杭州师范大学附属医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

杭州师范大学附属医院,成立于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的浙江省三级甲等综合医院。该医院荣获国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位等多项殊荣。此外,杭州师范大学附属医院还是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。 医院内设有多个专业科室,其中小儿时期一种常见的结缔组织病科室,以慢性关节炎为主要特点,可伴有全身多系统损害。该科室拥有一支实力雄厚的医生团队,共计{{query}}名医生。在众多专家中,科室推荐专家名称{{query}},以其丰富的临床经验和精湛的医术,深受患者好评。 杭州师范大学附属医院小儿时期一种常见的结缔组织病科室,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。科室名称为小儿时期一种常见的结缔组织病科室,相关疾病名称{{query}}。患者可放心选择杭州师范大学附属医院,相信在这里,您将得到最温馨的关怀和最专业的治疗。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

裘琳
true 裘琳 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:30分钟
先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
高忠明
true 高忠明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:-
周围神经病 痴呆
方妍彤
true 方妍彤 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
多动、抽动、发育迟缓等行为障碍,焦虑、抑郁导致厌学等儿童青少年常见心理健康问题。
胡正祥
true 胡正祥 主任医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:15分钟
帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
戴一帆
true 戴一帆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:15分钟
肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,间质性肺病,肺部感染的诊治,熟练掌握支气管镜下介入诊治技术、经皮肺穿刺活检、冷热消融等。
贾桂娈
true 贾桂娈 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
三甲医院主任中医师,医学硕士,从事中医内科临床工作30余年。擅长中医药治疗呼吸系统疾病,新冠病毒感染的预防和健康指导。
陶陈娟
false 陶陈娟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
陆慧杰
true 陆慧杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨科及伤科各类疾病
汪日红
true 汪日红 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌代谢科常见病多发病和疑难杂症,如糖尿病 高血压 血脂异常 甲状腺疾病等
龚剑华
false 龚剑华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先年
患友问诊

小儿反复发热一个月,已排除风湿免疫问题,想了解是否可能是幼年斯蒂尔病,并询问激素治疗和抗核抗体升高的意义。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

孩子近期出现头晕、食欲不振、精神状态差等症状,疑似儿童型疾病,需要医生诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

我想了解关于儿童型疾病的治疗问题,是否可以在哺乳期使用相应的药物?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

我被诊断出斯蒂尔病,需要用甲氨喋呤治疗,之前已经使用过,效果良好。现在想了解如何正确使用甲氨喋呤,并获取生活建议。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

孩子四岁,表现智力发育迟缓,担忧智力提升问题。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

我想咨询一下儿童型疾病的用药问题,已经确诊并无不良反应,需要开具两支儿童型药物的处方。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

家人患有免疫疾病,持续高烧不退十天,担心病情严重,求医问药。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

我想了解0-7岁儿童的儿童型疾病,是否可以使用特定药物?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

成人斯蒂尔病是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为反复发热、关节炎、皮疹等症状。甲醛作为一种常见的室内污染物质,可能会对人体健康产生不良影响,但其与成人斯蒂尔病的直接关联性还需要进一步的研究和证实。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16

我被诊断出患有斯蒂尔病,想了解吸烟和饮食方面的注意事项。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:58:16
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