复的中西医结合治疗,尤其对鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜、声带息肉、喉癌、中耳炎、鼓膜穿孔、听力重建等疾病的内窥镜与显微手术具有较深的造诣。
黄恺
true 黄恺 主任医师
好评率:- 接诊量:3 平均响应:15分钟
关节运动损伤包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击症等的诊治;退行性骨关节炎、冻结肩、颈肩腰腿疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊治。
刘丽萍
true 刘丽萍 主任医师
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多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期相关疾病,不孕不育、先兆流产、妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤。产科高危妊娠的诊治和难产的处理。
陆增生
true 陆增生 副主任医师
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以古中医理论指导,治疗慢性肝病及部分疑难杂病。
马永春
false 马永春 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童青少年心理问题, 焦虑障碍、睡眠障碍; 精神疾病患者的康复, 回归学校、回归社会。
邹小冬
true 邹小冬 主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:15分钟
眩晕、头痛、缺血性脑血管病、失眠、面神经炎、阿尔茨海默病痴呆、血管性认知功能障碍及帕金森病的诊治
徐松泉
true 徐松泉 主任医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长居家精神疾病患者的管理治疗、青少年心理行为问题的干预,失眠、焦虑抑郁障碍、强迫症、难治性精神分裂症的诊治。
寿璐
true 寿璐 副主任医师
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擅长呼吸系统相关疾病的诊治,如急/慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、哮喘、肺部肿瘤等等。
孙大兴
true 孙大兴 主任医师
好评率:100% 接诊量:70 平均响应:-
前列腺炎,前列腺,包皮过长,尿频尿急,阳痿早泄,阳萎,性功能障碍,壮阳补肾,肾阳虚,胃炎,前列腺增生,勃起功能障碍
患友问诊

慢性胆囊炎患者,咨询长期用药及副作用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:33

患者体检发现胆囊息肉,无不适感,询问是否需要用药治疗和如何预防病情恶化。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:33

我有慢性胆囊炎,胆囊息肉,之前用过胆炎康和消炎利胆片,效果不佳,想了解护胆调息丸的治疗效果和服用方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:33

患者因慢性胆囊炎咨询胆舒软胶囊药效,并询问对胆囊息肉的治疗效果。患者女性

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2024-09-12 22:26:33

慢性胆囊炎2个月,无腹痛,求药物治疗建议。患者女性

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2024-09-12 22:26:33

慢性胆囊炎,55岁男性,无疼痛,咨询胆康片使用及购买。患者女性

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2024-09-12 22:26:33

肝小囊肿,慢性胆囊炎,求治疗方案。患者女性

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我和女儿都有胆结石,想了解用药方法和生活建议。患者女性

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2024-09-12 22:26:33

胃炎和胆囊炎疼痛,咨询匹维溴铵用药。患者女性

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2024-09-12 22:26:33

我最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎,想知道如何用药?患者女性

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2024-09-12 22:26:33
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